ABSTRACT
El Sistema Bethesda es útil en el diagnóstico citológico de las lesiones premalignas del cérvix. Se determinó la correlación existente entre el reporte citológico en el sistema Bethesda y el del Indice Colposcópico Combinado (IIC) de Reids, para el diagnóstico de las lesiones premalignas del cérvix mediante el diagnóstico histológico de la biopsia dirigida por colposcopia. Se estudiaron a 118 pacientes que acudieron a la clínica de colposcopia por presentar una citología anormal a neoplasia intraepitelial cervical, sola o asociado al virus del papiloma humano. A todas se les tomó en su primera consulta una nueva citología cervical, se les realizó colposcopia y se tomó una biopsia dirigida. Se analizaron los hallazgos para citología con el Sistema Bethesda y los colposcópicos con el ICC de Reid, mediante el diagnóstico histológico de la biopsia dirigida por colposcopia fue de 98.5 por ciento para 82 pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado con una concordancia de 100 por ciento para el VPH y 97 por ciento para el NIC I(p<0.05). En cambio para las lesiones escamosas intraepiteliales y de alto grado correlacionó el 92 por ciento de 36 pacientes con una concordancia de 84 por ciento para el NIC II y 100 por ciento para el NIC III (p<0.05). con una sensibilidad de 93 por ciento, una especificidad y un valor predictivo positivo de 96 por ciento, así como un valor predictivo negativo de 98 por ciento. Se concluye que hay correlación del reporte citológico con el Sistema Bethesda y el Indice colposcópico combinado de Reid, por lo tanto, confiables en el diagnóstico de las lesiones premalignas del cérvix