ABSTRACT
Descreve-se o caso de uma paciente com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico que evoluiu com alterações de provas de função hepática. A pesquisa do anticorpo antimúsculo liso e o estudo histológico do fígado mostraram tratar-se de um caso de hepatite auto-imune, o que reorientou o tratamento da paciente. Pelo fato de as manifestações hepáticas do lúpus eritematoso sistêmico não estarem comumente associadas a quadros graves da enfermidade, os autores discutem a necessidade de suspeição para o diagnóstico de hepatite auto-imune, bem como as dificuldades no diagnóstico diferencial entre esta doença e o lúpus eritematoso. Além de dividirem manifestações clínicas comuns e não possuírem testes específicos para o diagnóstico, decisões terapêuticas diferentes podem implicar cursos evolutivos diversos