La psicopatología como máscara de la existencia / Psychopathology as a mask of existence

En este artículo se presenta una reflexión teórica acerca de lo que significa la psicopatología en el contexto del proyecto de vida de los seres humanos. Dicha reflexión se basa parcialmente en los resultados de cuatro estudios cualitativos de caso realizados desde una perspectiva fenomenológica hermenéutica sobre la comprensión de la experiencia de ansiedad. En este sentido, se clarifican los fundamentos existenciales implícitos en la psicopatología y se hace un análisis epistemológico acerca de la forma en que podemos aproximarnos existencialmente a la psicopatología para poder comprender apropiadamente los síntomas, teniendo presente conceptos como intencionalidad y sentido de la experiencia de la persona que está vivenciando los síntomas psicopatológicos.

In this article, we present a theoretical reflection about the meaning ofpsychopathology in the context of human projects of life. This reflectionis partially based upon the findings of four qualitative case studies about the understanding of the experience of anxiety. In this way, we clarify theexistential foundations implicit in psychopathology, and we also performan epistemological analysis on the way human beings could existentiallyapproach psychopathology, in order to comprehend symptoms properly,bearing in mind some important concepts, such as intentionality and themeaning of the experience for the person who is living the psychopathological symptoms.

Deficiencia selectiva de inmunoglobulina y enfermedades reumáticas inflamatorias / Selective deficience of immunoglobulin and inflammatory rheumatic diseases

La deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) es la más frecuente de las inmunodeficiencias primarias e incluye individuos que sufren de infecciones respiratorias recurrentes, enfermedad diarreica crónicas y síndromes autoinmunes. En este estudio describimos la patología reumática inflamatoria que en nuesto medio se asocia a esta inmunodeficiencia. Durante los años 1977-1995 se detectaron dos casos de insuficiencia total y cinco de insuficiencia parcial de IgA. Los pacientes con insuficiencia total padecían de artritis reumatoide seronegativa el 1er caso y de enfermedad de Still del adulto y osteoartrosis erosiva el 2do caso; aquellos con insuficiencia parcial presentaban: lupus eritomatoso sistémico, anemia hemolítica secundaria y exoftalmos unilateral (caso No.1); enfermedad mixta del tejido conjuntivo (caso No.2); síndrome de Sjogren y lepra (caso No.3) y artritis reumatoide juvenil de inicio oligoarticular (casos No.4 y 5)

Enfermedad de still del adulto: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Still's disease adult onset: presentation of in case clinic and review

Describimos el caso de un paciente masculino de 59 años de edad que fue administrado en nuestro hospital por presentar fiebre, dolor de garganta, artritis en manos, codos, rodillas, acompañado de rash, leucocitosis con rango entre 10.000 y 37.500 cel/mm3 con neutrofilia del 96 por ciento; alteración de las pruebas hepáticas, y anemia microcítica hipocrómica. Los estudios inmunohematológicos, bacteriológicos e imagenológicos, fueron negativos para condiciones nosológicos, con hallazgos clínicos y paraclínicos que hubiesen sugerido el diagnóstico de patologías infecciosas, malignas o enfermedades reumáticas tales como, Poliarteritis Nodosa, Vasculitis Reumatoidea con manifestaciones extraarticulares. El paciente fuesometido a laparotomía exploradora para estudios histopatológico de sus adenopatías retroperitoneales e hígado, con reporte negativo, para enfermedad tumoral y granulomatosa; se concluyó que se trataba de un cuadro de Enfermedad de Still del adulto. Recibió tratamiento con prednisona hasta el momento de su egreso

Lupus eritematoso sistémico en hombres: un estudio retrospectivo / Lupus erithematosus systemic in men: a retrospective study

Se estudiaron y analizaron retrospectivamente 12 pacientes masculinos con LES, diagnósticados y seguidos en el "Instituto Médico Dr. José Gregorio Hernández", IVSS entre 1980 y 1989 para determinar si la enfermedad en nuestros pacientes era clínicamente diferente a la reportada en otras series de pacientes masculinos con LES en la literatura nacional internacional. Encontramos diferencias significativas sólo en algunas manifestaciones clínicas que no tienen repercusión en el pronóstico de la enfermedad. Se observó una menor incidencia de trombocitopenia en nuestros pacientes. La enfermedad renal resultó una causa de muerte importante en las series nacionales. El comportamiento clínico y de laboratorio fue homogéneo en todas las series independientes de las diferencias écnicas y socioeconómicas