Undifferentiated osteosarcoma of the mandible oblique line: a case report / Osteossarcoma indiferenciado da mandíbula: relato de caso clínico na região do trígono retromolar

O osteossarcoma (OS) é o tumor maligno primário mais comum. Entretanto, o osteossarcoma localizado na mandíbula (JOS) é raro, agressivo e maligno, constituindo de 5-13% dos casos de OS do corpo todo. O JOS tem predileção pelo sexo masculino com idade de 34-36 anos. O prognóstico da doença está associado com diversas variáveis tais como a localização do tumor, fase de desenvolvimento, existência ou não de metástases, sexo, idade, e resposta do organismo ao tratamento. Este artigo relata um caso incomum de osteossarcoma localizado na região do trígono retromolar mandibular, composto por osso mesenquimal primitivo, que comumente ocorre nas regiões de extremidades e ossos longos...

This article reports a case of 82 years old woman, who consulted in a private radiology dental clinic for implants planning. In a panoramic radiography, a radiopaque area with sun-ray appearance located above the external oblique line on the right side was observed. The incisional biopsy showed presence of sarcomatous stroma presenting osteoid tissue with irregularly shaped and large amount of osteoblasts, varied sizes and shapes, with prominent nuclei, intensely colored, arranged in a disorderly way around trabecular bone. Histopathological diagnosis was obtained for undifferentiated osteosarcoma. Osteosarcoma located in the jaw (JOS) is rare and aggressive, constituting 5% to 13% of all cases of skeletal osteosarcoma. JOS has a male predilection in third decade of life...

Correlação entre as densidades ósseas maxilo-mandibular, cabeças mandibulares, e vértebras cervicais C1,C2,C3 através de tomografia computadorizada com CT multislice (escala Hounsfield): osteoporose localizada ou sistêmica / Correlation between the bone densities jaws, heads mandibular and cervical vertebrae C1,C2,C3 through computed tomography with multislice CT(Hounsfiled scale). Osteoporosis localize or systemic

A osteoporose é uma doença óssea metabólica que afeta também os ossos dos maxilares. Causa um aumento da porosidade que reflete na integração da qualidade e densidade óssea mineral, prejudicando o tratamento reabilitador com implantes. O meio diagnóstico padrão ouro é densitometria óssea por emissão dupla de raios X(DXA), mas a tomografia computadorizada também se mostra muito eficaz na avaliação da qualidade óssea através da escala Hounsfield. Nesse estudo, avaliamos as densidades ósseas das cabeças mandibulares, regiões dos dentes 13,23 na maxila, 36,46 na mandíbula e vértebras cervicais C1, C2, C3, através da escala Hounsfield em exames tomográficos, e correlacionamos seus valores para diagnóstico de Osteoporose localizada ou sistêmica. Avaliamos 79 TC multi-slice de pacientes que realizaram exames simultaneamente da maxila e da mandíbula,sendo que 35 homens e 44 mulheres com mais de 40 anos de idade. Usamos o software e-film para analise das regiões estudadas. Os resultados mostram que 59.96% apresentam densidade abaixo de 200 HU em mais de 03 sítios estudados, classificando-os como osteoporose sistêmica, e 43.03% apresentam osteoporose localizada. No sexo feminino 61.76% apresentam osteoporose localizada e 60% osteoporose sistêmica. Já o sexo masculino 38.23% apresenta osteoporose localizada e 40% apresenta osteoporose sistêmica. Pudemos conclui que a tomografia computadorizada multislice obtida para finalidade de diagnóstico em odontologia mostrou-se capaz de identificar indivíduos com risco de osteoporose sistêmica, considerando a metodologia aplicada a esta amostragem.

Osteoporosis is a metabolic bone disease that also affects the bones of the jaws. Causes an increase in porosity that reflects the integration of quality and bone mineral density, hindering rehabilitation treatment with implants. The gold standard diagnostic tool is bone densitometry by dual energy x-ray absorptiometry (DXA), computed tomography but also proves very effective in assessing bone quality through Hounsfield scale. In this study, we evaluated the bone density of mandibular heads, regions of the teeth in the maxilla 13,23, 36.46 mandible and cervical vertebrae C1, C2, C3, through Hounsfield scale CT scans, and correlated their values for diagnosis of Osteoporosis localized or systemic. We evaluated 79 multi-slice CT of patients who underwent both examinations of the maxilla and mandible, with 35 men and 44 women over 40 years of age. We use software to analyze and Efilm-investigated regions. The results show that 56.06% have density below 200 HU from over 03 sites studied, classifying them as systemic osteoporosis, and 43.03% have localized osteoporosis. In females 61.76% have localized osteoporosis and 60% systemic osteoporosis. Have the male presents 38.23% localized osteoporosis and 40% presents systemic osteoporosis. We concluded that multislice computed tomography obtained for diagnostic purposes in dentistry proved to be able to identify individuals at risk for systemic osteoporosis, considering the methodology applied to this sample.

Langerhans cell histiocytosis (Histiocytosis X) – in the mandible / Histiocitose das células de Langerhans (Histiocitose X): na mandíbula

This article reports a case of 65 year-old man consulted in a private radiology dental clinic for a panoramic radiography, where was indicated a radiolucent area, extending into the periapical region of the teeth 35 to 43 to the base of the mandible. Radiography diagnosis was difficult. The immunohistochemical examination showed immunoreactivity for the proteins CD 68, S-100 and CD 1a. Histopathological diagnosis was obtained for Langerhans cell granuloma (histiocytosis X). Langerhans cell histiocytosis is caused by the abnormal proliferation of histiocytes, previously called Histiocytosis X. It is a rare disease that preferentially affects children and young adults with a predilection for males and can affect different parts of the body.

Este artigo relata o caso de um homem de 65 anos que procurou uma clínica de radiologia dental particular para a realização de uma radiografia panorâmica. Foi detectada uma área radiolúcida na região apical dos dentes 35 a 43 que se estendia até a base da mandíbula. O exame imunoistoquimico da lesão mostrou proteínas reativas como a CD 68, S-100 e CD 1a. O diagnóstico do histopatológico foi de Granuloma de Células de Langerhans (Histiocitose X). A Histiocitose das células de Langerhans é causada pela proliferação anormal de histiócitos. É uma doença rara que preferencialmente acomete crianças e adultos jovens e tem predileção pelo sexo masculino, podendo afetar diferentes partes do corpo.

Avaliação do risco à osteopenia/osteoporose através do questionário avaliativo e sua associação com a análise morfológica do cortéx inferior da mandíbula realizadas em radiografias panorámicas / Risk assessment of osteopenia/osteoposis through the evaluation questionnaire and its association with the morphological analysis of the mandibular inferior cortex in panoramics radiographs

Objetivo: os autores apresentam uma proposta de questionário e conduta para referenciar pacientes com risco de osteoporose para avaliação médica...

Objective: The authors prepared a questionnaire for referring patients about the risk at osteoporosis...