Manejo no quirúrgico del trauma renal cerrado mayor / Non surgical management of the blunt renal trauma

Se realiza un estudio prospectivo, no randomizado, desde el mes de enero del año 1990 al mes de enero de 1997, período en el cual se reclutaron 26 pacientes con diagnóstico de trauma renal cerrado mayor, los que entraron a un protocolo de tratamiento médico no quirúrgico, caracterizado por diagnóstico de imágenes en forma inmediata y monitoreo hemodinámico intensivo, con apoyo de expansores plasmáticos y/o soluciones salinas, o de sangre con el objetivo de mantener una hemodinamia estable durante su ingreso. Posteriormente los pacientes son trasladados a sala para su manejo con reposo absoluto. Con este esquema de tratamiento, ninguno de los pacientes que ingresaron fue sacado de protocolo por incumplimiento o deceso, como tampoco se realizaron reparaciones quirúrgicas, obteniendo restitución anatómica y funcional de los riñones afectados

Tratamiento de la impotencia post traumática con alprostadil intracavernoso / Treatment of the post-traumatic impotence with intracavernous alprostadil

Con el fin de tratar la impotencia sexual post-traumática se inició en 1995, el tratamiento con alprostadil intracavernoso. Se realizó diagnóstico con doppler de arteria cavernosa, potenciales evocados del nervio cavernoso y test de tumescencia peneana nocturna. Aquellos pacientes con impotencia orgánica se realizó una titulación progresiva; una vez conocida la dósis óptima se instruyó al paciente para la autoinyección. Un total de 15 pacientes entraron a este protocolo, con un seguimiento promedio de 12 meses. Después del análisis de los resultados, podemos concluir, que el tratamiento con alprostadil en este tipo de pacientes resulta ser eficiente; seguro y con gran satisfacción para los enfermos