Elevación de la fracción libre de L-triptófano plasmático en lactantes desnutridos in utero hasta el tercer mes de edad postnatal / Increased levels of free plasma L-trypthophan in nursing infants with malnutrition in utero up to the third month of extra-uterine life

Introducción. Se ha demostrado en la rata que la desnutrición adquirida durante la gestación y en la lactancia produce elevación del L-Triptófano (L-Trp) tisular y de la actividad de la triptófano-5-hidroxilasa (TrpOH), que da como resultado una aceleración de la síntesis de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina). Este cambio metabólico parece también cumplirse en los recién nacidos humanos desnutridos in utero, en cuyo plasma aumenta la fracción libre del L-Trp y disminuye el unido a albúmina, lo que sugiere que hay más L-Trp disponible para pasar al cerebro humano y aumentar la síntesis del neurotransmisor. El objetivo del presente estudio fue demostrar que la fracción libre de L-Trp plasmático, está aumentada hasta el tercer mes de edad en los lactantes desnutridos in utero. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal y comparativo, con el seguimiento de 2 grupos de recién nacidos pretérmino de 33 a 36 semanas de edad gestacional; un grupo de 11 niños desnutridos y el otro de 14 niños sanos; durante los primeros 3 meses de vida en los que se determinó la fracción libre y la unida a albúmina de L-Trp, así como la 5-HT y la albúmina en el plasma. Los resultados fueron comparados con la prueba de anova de dos vías para mediciones repetidas y el coeficiente de Pearson; con un nivel de significancia de P menor de 0.05. Resultados. En los lactantes desnutridos, al nacimiento, al primero, segundo y tercer mes de edad se observó: a) elevación de la fracción libre del L-Trp; b) la fracción unida o albúmina del aminoácido y la albúmina en el plasma fueron significativamente menores en comparación a sus controles de la misma edad y c) la concentración de 5-HT plásmatica mostró disminución significativa en los desnutridos a partir del segundo mes de edad. Conclusiones. Los resultados de este estudio confirman que la fracción libre del L-Trp está significativamente elevada en los lactantes desnutridos in utero durante los primeros tres meses de vida. El aumento de L-Trp en el plasma sugiere que el transporte del aminoácido al cerebro está aumentado y que hay activación en la síntesis de serotonina cerebral. Por lo anterior se ha propuesto en la síntesis de serotonina cerebral. Por lo anterior se ha propuesto en este estudio a la fracción libre de L-Trp plasmático como un indicador indirecto de la alteración en la síntesis de serotonina cerebral en este tipo de pacientes

Desnutrición intrauterina: I. L-triptófano, serotonina y aminoácidos plasmáticos en humanos / Intrauterine malnutrition: I. L-tryptophan, serotonin and plasma amino acids in humans

La desnutrición temprana induce cambios metabólicos específicos sobre el sistema serotoninergico cerebral, en animales de experimentación. La síntesis de serotonina cerebral se encuentra elevada, lo que depende del incremento de su precursor que es el triptófano plasmático libre; la relación del triptófano unido a albúmina con la fracción libre, determina la disponibilidad del precursor para su paso a través de la barrera hematoencefálica. En el presente estudio reportamos los resultados del metabolismo de la serotonina periférica, en dos grupos de recién nacidos humanos con desnutrición intrauterina y sus controles normales. La fracción libre del L-triptófano fue significativamente elevada, los aminoácidos neutros apresentaron modificaciones substanciales y la fracción unida a albúmina del triptófano y las proteínas del plasma fueron significativamente menores al compararse con los recién nacidos con peso adecuado para la edad gestacional. La elevación de la fracción libre del triptófano plasmático en recién nacidos con desnutrición temprana sugiere un incremento del transporte de esta aminoácido al cerebro con un aumento de la síntesis del neurotransmisor