Peritonite esclerosante encapsulante pós-diálise peritoneal / Sclerosing encapsulating peritonitis after peritoneal dialysis

Pacientes com insuficiência renal crônica terminal em uso de diálise peritoneal (DP) estão sujeitos a diversas complicações da própria terapia de substituição renal. Relatamos uma complicação rara da DP na qual o peritôneo, após anos de contato com a substância hipertônica dialisante, é gradualmente substituído por tecido fibroso. O paciente em questão teve diversas intercorrências após o início da DP, incluindo uma peritonite bacteriana, hiperparatireoidismo terciário (sendo tratado com duas paratireoidectomias) e colelitíase (sendo tratado com colecistectomia videolaparoscópica). Após 8 anos de diálise peritoneal, foi transferido para hemodiálise por diminuição da ultrafiltração e episódios de suboclusão intestinal, sendo diagnosticado como peritonite esclerosante encapsulante (PEE). Atualmente, está em corticoterapia e com diminuição significativa dos sintomas e provável estabilização da PEE.

Patients with chronic renal failure in use of peritoneal dialysis (PD) are subject to various complications of the renal replacement therapy. We report a rare complication of PD in which the peritoneum, after years of contact with hypertonic dialysate, is gradually replaced by fibrous tissue. This patient had several complications after initiation of PD including a bacterial peritonitis, tertiary hyperparathyroidism (being treated with parathyroidectomy 2) and cholelithiasis (being treated with laparoscopic cholecystectomy). After 8 years of peritoneal dialysis was transferred to hemodialysis by decreasing ultrafiltration and episodes of intestinal sub-occlusion, being diagnosed as sclerosing encapsulating peritonitis (SEP). He is currently on corticotherapy with a significant reduction of symptoms and likely stabilization of the SEP.

Retinose pigmentada unilateral secundária a trauma: relato de caso / Unilateral retinitis pigmentosa secondary to eye injury: case report

A retinose pigmentada constitui um grupo de doenças causadas por alterações genéticas que levam à degeneração progressiva dos fotorreceptores, principalmente bastonetes. Em geral, tem apresentação bilateral. Este estudo é um relato de caso de uma paciente com acometimento unilateral da retina, de características semelhantes às da retinose pigmentada, com história de trauma ocular antigo. Descrevem-se sua história clínica e achados oftalmológicos.

Retinitis pigmentosa is a group of diseases caused by genetic changes that lead to progressive degeneration of photoreceptors, rods mainly. In general, it has bilateral presentation. This study is a case report of a patient with unilateral involvement of the retina, similar to the characteristics of retinitis pigmentosa, and an old ocular trauma history. It describes her history and ophthalmologic findings.

Synthesis and biocompatibility of an experimental glass ionomer cement prepared by a non-hydrolytic sol-gel method

The aims of this study were to demonstrate the synthesis of an experimental glass ionomer cement (GIC) by the non-hydrolytic sol-gel method and to evaluate its biocompatibility in comparison to a conventional glass ionomer cement (Vidrion R). Four polyethylene tubes containing the tested cements were implanted in the dorsal region of 15 rats, as follows: GI - experimental GIC and GII - conventional GIC. The external tube walls was considered the control group (CG). The rats were sacrificed 7, 21 and 42 days after implant placement for histopathological analysis. A four-point (I-IV) scoring system was used to graduate the inflammatory reaction. Regarding the experimental GIC sintherization, thermogravimetric and x-ray diffraction analysis demonstrated vitreous material formation at 110oC by the sol-gel method. For biocompatibility test, results showed a moderate chronic inflammatory reaction for GI (III), severe for GII (IV) and mild for CG (II) at 7 days. After 21 days, GI presented a mild reaction (II); GII, moderate (III) and CG, mild (II). At 42 days, GI showed a mild/absent inflammatory reaction (II to I), similar to GII (II to I). CG presented absence of chronic inflammatory reaction (I). It was concluded that the experimental GIC presented mild/absent tissue reaction after 42 days, being biocompatible when tested in the connective tissue of rats.

O objetivo deste estudo foi demonstrar a sinterização pelo método sol-gel não-hidrolítico de um cimento de ionômero de vidro experimental (CIV) e avaliar sua biocompatibilidade em relação a um cimento de ionômero de vidro convencional (Vidrion R). Quatro tubos de polietileno contendo os cimentos testados foram implantados no dorso de 15 ratos, da seguinte maneira: GI - CIV Experimental e GII - CIV Convencional. A lateral do tubo foi considerada Grupo Controle. Os ratos foram sacrificados em 7, 21 e 42 dias pós-implantação para análise histopatológica. Uma escala de I a IV foi utilizada como sistema de score para graduar a reação inflamatória. Em relação à sinterização do CIV experimental, as análises termogravométrica e por difração de raio-x demonstraram a formação de material vítreo aos 110oC pelo método sol-gel. Para o teste de biocompatibilidade, os resultados mostraram uma reação inflamatória moderada para o GI (III), severa para o GII (IV) e branda para o Grupo Controle (II) aos 7 dias. Após 21 dias, GI apresentou uma reação branda (II); GII, moderada (III) e Grupo Controle, branda (II). Aos 42 dias, GI apresentou uma reação inflamatória branda/ausente (II a I), similar ao GII (II a I). O Grupo Controle demonstrou ausência de reação inflamatória (I). Concluiu-se que o CIV Experimental apresentou reação tecidual branda/ausente após 42 dias, sendo biocompatível quando testado em tecido conjuntivo de ratos.