Linfoma de células T/NK primario de testículo. Caso clínico y revisión de la literatura

Natural killer/T cell lymphomas chiefly involving the midline facial structures including the nasal cavity or nasopharyns are a relatively rare type of non-Hodgkin's lymphoma. Apart from the upper respiratory tract, the disease occasionally presents in certain extranodal sites, such as the central nervous system, skin, gastrointestinal tract, or testes. We report a case of natural killer NK/T cell lymphoma as a testicular tumor in a 36-year-old man with a history of progressive swelling of his right testicle. Histologically, the testicular mass showed a diffuse infiltrate of medium-sized and atypical large lymphoid cells with angiocentric infiltration and areas of coagulative necrosis. Immunohistochemical studies demonstrated tumor cells staining positively with CD3, TIA-1, and Granzyme B. The Epstein-Barr virus genoma was detected by in situ hybridization. There were no abnormal findings in the nasal and nasopharyngeal regions. Classified as stage IEA, the patient received involved-field irradiation to contralateral testis (45 Gy), followed by systemic chemotherapy with a combination regimen ofL-asparaginase, methotrexate and dexamethasone. Relevant literature is reviewed, and the clinicopathologic features, natural history, and treatment options for primary testicular NK/T cell lymphoma are discussed.

Cáncer gástrico e infección por Helicobacter pylori / Gastric cancer and infection by Helicobacter pylori

Se efectuó un estudio retrospectivo analizado dos periodos (1960-1970 y 1980-1990) y comparando la asociación de Helicobacter pylori con cáncer gástrico. De cada periodo se estudiaron 50 casos con esta neoplasia. En el primer periodo la frecuencia de H. pylori fue de 44 por ciento y en el segundo de 42 por ciento. Si bien la presencia de la infección fue casi la misma, no resultó así la de cáncer gástrico, la cual fue de 47 por ciento para los tumores gastrointestinales en los años 70 y de 36 por ciento en los años 80. Lo anterior sugiere que el H. pylori es un factor más en el cortejo multifactorial de la génesis del cáncer gástrico. Por lo que respecta a la edad de aparición del cáncer gástrico, ésta no fue estadísticamente entre pacientes con o sin infección de H. pylori; por lo tanto, esta infección no condiciona, al parecer, una evolución más rápida de la neoplasia

Carcinoma de plexos coroides, informe de dos casos y revisión de la literatura / Carcinoma of the choroid plexus. A report of two cases and review of the literature

Se presenta el estudio clínico-patológico de dos casos de carcinoma de plexos coroides. El primero es de una niña de tres años con padecimiento final de tres meses de evolución caracterizado por convulsiones tónico-clónicas y signos meníngeos debidos a un tumor en el ventrículo lateral derecho con dilatación del sistema ventricular. En la autopsia se corroboró la presencia del tumor, algunos implantes subaracnoideos fueron más grandes que la estructura en que se asentaron, en especial el del puente y los de la médula espinal. El carcinoma de plexos coroides estaba en continuidad con un teratoma maduro. El segundo caso es un niño de ocho meses con inicio de síntomas desde el nacimiento, se le practicó derivación ventrículo-peritoneal y craneotomía fronto-parietal derecha con resección parcial de un tumor en el ventrículo lateral derecho; falleció pocos días después de la cirugía por hemorragia intraventricular y úlceras agudas gástricas con hemmoragia masiva. En la autopsia se encontró muy poco tumor residual. Se discuten los criterios de diagnóstico anatomo-patológico

Carcinoma adenoideo quístico originado en bronquio principal derecho: informe de un caso / Adenoid cystic carcinoma of the main bronchus: a case report

El carcinoma adenoide quístico primario del arbol bronquial es una neoplasia poco frecuente en esta localización. Se presenta el caso de un hombre de 40 años con antecedentes de tabaquismo y tosedor crónico, quien presentó dos meses antes de su muerte disnea progresiva y hemoptisis. En la fibrobroncoscopía se encontró un tumor nodular endobronquial que obstruía el 70-80 por ciento de la luz, con extensa invasión de la pared, se tomó biopsia sin poder establecer un diagnóstico. Se presentó sangrado masivo del tumor y el paciente falleció en estas condiciones. La autopsia corroboró la presencia de un tumor en bronquio principal derecho de base ancha con extensa invasión local y metástasis en varios órganos. Histológicamente el tumor correspondió a un carcinoma adenoideo quístico, en el cual predominó un patrón de crecimiento sólido. Esta variedad histológica presenta en un alto porcentaje de recurrencia local, metástasis tempranas y corta sobrevida