ABSTRACT
Se analiza las características clínicas, radiológicas, espirométricas y gasimétricas de 11 pacientes que estuvieron internadas en el Servicio de Medicina Interna de Hospital de La Anexión, Guanacaste, Costa Rica, en diferentes momentos de un período total de nueve meses, en el año 1990. Las pacientes tenían el antecedente común de una prolongada exposición al humo de leña (más de 30 años). Se encontró en ellas la asociación de este antecedente común de una prolongada exposición al humo de leña (más de 30 años). Se encontró en ellas la asociación de este antecedente con la presencia de una neumopatía caracterizada clínicamente por tos, expectoración mucosa y disnea. Funcionalmente en la espirometría se encontró una mayor alteración del FEF25-75 por ciento, sin una disminución significativa del índice FEV1/CV. Los estudios gasimétricos demostraron una elevación global de la gradiente alveolo-arterial de oxígeno y la radiología estuvo caracterizada por la presencia de un infiltrado intersticial bilateral de predominio basal.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Lung Diseases/etiology , Smoke , Costa RicaABSTRACT
En ocho pacientes con candidiasis sistémica y dos con meningitis por Cryptococcus neoformans se administró fluconazol inicialmente por vía intravenosa y luego por vía oral. Fueron evaluados solo 9 pacientes al final del tratamiento, ya que un paciente con SIDA y candidiasis sistémica falleció por una severa infección pulmonar causada por Pneumocystis carinii durante la segunda semana de tratamiento. La duración jdel tratamiento fue de 6 semanas para los procesos candidiásicos y de 12 semanas para las meningitis por Cryptococcus neoformans. La mejoría clínica se alcanzó como promedio en 13 días y la negativización de los estudios micológicos en menos de tres semanas. En los pacientes evaluados, el 100 por ciento alcanzó la curación clínica y micológica. Los efectos adversos e indeseables fueron mínimos y se presentaron en solo 3 pacientes: flebitis, naúseas, vómito y dolor abdominal. La efectividad, tolerancia, penetración al líquido cefalorraquídeo y la posibilidad de administración oral, hacen del fluconazol una droga antimicótica potente, segura, efectiva y fácil de administrar en el tratamiento de los procesos fúngicos severos.