Bronquiolite obliterante com pneumonia organizada simulando síndrome de Pancoast / Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia mimicking Pancoast syndrome

É descrito o caso de um paciente de 52 anos, tabagista, que procurou atendimento médico queixando-se de dor em região interescápulo vertebral direita acompanhada de parestesia distal de metacarpos ipsilateral, febre, tosse produtiva e perda ponderal. Ao exame físico, havia presença de murmúrio vesicular diminuído em ápice pulmonar direito. A radiografia de tórax evidenciava opacidade neste mesmo local e na tomografia computadorizada, havia presença de massa encapsulada lobo superior direito, com mediastino superior desviado para esquerda e presença de linfadenomegalias. Com a hipótese de neoplasia pulmonar e síndrome de Pancoast, foi solicitado uma mediastinoscopia com biópsia cujo resultado foi inconclusivo. Logo, optou-se pela toracotomia para retirada da massa e realização de biópsia cujo resultado foi confirmatório para BOOP. Para o tratamento, optou-se por prednisona, cuja resposta foi efetiva.

Síndrome de Swyer James-Mcload: relato de casos / Swyer James-Mc Load syndrome: case reports

A síndrome de Swyer James-Mc Load é uma entidade rara descrita pela primeira vez em 1953 sendo caracterizada por hipoplasia ou agenesia das artérias pulmonares, resultando em hiperlucência pulmonar unilateral. Embora a patogênese ainda não tenha sido completamente elucidada, acredita-se que seja uma complicação pós-infecciosa de bronquiolites ocorridas na infância. O objetivo deste estudo estudo foi analisar a melhor conduta terapêutica na síndrome de Swyer James-Mc Load e o impacto na qualidade de vida das pessoas acometidas. Relata-se dois casos desta síndrome diagnosticados em pacientes adultos, sendo que uma delas apresenta asma persistente grave e a outra é ex-tabagista e já realizou cirurgia para ressecção de um nódulo pulmonar no pulmão contralateral ao acometido. A terapêutica conservadora foi capaz de estabilizar a condição clínica dos pacientes, mantendo uma boa qualidade de vida. No entanto, pacientes que não se estabilizam com tal terapêutica provavelmente devem ser incluídos à intervenção invasiva, visto que fornece ao paciente melhora na qualidade e expectativa de vida. Uma breve revisão da literatura pertinente foi realizada para melhor compreensão do assunto...

The Swyer-James Mc Load syndrome is a rare entity first described in 1953 and is characterized by hypoplasia or agenesis of the pulmonary arteries, resulting in unilateral lung hyperlucency. Although the pathogenesis has not yet been fully elucidated, it is believed to be a post-infectious complication of bronchiolitis occurring in childhood. The objective of this article was analyzing the best treatment for SSJM and its impact on affected people's lives. We report two cases of this syndrome diagnosed in adult patients, one of whom has severe persistent asthma and the other is a former smoker and has undergone surgery for resection of a pulmonary nodule in the contralateral lung to the affected. We concluded that conservative therapy is able to stabilize the clinical condition of patients maintaining a good quality of life. However, patients who do not stabilize with such therapy are likely to be included in invasive intervention, since it improves the quality of life and life expectancy of the patient. A brief review of the literature was conducted to better understand the subject...

Alergia alimentar na infância: análise de sua distribuição geográfica / Food allergy in childhood: analysis of geographic distribution

Objetivo: Revisar a associação entre a prevalência da alergia alimentar em crianças e fatores regionais, socioeconômicos, ambientais e culturais. Fonte de dados: Revisão dos principais trabalhos publicados sobre alergia alimentar e sua epidemiologia. Buscaram-se estudos em bancos de dados (LILACS, SciELO, Medline e PubMed) e capítulos de livros. A busca incluiu trabalhos publicados no período de 1994 a 2012. Os descritores utilizados foram alergia alimentar; estudos epidemiológicos; prevalência e crianças. Síntese de dados: A prevalência de alergia alimentar tem aumentado ao longo dos anos. Cerca de 4% a 6% da população infantil de todo o mundo é afetada. Nos países desenvolvidos 6% a 8% das crianças são acometidas. Dados referentes à prevalência têm se mostrado bastante díspares, quando se comparam nações de diferentes continentes. O perfil epidemiológico na população depende de inúmeras variáveis. Os agentes desencadeadores do processo, na maioria das regiões brasileiras, são leite de vaca, amendoim, milho, cacau, soja, ovos, trigo e peixe. Conclusões: Diferenças inerentes às populações, o maior índice de estudos executados em nações desenvolvidas e os escassos trabalhos realizados em países em desenvolvimento influenciam os dados estatísticos. A exata epidemiologia em crianças permanece incerta, tornando imprescindível a realização de estudos consistentes, a padronização das definições e procedimentos diagnósticos, além de uma categorização cuidadosa dos casos para uma descrição mais homogênea dos pacientes e de seus desfechos...