Is arterial stiffness in HIV-infected individuals associated with HIV-related factors?

We investigated the association between pulse wave velocity (PWV) and HIV infection, antiretroviral treatment-related characteristics, viral load, immune status, and metabolic changes in a cross-sectional study nested in a cohort of HIV/AIDS patients who have been followed for metabolic and cardiovascular changes since 2007. The study included patients recruited from the cohort (N = 261) and a comparison group (N = 82) of uninfected individuals, all enrolled from April to November 2009. Aortic stiffness was estimated using the carotid-femoral PWV (Complior-Artech, Paris, France). The groups were similar with respect to age, metabolic syndrome, diabetes mellitus, Framingham score, and use of antihypertensive and hypolipidemic medications. Hypertension was more frequent among the controls. Individuals with HIV had higher triglyceride, glucose and HDL cholesterol levels. Among individuals with HIV/AIDS, those with a nadir CD4+ T-cell count <200 cells/mm³ had a higher PWV (P = 0.01). There was no statistically significant difference when subjects were stratified by gender. Heart rate, age, male gender, and blood pressure were independently correlated with PWV. Nadir CD4+ T-cell count did not remain in the final model. There was no significance difference in PWV between HIV-infected individuals and uninfected controls. PWV was correlated with age, gender, and blood pressure across the entire population and among those infected with HIV. We recommend cohort studies to further explore the association between inflammation related to HIV infection and/or immune reconstitution and antiretroviral use and PWV.

¿Por qué fracasa la cirugía del septum nasal? / Why does nasal septum surgery fail?

La septoplastia es una de las intervenciones endonasales más frecuentemente practicada por los otorrinolaringólogos. La inspección directa de las cavidades nasales y los senos paranasales han sido durante mucho tiempo, un importante inconveniente para el diagnóstico y la erradicación detalladas de las alteraciones obstructivas del septum nasal, sobre todo aquellas de localización más confinada.Tradicionalmente la septoplastia ha sido practicada a través de los orificios nasales,con visión limitada, asistida por frontoluz y con maniobras y procedimientos practicados a ciegas.La limitación de una inspección detallada, trae como resultado que muchas alteraciones obstructivas nasales septales y extraseptales, puedan pasar inadvertidas. El diagnóstico preciso es clave para aplicar un tratamiento exitoso. Una cirugía conservadora con escisión mínima de los componentes esqueléticos septales, es lo más prudente y recomendado en la actualidad para tratar la patología del tabique nasal. La septoplastia con asistencia endoscópica o cirugía funcional endoscópica del septun nasal permite un mejor resultado postoperatorio, ya que es posible evaluar y erradicar o reparar menos cruenta, con escisión mínima de los componen-tes esqueléticos septales, las deformidades y desviaciones, bajo visón directa. En el presente estudio, se hace una revisión de los diversos factores (anatómicos, fisiopatológicos e histopatológicos) de los componentes del septum nasal, responsables de las alteraciones que éste puede sufrir y que deben ser considerados en razón de un manejo quirúrgico con resultados más satisfactorios Realizaremos un repaso de los factores biomecánicos de los componentes del septum nasal que explican que un septum nasal desviado persista en esa posición después de operado y finalmente nos referiremos a nuestra experiencia y seguimiento en 2.730 casos de patología septal obstructiva, operados por cirugía funcional endoscópica del septum nasal con abrader electromecánico