Prevalence of Attempted Suicide by Exogenous Poisoning with Medication in the City of Salvador, Bahia, in the Period of 2015-2019 / Prevalência de Tentativa de Suicídio por Intoxicação Exógena com Medicamentos na Cidade de Salvador, Bahia, no Período de 2015-2019

Exogenous intoxication is one of the main mechanisms used in suicide attempts in Brazil, making it a condition of weekly, compulsory notification. The aim of this study is to analyze the prevalence of suicide attempts induced by medication in the city of Salvador, Bahia from 2015 to 2019. This is an ecological study following a time-trend analysis. People who used pharmacological drugs that led to exogenous intoxication for the purpose of committing suicide were included and cases in which the attempt was successful were excluded. The data search was made on DATASUS and SUVISA, and the following data were collected: race, sex, suicide attempt, detailed age, occupation, medication and city. 1418 victims of suicide attempts due to exogenous drug intoxication were reported in the years 2015 to 2019. Of this total, the prevalent demographic characteristics for victims of suicide attempt due to exogenous pharmacological intoxication were the female sex, brown race, age group from 20 to 34 years old, complete high school education, and students. With these findings, the present study aims to emphasize this condition of compulsory notification, since the reversal of these growing data requires the implementation of public policies and health programs that provide a greater awareness of the topic and access to trained professionals, in addition to the dissemination of information.(AU)

A intoxicação exógena é um dos principais mecanismos utilizados nas tentativas de suicídio no Brasil, tornando-se condição de notificação compulsória semanal. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência de tentativas de suicídio induzidas por medicamentos na cidade de Salvador, Bahia, no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo ecológico seguindo uma análise de tendência temporal. Foram incluídas pessoas que utilizaram medicamentos farmacológicos que levaram à intoxicação exógena com o objetivo de cometer suicídio e excluídos os casos em que a tentativa foi bem-sucedida. A busca de dados foi feita no DATASUS e SUVISA, e foram coletados os seguintes dados: raça, sexo, tentativa de suicídio, idade detalhada, ocupação, medicamento e cidade. Foram notificadas 1.418 vítimas de tentativas de suicídio por intoxicação medicamentosa exógena nos anos de 2015 a 2019. Desse total, as características demográficas prevalentes para vítimas de tentativa de suicídio por intoxicação farmacológica exógena foram o sexo feminino, a raça parda, a faixa etária de 20 a 34 anos, ensino médio completo, e estudantes. Com esses achados, o presente estudo visa enfatizar essa condição de notificação compulsória, uma vez que a reversão desses dados crescentes exige a implantação de políticas públicas e programas de saúde que proporcionem maior conscientização sobre o tema e acesso a profissionais capacitados, além do disseminação de informação. (AU)

Hypotension and bradycardia produced by transthoracic application of low-intensity ultrasound therapy in hearts of healthy rats - a preclinical study

Abstract Objective: To investigate the cardiovascular effects produced by transthoracic application of low-intensity pulsed ultrasound therapy (LIPUST). Methods: Three-month-old male Wistar rats (± 300 g, N=16) were randomly allocated in two groups, namely SHAM (control group, faked procedures) and UST (animals treated with LIPUST). These animals, under anesthesia, were instrumented (femoral artery and vein catheterization) for hemodynamic recordings (mean blood pressure [MBP], heart rate [HR]) and blood biochemical profile (lipids, creatine kinase-myocardial band [CK-MB]). Then, LIPUST (spatial average-temporal average [ISATA] 1-MHz, power 0.1 to 1.2 W/cm2, pulsed 2:8 ms, cycle at 30%, for three minutes) was applied to animals from the UST group, externally to their thorax. SHAM animals were equally manipulated, but without application of ultrasound energy. After the hemodynamic and biochemical measurements, animals were sacrificed, and their hearts were mounted in a Langendorff apparatus for coronary reactivity evaluation. Standard histology techniques were employed to analyze the hearts. Results: LIPUST application caused statistically significant reductions in MBP (92±4 vs. 106±1 mmHg) and HR (345±14 vs. 380±17 rpm) when compared with SHAM procedures. UST rats exhibited higher CK-MB levels (318±55 vs. 198±26 U/dL) and lower plasma triglycerides levels (38±7 vs. 70±10 mg/dL) than SHAM animals. Coronary reactivity was not significantly changed by LIPUST. Cardiac histopathology showed an increase in capillary permeability in treated animals when compared with SHAM animals. Conclusion: Noninvasive LIPUST induces significant metabolic and hemodynamic changes, including intensity-dependent bradycardia and hypotension, indicating a possible therapeutic effect for cardiac events.

Incontinencia urinaria de esfuerzo por deficiencia esfinteriana / Urinary incontinence of esfinterial deficiency effort

Resumen El objetivo de la presente revisión es esclarecer los conocimientos generales de la incontinencia urinaria por deficiencia esfinteriana, su diagnóstico y opciones terapéuticas. La metodología usada para la realización de este trabajo fue revisión de literatura exploratoria y descriptiva. La incontinencia urinaria tiene impacto en la calidad de vida de las mujeres en la menopausia, y actualmente se realizan diversas opciones terapéuticas deforma mínimamente invasiva por los nuevos avances tecnológicos. El diagnóstico de la IUE se basa en la realización de manera eficaz y ordenada de un examen ginecológico completo, incluyendo procedimientos técnicos. En el tratamiento, la cirugía de slings es la más usada actualmente, concomitante con las medidas-higiénico dietéticas y las técnicas psicológicas de modificación de conductas; los parámetros de calidad de vida más afectados son la actividad sexual, la urgencia miccional y las infecciones urinarias frecuentes.

Abstract The objective of this study is to clarify the general knowledge of urinary incontinence due to sphincter deficiency, its diagnosis and therapeutic options. the methodology used to carry out this work was a review of exploratory and descriptive literature. Urinary incontinence exerts an impact on the quality of life of women during menopause, and various therapeutic options are currently performed in a minimally invasive manner due to new technological advances. The diagnosis of SUI is based on the effective and orderly performance of a complete gynecological examination, including technical procedures. In the treatment, slings surgery is the most used currently, concomitant with the hygienic dietary measures and the psychological techniques of behavior modification; The most affected quality of life parameters are sexual activity, urgency and frequent urinary tract infections.

Carcinoma Lobular Invasor Bilateral: relato de caso / Bilateral Lobular Invasive Carcinoma: case report

O Carcinoma Lobular Invasor (CLI) é uma patologia maligna e foi descrito em 1946 por Foote e Stewart. É o segundo tipo histológico de câncer de mama representando de 5?10% de todos os carcinomas. Caracteriza-se histopatologicamente como uma neoplasia epitelial lobular invasora com presença de células pequenas e uniformes. Trata-se de um relato de caso de uma paciente de 61 anos que, após 6 meses de acompanhamento, apresenta ao estudo mamográfico uma distor- ção arquitetural no Quadrante Superior Lateral (QSL) da mama direita (MD) em correspondência com alteração textural associada à sombra acústica posterior evidenciada à ultrassonografia (USG), nódulo espiculado e mal definido no QSL da mama esquerda (ME), BI-Rads 4c. Foi realizada uma punção por agulha fina (PAAF) na ME com laudo de agrupamento de células epiteliais atípicas e pequenas, sendo a hipótese de carcinoma a mais provável. A paciente foi submetida à segmentectomia bilateral e linfonodo sentinela da ME. O Laudo Histopatológico demonstrou CLI com linfonodo da ME livre de neoplasia. As características histopatológicas e clínicas do CLI fazem que os aspectos imaginológicos das lesões sejam de aparência variável. Portanto, a correlação entre as diferentes modalidades de imagem ajudam a determinar a extensão e o número de lesões.

Invasive Lobular Carcinoma (CLI) is a malignant disease and it was described in 1946 by Foote and Stewart. It is the second histological type of breast cancer representing 5?10% of all carcinomas. It is histopathologically characterized as an invasive lobular intraepithelial neoplasia, with the presence of small and uniform cells. We report the case of 61 year old that after 6 months of monitoring, her mammography study showed an architectural distortion in the Upper External (QSE) of right breast corresponding to textural changes associated with posterior acoustic shadow evident on ultrasonography (USG), spiculated and ill-defined nodule in the left breast QSE, BI -Rads 4c. A fine needle (FNA) puncture in the ME report with grouping of small and atypical epithelial cells with the carcinoma hypothesis most likely to be held. The patient underwent bilateral segmentectomy and sentinel lymph node of left breast. The Histopathology Report showed CLI lymph node of the left breast free of neoplasia. The histopathological and clinical characteristics of the CLI are the imaging features of the lesions are of variable appearance. Therefore, the correlation between the different imaging modalities help to determine the extent and number of injuries.

Influência do cálcio e das proteínas Miro na mobilidade mitocondrial anteriormente e durante a agregação de proteínas envolvidas em neurodegeneração / Influence of calcium and Miro proteins on mitochondrial mobility before and during protein aggregation involved in neurodegeneration

A inibição do transporte axonal é um evento que ocorre prematuramente no curso das doenças neurodegenerativas, inclusive antes da formação dos agregados proteicos, os quais estariam envolvidos no processo fisiopatológico das doenças neurodegenerativas. No presente estudo avaliou-se a hipótese de que alterações no transporte de mitocôndrias ocorrem antes da formação dos agregados proteicos envolvidos em neurodegeneração, devido a desregulação dos níveis citoplasmáticos de Ca2+ e o envolvimento da modulação do transporte mitocondrial provido pela proteína Miro neste cenário. Utilizaram-se dois modelos experimentais: o primeiro utilizando a exposição à rotenona em culturas primárias de neurônios do locus coeruleus, hipocampo e substância negra de ratos, e o segundo utilizando neurônios derivados de células tronco de pluripotência induzida (iPSC), isogênicas humanas contendo mutações que levam à deleção do exon 9 da (deltaE9) no gene da presenilina 1 (PS1), o qual apresenta aumento da síntese do peptídeo beta-amiloide com 42 aminoácidos (Abeta42), sem a formação de agregados proteicos. Os resultados mostram disfunções nos níveis citoplasmáticos de Ca2+ em ambos modelos. A mobilidade mitocondrial alterou-se no hipocampo, locus coeruleus e substância negra após exposição à rotenona. No entanto, a direção das alterações observadas não se correlacionaram com os níveis de Ca2+, de acordo com o já descrito na literatura. Não houve alteração da mobilidade mitocondrial, nem nos níveis de Miro1, nos neurônios derivados de iPSC. Em conclusão, o presente estudo demonstrou que alterações nos níveis citoplasmáticos de Ca2+ ocorrem antes e durante a formação de agregados proteicos, o que pode ser importante para a etiologia de doenças neurodegenerativas. Foi também demonstrado que mudanças na mobilidade mitocondrial, acompanhadas por alterações nas concentrações intracelulares de Ca2+, em níveis fisiológicos, ocorrem de forma independente dos níveis da proteína...

The axonal transport impairment occurs early in neurodegenerative diseases, even before the formation of protein aggregates, which are related with the neuropathophysiology mechanism in neurodegenerative diseases. In this study, we evaluate the hypothesis that disruptions in mitochondria transport occurs before the formation of protein aggregate related with neurodegeneration, triggered by dysregulations in cytosolic Ca2+ levels and the involvement of Miro Ca2+ dependent mechanism of mitochondria trafficking modulation. We employed two experimental models, first using rotenone exposure in primary neuronal cell cultures from locus coeruleus, substantia nigra and hippocampus of newborn rats. Second, using isogenic human neurons derived from induced pluripotent stem cells (iPSCs), harboring mutations, those induce exon 9 deletion (deltaE9) in Presenilin 1 (PS1) gene, and showing increased synthesis of amyloid beta peptide with 42 amino acids (betaA42) without the formation of protein aggregates. We found abnormalities in cytosolic Ca2+ levels in both experimental models, mitochondria trafficking were altered in hippocampus, substantia nigra and locus coeruleus. However, the pattern of mitochondria trafficking alterations did not correlate with cytosolic Ca2+ levels, accordingly with the data that was already published. We did not find alterations in mitochondria trafficking or Miro1 levels in neurons derived from iPSC. In conclusion, our finds demonstrated aberrant cytosolic Ca2+ levels before and during protein aggregation, which may be important for the etiology of neurodegenerative diseases. In addition, this dysfunction in mitochondria trafficking happens after changes in cytosolic Ca2+ levels, in physiological range, independent of Miro1 levels in primary neurons cell cultures. Therefore, new studies need to be done, aiming to elucidate the relation between mitochondria trafficking dysfunctions and the induction of neurodegeneration process.

Relação entre antropometria, desempenho físico e estatística de jogo em jogadores jovens de elite de basquetebol / Relationship between anthropometrics, physical performance and game statistics in young elite basketball players

Diagnosticar as características antropométricas e de desempenho físico da seleção brasileira de basquetebol sub19, e associar essas variáveis ao desempenho técnico de jogo durante o campeonato mundial. Doze jogadores de elite de basquetebol, com idade de 18,6 ± 0,7 anos, massa corporal de 91,3 ± 8,7kg, estatura de 195,2 ± 10,2cm e percentual de gordura de 11,4 ± 1,51 % participaram do estudo. Os testes de desempenho físico foram: corrida 20m (C20), corrida T40m (T40) e Yo-yo Intermittent Recovery I (Yo-yo RI). Por meio das estatísticas de jogo, foram analisados os indicadores de desempenho técnico de jogo. A análise estatística utilizada foi à estatística descritiva pelos valores médios, desvio padrão, valores máximo e mínimo. Foi utilizada a correlação linear de Pearson entre os valores antropométricos, de desempenho físico e o desempenho técnico dos jogos. O nível de significância da correlação foi de p<0,05. Os resultados foram expressos em média, desvio padrão, máximo e mínimo, sendo C20 = 2,97 ± 0,14s, 3,23s e 2,79s, T40 = 8,67 ± 0,41s, 9,72s e 8,29s e Yo-yo RI = 1173 ± 291,1m, 1760m e 800m. Foram identificadas correlações positivas e significantes da C20 com massa corporal (r= 0,72), estatura (r= 0,79), porcentagem de gordura (r= 0,79) e massa gorda (r= 0,81); e do T40 com estatura (r= 0,72) e porcentagem de gordura (r= 0,72). Não foram identificadas correlações significantes entre os testes de desempenho físico e os indicadores de desempenho técnico de jogo. Os achados do presente estudo sugerem que acertos / erros técnicos num campeonato de curta duração estão aparentemente associados à capacidade técnico-tática e tomada de decisão dos jogadores do que ao nível de desempenho físico.(AU)

To diagnose anthropometric and physical performance characteristics of the Brazilian national basketball U19, and link these variables to the set of technical performance during the world championship. Twelve elite basketball players, aged 18.6 ± 0.7 years, body mass 91.3 ± 8.7 kg, height of 195.2 ± 10.2 cm and fat percentage of 11.4 ± 1.51% in the study. Physical performance tests were run 20m (C20), running T40m (T40) and Yo-Yo Intermittent Recovery I (Yo-yo RI). Through the game statistics, the technical performance indicators set were analyzed. The statistical analysis was descriptive statistics as the mean value, standard deviation, maximum and minimum values. We used the Pearson correlation coefficients between anthropometric values, physical performance and the technical performance of games. The correlation level of significance was p <0.05. The results were expressed as mean, standard deviation, maximum and minimum, being C20 = 2.97 ± 0,14s, 3,23s and 2,79s, T40 = 8.67 ± 0,41s, 9,72s and 8,29s and Yo-yo RI = 1173 ± 291,1m, 1760m and 800m. Positive and significant correlations with body mass of the C20 were identified (r = 0.72), height (r = 0.79), percentage of fat (r = 0.79) and fat mass (r = 0.81); and T40 with height (r = 0.72) and percentage fat (r = 0.72). We found no significant correlations between the physical performance tests and technical performance indicators game. The findings of this study suggest that the success and unsuccess technical performance in a short championship are apparently associated with the technical and tactical ability and decision making of the players than the level of physical performance.(AU)

Confiabilidade de dois aparelhos localizadores apicais / Accuracy of two apex locators

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a eficácia dos localizadores apicais Root ZX II e NovAPEX em canais mesiovestibulares de molares inferiores nas medidas 0,5mm e 1mm aquém do forame apical. Vinte molares foram acessados coronalmente e a porção cervical dos canais foi alargada com brocas Gates Glidden e irrigados com hipoclorito de sódio 5,25%. Foram feitas 120 medições divididas em 6 grupos. As medidas reais dos canais foram tomadas com a introdução de uma lima tipo K#15 até que a ponta da lima atingisse o forame apical. Dessa medida foram subtraídos 1mm e 0,5mm e os valores registrados. Grupo 1 (n=20) medida real a 1mm aquém do ápice, Grupo 2 (n=20) medida real a 0,5mm aquém, Grupo 3 (n=20) localizador Root ZX II a 1mm aquém, Grupo 4 (n=20) localizador Root ZX II a 0,5mm aquém, Grupo 5 (n=20) localizador NovAPEX a 1mm aquém, Grupo 6 (n=20) localizado NovAPEX a 0,5mm aquém, localizadores apicais foram programados de acordo com as instruções dos fabricantes para a medição dos canais a 0,5mm e 1mm aquém do ápice, sendo que as medidas obtidas foram registradas e comparadas com as medidas reais. O teste estatístico T Student foi aplicado aos resultados e observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre ambos os localizadores apicais, e que os dois foram eficazes para se medir o comprimento de trabalho de canais radiculares. As porcentagens de confiabilidade dos aparelhos foram 96% para o localizador apical Root ZX II a 1mm, 98,4% a 0,5mm e 96% para o localizador apical NovAPEX a 1mm e 91,2% a 0,5mm.

The objective of the current study was to evaluate in vitro the accuracy of Root ZX II and NovAPEX apex locators in mesical buccal root canals of mandibular molars in measures 0.5 mm and 1 mm from the apical foramen. Twenty molars were coronally accessed and cervical portion of the root canals was enlarged with Gates Glidden drills and irrigated with sodium hypochlorite 5.25%. It was done 120 measurements divided into six groups. Reals measurements of the canals were taken with the introduction of a K file # 15 until the file tip reached the apical foramen. This measure were subtracted 1 mm and 0.5 mm and the values recorded. Group 1 (n = 20) the real measure 1 mm from the apex, Group 2 (n = 20) measured 0.5 mm below the real, Group 3 (n = 20) locator Root ZX II to 1mm below, Group 4 (n = 20) locator Root ZX II to 0.5 mm below, Group 5 (n = 20) locator NovAPEX to 1mm below, Group 6 (n = 20) locator NovAPEX to 0.5 mm below, apex locators were programmed according to manufacturers’ instructions for measuring cannals to 0.5 mm and 1 mm from the apex, and the measurements were recorded and compared with actual measurements. The statistical T test was applied and the results showed that there was no statistically significant difference (p> 0.05) between the two apex locators, and that both were effective for measuring the working length of root canals. The percentages of reliability of the devices were 96% for the apex locator Root ZX II to 1 mm, 98.4% to 0.5 mm and 96% for the apical NovAPEX 1 mm and 91.2% to 0.5mm.

Etnografia e manejo de recursos naturais pelos índios Deni, Amazonas, Brasil / Ethnography and natural resources management by the Deni Indians, Amazonas, Brazil

São raros os estudos envolvendo o uso múltiplo de recursos naturais por populações amazônicas. Este trabalho apresenta um panorama de como os índios Deni, habitantes da região de interflúvio entre dois dos maiores afluentes de água branca da bacia amazônica, os rios Juruá e Purus, utilizam dos recursos disponíveis em seu território. Os Deni são, atualmente, índios que vivem da exploração de recursos da terra firme e de regiões alagadas. São um misto de horticultores e caçadores/coletores, que utilizam toda a sua área para a obtenção de recursos para subsistência. Como regra, deslocam periodicamente seus assentamentos, evitando o esgotamento local de recursos, e provocando a modificação local do ambiente. Esta alteração aumenta temporariamente a disponibilidade de alimento. Áreas com aldeias, pomares e roçados abandonados, por sua vez, tornam-se locais onde se concentram inúmeros recursos da flora e da fauna, posteriormente explorados. O impacto provocado por este sistema é aparentemente mínimo. Os Deni estão contextualizados na periferia de um sistema capitalista, onde a única fonte de renda para adquirir bens que são hoje considerados pelos índios como indispensáveis para sua sobrevivência são os recursos naturais. Estes são e continuarão sendo explorados de maneira a produzir um excedente a ser comercializado para a obtenção de uma série de produtos industrializados, independentemente das opiniões externas. É sobre este patamar que devemos avaliar a sustentabilidade do atual manejo da área.

Studies concerning the use of multiple natural resources by Amazonian indians are scarce. This work presents a portrait of how the Deni Indians, inhabitants of an area between two of the most important white-water rivers of the Amazon basin (Juruá and Purus Rivers), exploit natural resources in their territory. The Deni exploit both the upland and floodplain forests. They are a mix of horticulturalists and hunter-gatherers, using their whole territory to obtain what they need to live. As a rule, they move their settlements periodically, avoiding local resource depletion. The Deni modify the landscape at a local level, causing an increase in resource availability. Abandoned villages, fruit orchards and crops are places where floristic and faunistic resources concentrate and are systematically exploited. The impacts of such management are apparently minimal. For the Deni society natural resources are the only way to get goods for survival, but it is inserted in the periphery of a capitalist system which exploits and will continue to exploit natural resources in order to produce a surplus for the acquisition of industrialized products, independently of external judgements. This should be the starting point to evaluate sustainability in this local management system.