Oral manifestations of systemic fungal infections: 25-year experience in an endemic region

Some mycoses are endemic. They develop through hematogenous spread, causing a generalized infection, usually with secondary mucosal involvement.The aim of this observational and retrospective study was to report the prevalence and characteristics of oral lesions in patients diagnosed with systemic fungal infections (SFI) over a 25-year period in southern Brazil. Demographic (age, sex, ethnicity, occupation) and clinical (anatomical location, symptoms,histopathological diagnosis and management) data from the medical records of patients with SFI were collected from 1995 to 2019. 34 cases of SFI were found, of which 31 (91.18%) were diagnosed as paracoccidioidomycosis (PCM) and 3 (8.82%) as histoplasmosis. Men were much more affected (n = 31; 91.18%), with an average age of 46.9 years. Most patients (n = 18; 58.06%) were Caucasian; 48% (n = 15) were farm/rural workers and the most affected region was the jugal mucosa (n = 13; 25.49%) followed by the alveolar ridge (n = 12; 23.52%). All patients with histoplasmosis were immunocompetent men (mean age: 52.67 years), and the palate was the most affected. All patients underwent incisional biopsy and were referred to an infectologist. The dentist has an essential role in the recognition of SFI, whose oral manifestations may be the first sign. SFI should be included in differential diagnosis in patients from endemic areas. In addition, the inevitable human mobility and globalization make knowledge of these mycosesnecessary worldwide, especially since advanced cases in immunocompromised patients can be fatal.

Differential diagnosis for an unusual calcification in the maxillary sinus: case report / Diagnóstico diferencial para calcificação incomum em seio maxilar: relato de caso

ABSTRACT The aim of this study was to report a rare case of an asymptomatic calcification of unusual size and shape, inside the maxillary sinus identified on a cone beam computed tomography exam and to discuss the importance of knowledge of the anatomy of maxillary sinus and its changes carefully evaluating the entire volume of the images, regardless of the region of interest. An 83-year-old female patient underwent a cone beam computed tomography exam for other diagnostic purposes in the maxillofacial region. When analyzing the entire volume, an image of unusual limits, hyperdense and calcified was found in the right maxillary sinus, close to the anterior and medial wall, with a rounded and homogeneous shape, occupying approximately one third of the maxillary sinus. There was no lytic or erosive lesions on the maxillary sinus wall. The main diagnostic hypotheses raised were giant anthrolith, mucous retention phenomenon and osteoma. Due to the anatomical complexity of the maxillary sinus, diagnosis in this region becomes a challenge. Considering the limitations of 2D exams, the cone beam computed tomography exam can be used to evaluate these structures. Knowledge of differential hypotheses is extremely important for the case to be conducted correctly, but it does not replace biopsy and histopathological examination.

RESUMO O objetivo desse estudo foi relatar um caso raro de uma calcificação assintomática de tamanho e formato incomum, no interior do seio maxilar, diagnosticado em um exame de tomografia computadorizada de feixe cônico, além de discutir a importância do conhecimento da anatomia do seio maxilar e suas alterações, avaliando cuidadosamente todo o volume das imagens, independentemente da região de interesse. Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, realizou uma tomografia computadorizada de feixe cônico para outros fins de diagnóstico na região bucomaxilofacial. Ao analisar todo volume da tomografia encontrou-se uma imagem de limites incomuns, hiperdensa e calcificada, no seio maxilar direito, próximo a parede anterior e medial, com formato arredondado e homogêneo, ocupando aproximadamente um terço do seio maxilar, com as suas paredes intactas e sem nenhuma lesão lítica ou erosiva. As principais hipóteses diagnosticas levantadas foram antrólito gigante, fenômeno de retenção mucoso e osteoma. Devido a complexidade anatômica do seio maxilar, o diagnóstico nessa região se torna um desafio. Considerando as limitações dos exames 2D, a tomografia computadorizada de feixe cônico pode ser empregada para a avaliação dessas estruturas. O conhecimento do raciocínio diagnóstico e das hipóteses diferenciais são de extrema importância para o que o caso seja conduzido corretamente, porém não substituem a biópsia e o exame histopatológico.

Evaluation of a Protocol For Topical Application of Capsaicine Gel 0.025 % in the Management of Burning Mouth Syndrome Correlating its Impact on Quality of Life

ABSTRACT: The aim of this study is to report the results obtained with a protocol of topical application of capsaicin gel 0.025 % in the management of burning mouth syndrome (BMS) to evaluate the influence of the disease and treatment on their quality of life (QOL) using the OHIP-14 questionnaire (Oral Health Impact Profile). After clinical examination and diagnosis of BMS, 10 patients reported the intensity of the burning by means of a subjective score ranging from 0 to 10 and also answered the OHIP-14. Then, a topical application protocol of capsaicin gel 0.025 % was initiated, with weaning from medication and complete withdrawal within 180 days. At each reassessment consultation (30, 60, 90 and 180 days), the patients answered the OHIP-14 and subjective burning scores were collected again. Overall, the capsaicin gel showed gradual reduction or elimination of symptoms of BMS, as well as an improvement in the QOL of patients throughout treatment. At 180 days, after medication withdrawal, 6 patients (60 %) reported total absence of burning and in four patients (40 %) the score remained or decreased. In one patient (10 %) the score increased, although it remained below the initial score. The results showed an improvement in the QOL of all patients who completed the protocol and the impact of BMS on the QOL decreased in relation to the initial score in all patients. The topical use of 0.025 % capsaicin gel was effective in reducing or remitting symptoms of BMS. The OHIP-14 questionnaire showed the negative impact of BMS on patients' QOL and the role of treatment in its improvement.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue reportar los resultados obtenidos con un protocolo de aplicación tópica de gel de capsaicina al 0,025 % en el manejo del síndrome de boca ardiente (SBA), para evaluar la influencia de la enfermedad y el tratamiento en su calidad de vida (CV) mediante el cuestionario OHIP-14. Tras el examen clínico y diagnóstico de SBA, 10 pacientes refirieron la intensidad del ardor mediante una puntuación subjetiva de 0 a 10 y también respondieron la OHIP-14. Luego, se inició un protocolo de aplicación tópica de gel de capsaicina al 0,025%, con destete de la medicación y retiro completo en 180 días. En cada consulta de reevaluación (30, 60, 90 y 180 días), los pacientes respondieron el OHIP-14 y se recogieron nuevamente las puntuaciones subjetivas de quemado. En general, el gel de capsaicina mostró una reducción o eliminación gradual de los síntomas del SBA, así como una mejora en la calidad de vida de los pacientes durante todo el tratamiento. A los 180 días, después de la retirada de la medicación, 6 pacientes (60 %) informaron ausencia total de ardor y en cuatro pacientes (40%) la puntuación se mantuvo o disminuyó. En un paciente (10 %) la puntuación aumentó, aunque se mantuvo por debajo de la puntuación inicial. Los resultados mostraron una mejora en la CV de todos los pacientes que completaron el protocolo y el impacto de SBA en la CV disminuyó en relación con la puntuación inicial en todos los pacientes. El uso tópico de gel de capsaicina al 0,025 % fue efectivo para reducir o remitir los síntomas del SBA. El cuestionario OHIP-14 mostró el impacto negativo de SBA en la CV de los pacientes y el papel del tratamiento en su mejora.

Biosecurity Perspectives in Oral and Maxillofacial Radiology in Times of Coronavirus disease (COVID-19): a Literature Review

ABSTRACT: The aim of this work was to report biosecurity measures in the Oral and Maxillofacial Radiology (OMR) clinic in the current context of COVID-19, based on a literature review. An electronic search for scientific papers was perform ed using PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus database. Although the literature related to care in the OMR clinic regarding COVID-19 is still scarce, this unprecedented scenario created by the pandemic generated an urgent need for measures to prevent the transmission of the virus. Dentists are at maximum risk of contagion and, although the practice of OMR generally does not produce aerosols, radiologists and technicians are continually in contact with body fluids, such as saliva. In additio n, imaging exams are often indispensable for emergency or elective dental diagnosis and treatment. Training in infection control practices during major outbreaks of infectious diseases should be quickly reinforced and dental settings have unique characteristics that warrant specific infection control considerations. Some recommendations have been proposed and were discussed, which cover patient flow, equipment handling and environment, radiographic technique and processing, personal protective equipment and preparation and issuance of radiological reports and access to exam results. Due to the COVID-19 pandemic, biosecurity measures in the routine of the OMR clinic are indispensable to enable emergency dental care and the perspectives of returning to elective treatment. Biosecurity measures and staff training at the OMR clinic should be instituted immediately, since imaging exams are an important and often indispensable part of dental diagnosis and treatment.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue reportar las medidas de bioseguridad en la clínica de Radiología Oral y Maxilofacial (OMR) en el contexto actual del COVID-19, a partir de una revisión de la literatura. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos científicos utilizando PubMed, Embase, Web of Science y la base de datos Scopus. Si bien la literatura relacionada con la atención en la clínica OMR respecto al COVID- 19 aún es escasa, este escenario inédito creado por la pandemia generó una urgente necesidad de medidas para prevenir la transmisión del virus. Los dentistas tienen el máximo riesgo de contagio y, aunque la práctica en la OMR generalmente no produce aerosoles, los radiólogos y técnicos están continuamente en contacto con fluidos corporales, como la saliva. Además, los exámenes por imágenes a menudo son indispensables para el diagnóstico y el tratamiento dental de emergencia o electivo. La capacitación en prácticas de control de infecciones durante brotes importantes de enfermedades infecciosas debe reforzarse rápidamente y los entornos dentales tienen características únicas que justifican consideraciones específicas de control de infecciones. Se han propuesto y discutido algunas recomendaciones que cubren el flujo de pacientes, el manejo y el entorno del equipo, la técnica y el procesamiento radiográfico, el equipo de protección personal y la preparación y emisión de informes radiológicos y el acceso a los resultados de los exámenes. Debido a la pandemia de COVID-19, las medidas de bioseguridad en la rutina de la clínica OMR son indispensables para posibilitar la atención dental de emergencia y las perspectivas de volver al tratamiento electivo. Las medidas de bioseguridad y la capacitación del personal en la clínica OMR deben instituirse de inmediato, ya que los exámenes por imágenes son una parte importante y, a menudo, indispensable del diagnóstico y tratamiento dental.

Uma análise multicritério de alternativas para o tratamento de resíduos sólidos urbanos do município de Juazeiro do Norte no Ceará / A multi-criteria analysis of alternatives for the treatment of municipal solid waste in the municipality of Juazeiro do Norte Ceará

RESUMO Gestores públicos necessitam planejar e implementar alternativas sustentáveis de gestão de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) que contenham unidades de tratamento de resíduos. Entretanto, a seleção de alternativas de tratamento de resíduos é um processo complexo, sendo necessário considerar diferentes critérios. Nesse sentido, este artigo tem o objetivo de analisar diferentes alternativas de tratamento de RSU para o município de Juazeiro do Norte no Ceará, Brasil, por meio da avaliação dos critérios econômico, ambiental, social, técnico e regulatório. Para alcançar esse objetivo, aplicou-se o método multicritério de apoio à decisão Analytic Hierarchy Process (AHP), com o auxílio de diversas técnicas quantitativas de projeção e de dados coletados em campo e em fontes secundárias. Os resultados mostram que as alternativas 1 (centro de triagem manual e unidade de compostagem descentralizados) e 3 (centro de triagem manual e biodigestor descentralizados) são as opções de tratamento de RSU mais favoráveis para o município, com percentual de 25,11 e 24,97%, respectivamente. As alternativas descentralizadas (1 e 3) levam vantagem sobre as centralizadas 2 (centro de triagem automatizado e unidade centralizada de compostagem), 4 (centro de triagem automatizado e biodigestor centralizado) e 5 (centro de triagem automatizado e incinerador) em virtude, principalmente, da maior geração de empregos e viabilidade técnica. Entretanto, com a realização da análise de sensibilidade em uma avaliação na qual o critério econômico tinha peso superior ou igual a 70%, constatou-se que o resultado geral mudaria e as alternativas centralizadas 2 e 4, com melhores resultados econômicos, seriam apontadas como as melhores opções.

ABSTRACT Worldwide, public managers need to plan and implement sustainable alternatives for the management of Municipal Solid Waste (MSW) that consider waste treatment plants. However, the selection of waste treatment alternatives is a complex process which must consider different criteria. In this sense, the present article had the objective of analyzing different MSW treatment alternatives for the municipality of Juazeiro do Norte in Ceará, Brazil, through the evaluation of economic, environmental, social, technical, and regulatory criteria. The Multicriteria Decision Making Method AHP (Analytic Hierarchy Process) was applied, supported by several quantitative techniques of projection and data collected in the field and in secondary sources. The results show that alternatives 1 (decentralized manual sorting center and composting units) and 3 (decentralized manual sorting center and anaerobic digesters) are the most favorable MSW treatment options for Juazeiro do Norte, with a percentage of 25,11 and 24,97%, respectively. The decentralized alternatives 1 and 3 have an advantage over the centralized alternatives 2 (automated sorting center and centralized composting unit), 4 (automated sorting center and centralized biodigester) and 5 (automated sorting center and incinerator) due, mainly, to the greater generation of jobs and technical feasibility. However, sensitivity analyzes enhances that, in an evaluation in which the economic criteria had a weight greater than or equal to 70%, the overall result would change significantly and the centralized alternatives 2 and 4, alternatives with better economic results, would be considered as the best MSW treatment options.

Accuracy of cone-beam CT in detecting vertical root fractures in teeth with post-endodontic restorations: an in vitro study

The aim of this study was to evaluate the accuracy of cone-beam CT (CBCT) for the detection of artificially created vertical root fractures (VRF) in extracted teeth restored with metallic (MP) and fiberglass (FGP) posts. After root canal obturation, 60 extracted human premolars were scanned by using the highest-resolution settings of a CBCT unit. Theprepared roots were randomly divided into three groups: group C (control group): non-restored and non-endodontically treated teeth (n = 20); group MP (n = 20); group FGP (n = 20). In all groups, 10 teeth were artificially fractured. Two external and independent observers blindly recorded the presence or absence of VRF. Sensitivity, specificity, accuracy, intra-and interobserver agreement were calculated. Kappa value for inter-and intraobserver agreement was 0.82 and 0.84 respectively, demonstrating goodagreement. The highest values for sensitivity (0.80 -0.90), specificity (1.00) and accuracy (0.90 -0.95) were found in the control group. The teeth with FGP restoration presented the lowest sensitivity (0.30 -0.50) and accuracy (0.60 -0.65) values. Both examiners had a good performance in the diagnosis of fractures in teeth with MP, with accuracy ranging between 0.85 -0.90. The presence of MP did not influence accuracy; however, the presence of FGP reduced the diagnostic capacity of CBCT.

Influence of mandibular positioning on the accuracy and reliability of linear measurements on cone beam CT using different voxels and two software programs / Influência do posicionamento mandibular na acurácia e confiabilidade de medidas lineares em tomografia computadorizada de feixe cônico utilizando diferentes voxels e dois softwares

Objetivo: este estudo avaliou a acurácia e confiabilidadedas medidas lineares em exames detomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC), em dois softwares, utilizando diferentesvoxels e variando o posicionamento da mandíbula.Material e Métodos: 10 imagens de TCFC demandíbulas humanas com 25 pontos foram obtidas,usando diferentes protocolos de aquisição(0.250, 0.300, 0.400-mm voxels) e orientações damandíbula (centralizada, rotacionada 10° lateralmentepara direita e esquerda, inclinada 10° para cima e para baixo); 14 medidas foram realizadasnas reconstruções multiplanares nos softwares XoranCate OsiriX. Os achados foram comparadoscom as medidas físicas através de um paquímetrodigital. O teste ANOVA e o coeficiente de correlaçãoforam utilizados com p < 0,05. Resultados:não houve diferença estatisticamente significantequando as medidas foram comparadas em aquisiçõescom diferentes tamanhos de voxels emambos os softwares. A posição da mandíbula nãoinfluenciou nas medidas. Nenhuma diferença foiencontrada quando os valores foram comparadosentre os softwares e o paquímetro digital. Conclusão:as medidas lineares em ambos os softwaresforam confiáveis e acurados comparados a mensuraçãofísica em todos os protocolos. A acuráciae a confiabilidade das mensurações não influenciaramde acordo com as variações de posicionamentoda mandíbula.(AU)

Objective: this study evaluated the accuracy and reliability of linear measurements on cone beam CT (CBCT) scans in two software programs, using different voxels and varying mandible positioning. Material and methods: CBCT images of 10 human mandibles with 25 markers were obtained using different acquisition protocols (0.250, 0.300, 0.400-mm voxels) and mandible orientations (centered, rotated 10° laterally to right and left, tilted 10 up and down); fourteen measurements were carried out on the multiplanar reconstructions in XoranCat and OsiriX Lite software programs. The findings were compared to physical measurements using a digital caliper. ANOVA and correlation coefficient tests were used, at α = 0.05. Results: there was no statistically significant difference when the measurements were compared in acquisitions with different voxel sizes analysed in both software programs. Mandibular positioning changes did not influence the measurements. No differences were found when the values were compared between the software programs and the digital caliper. Conclusion: linear measurements in both programs were reliable and accurate compared with physical measurements when using all acquisition protocols. The accuracy and reliability of the measurements were not influenced by variations in the mandible positioning.(AU)

Inflammatory and developmental odontogenic cysts: 23-year observational and retrospective study / Cistos odontogênicos inflamatórios e de desenvolvimento: estudo observacional e retrospectivo de 23 anos

Objective: This observational and retrospective study evaluated the prevalence and characteristics of odontogenic cysts, outlining the epidemiological profile of these lesions. Material and methods: The following data were collected from the medical records of patients with a diagnosis confirmed by microscopy: age, sex, ethnicity, anatomical location, histopathological diagnosis and treatment, between 1995 and 2018. Results: Of the 70 cysts, 75.7% were inflammatory and 24.2% development. The inflammatory periapical cyst was the most prevalent (62.8%) followed by the dentigerous cyst (71.0%). The lateral radicular cysts and odontogenic keratocysts obtained the same percentage (5.7%), followed by the residual cyst (4.3%), paradental (2.8%) and the orthokeratinized variable (1.5%). Women were slightly more affected (1.12: 1) with greater involvement of leucodermas (80%). Age and anatomical location differed according to each lesion, although the anterior maxilla region was more affected. Enucleation was the most used treatment (75.7%), except for odontogenic keratocysts, in which marsupialization was performed in 75% of the cases. Conclusion: Epidemiological data provide an important insight into the prevalence, extent and severity of these lesions, allowing early diagnosis and prevention, in order to guarantee the reduction of cases and improve the quality of life of the population.

Objetivo: Avaliar a prevalência e características dos cistos odontogênicos de forma observacional e retrospectiva, delineando o perfil epidemiológico destas lesões. Material e Métodos: Foram coletados os seguintes dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado microscopicamente: idade, sexo, etnia, localização anatômica, diagnóstico histopatológico e tratamento, entre os anos de 1995 a 2018. Resultados: Dos 70 cistos, 75,7% eram inflamatórios e 24,2% de desenvolvimento. O cisto periapical inflamatório foi o mais prevalente (62,8%) seguido pelo cisto dentígero (71,0%). O cisto radicular lateral e queratocisto odontogênico obtiveram o mesmo percentual (5,7%), seguidos do cisto residual (4,3%), paradentário (2,8%) e a variável ortoqueratinizada (1,5%). As mulheres foram ligeiramente mais afetadas (1,12:1) com maior acometimento de leucodermas (80%). Idade e localização anatômica diferiram de acordo com cada lesão, embora a região anterior de maxila tenha sido mais afetada. A enucleação foi o tratamento mais utilizado (75,7%), exceto para o queratocisto odontogênico, no qual a marsupialização foi realizada em 75% dos casos. Conclusão: Os dados epidemiológicos fornecem uma visão importante para o entendimento da prevalência, extensão e gravidade dessas lesões, viabilizando o diagnóstico precoce e medidas preventivas, a fim de garantir a redução dos casos e melhorar a qualidade de vida da população.

Accuracy of Linear Measurements of Dental Models Scanned Through 3D Scanner and Cone- Beam Computed Tomography in Comparison with Plaster Models / Exactitud de las mediciones lineales de modelos dentales digitalizados a través de escáner 3D y tomografía computarizada de haz cónico en comparación con modelos de yeso / Precisão de medições lineares de modelos dentários digitalizados através de scanner 3D e tomografia computadorizada Cone-Beam em comparação com modelos de gesso

Abstract Introduction and objective: Virtual surgical planning uses clinical data, image testing, plaster models of dental arches and clinical photos to simulate an orthognathic. There are two ways to perform the scanning of plaster models: scanning for cone-beam computed tomography (CBCT) or 3D scanner. The purpose of this study was to assess the accuracy and the degree of magnification of plaster model images obtained through 3D scanner and CBCT. Materials and methods: The control group was the measurement performed on 40 plaster models by Mitutoyo caliper. The same 40 models were scanned through 3D scanner and CBCT in order to compare the degree of distortion. The models were tested on the Dolphin software. Six measurements were performed in upper and lower arches: intermolar distance; intercanine distance; segment A; segment B; mesiodistal and cervico-incisal distance of the right-side central incisor. Results: There was no statistically significant difference for upper and lower models. However, CBCT had the degree of distortion of 2.34%, while the 3D scanner presented the degree of distortion of 2.37% comparing the degree of distortion of both methods with the digital caliper. Conclusions: It can be concluded that only the distances of segments A and B of the upper model were not compatible in both scanning methods with the measurements of digital caliper. However, considering all of the measurements, 3D scanner and CBCT are trustworthy to perform da linear measurements on digital models and are sufficiently adequate for initial diagnosis and and are clinically acceptable in clinical dental practices.

Resumen Introducción y objetivo: La planificación quirúrgica virtual para la simulación de cirugías ortognatica utiliza datos clínicos, pruebas de imagen, modelos de yeso y fotos clínicas. Hay dos formas de realizar el escaneo de los modelos de yeso: escaneo con la tomografía computarizada de haz cónico (CBHC) o escáner 3D. El propósito de este estudio fue evaluar la precisión y el grado de alteración de las imágenes del modelo de yeso obtenidas a través del escáner 3D y la CBHC. Materiales y métodos: El grupo control fue la medida realizada en 40 modelos de yeso con el calibrador Mitutoyo. Los mismos 40 modelos fueron escaneados a través de un escáner 3D y CBHC para comparar el grado de distorsión. Los modelos fueron evaluados en el software Dolphin. Se realizaron seis medidas en los arcos superior e inferior: distancia intermolar; distancia intercanina; segmento A; segmento B; Distancia mesiodistal y cervico-incisaldel incisivo central del lado derecho. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa para los modelos superiores e inferiores. Sin embargo, la CBHC tuvo un grado de distorsión de 2.34%, mientras que el escáner 3D presentó un grado de distorsión de 2.37% comparando el grado de distorsión de ambos métodos con el calibrador digital. Conclusión: Solo las distancias de los segmentos A y B del modelo superior no fueron compatibles en ambos métodos de escaneo con las medidas del calibrador digital. Sin embargo, considerando todas las mediciones, el escáner 3D y la CBCT son confiables para realizar medidas lineales en modelos digitales, son suficientemente adecuados para el diagnóstico inicial y son clínicamente aceptables en las prácticas clínica odontológica.

Resumo Introdução and Objetivo: O planejamento cirúrgico virtual para a simulação da cirurgia ortognática usa dados clínicos, exames de imagem, modelos de gesso e fotos clínicas. Existem duas maneiras de digitalizar modelos de gesso: digitalização com tomografia computadorizada de feixe cônico (CBFC) ou scanner 3D. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e o grau de alteração das imagens do modelo de gesso obtidas através do scanner 3D e do CBFC. Materiais e métodos: O grupo controle foi a medida feita em 40 modelos de gesso com o calibrador Mitutoyo. Os mesmos 40 modelos foram digitalizados através de um scanner 3D e CBHC para comparar o grau de distorção. Os modelos foram avaliados no software Dolphin. Seis medições foram realizadas nos arcos superior e inferior: distância intermolar; distância intercanina; segmento A; segmento B; Distância mesiodistal e cérvico-incisal do incisivo central do lado direito. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante para os modelos superior e inferior. No entanto, CBFC tinha um grau de distorção de 2,34%, enquanto o scanner 3D introduziu um grau de distorção de 2,37% na comparação entre o grau de distorção de ambos os métodos com calibrador digital. Conclusões: As distâncias dos segmentos A e B do modelo superior não eram compatíveis em ambos os métodos de verificação com medições de calibre digitais. No entanto, considerando-se todas as medições, scanner 3D CBFC e são confiáveis para medições lineares em modelos digitais são adequados o suficiente para o diagnóstico inicial e são clinicamente aceitáveis nas práticas de consultório odontológico.

Orientações odontológicas aos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica / Dental guidelines for patients undergoing antineoplastic chemotherapy

Objetivo: este trabalho propõe condutas bucais aos pacientes com indicação quimioterápica, a partir de uma revisão de literatura, visto que o paciente é pouco orientado em muitos casos. Material e métodos: a busca foi realizada a partir da base de dados PubMed/Medline. Apenas estudos observacionais e revisões da literatura, em inglês, espanhol e português, publicados entre 2001 e 2019, que abordassem o tratamento antineoplásico e apresentassem complicações bucais foram incluídos. Resultados: dez artigos preencheram os critérios de inclusão. Notou-se que a maioria dos efeitos adversos cessam ao fim da quimioterapia. As principais alterações bucais observadas foram mucosite, xerostomia e candidose. Diversas alternativas terapêuticas se mostraram eficazes, sendo fundamental individualizar o paciente e propor a melhor opção para o quadro específico apresentado. Considerações finais: A participação do cirurgião-dentista na equipe oncológica é extremamente importante, realizando intervenções odontológicas e orientando os pacientes, colaborando para uma melhor qualidade de vida e contribuindo significativamente no prognóstico da doença.(AU)

Objective: This study suggests oral management for chemotherapy patients, through a literature review, considering that patients are poorly instructed in most cases. Material and methods: The search was performed in the PubMed / Medline database. Only observational studies and literature reviews in English, Spanish, and Portuguese, published between 2001 and 2019, which discussed antineoplastic treatment and presented oral complications were included. Results: Ten articles met the inclusion criteria. Most adverse effects were observed to cease at the end of chemotherapy. The main oral changes observed were mucositis, xerostomia, and candidosis. Several therapeutic alternatives seem to be effective, and it is essential to individualize the patient and propose the best option for the specific condition. Final considerations: The participation of dentists in the cancer team is extremely important for performing dental interventions, guiding patients, helping to provide a better quality of life, and contributing significantly to the prognosis of the disease.(AU)

O brincar e as habilidades motoras e comunicativas da criança com paralisia cerebral / El jugar y las habilidades motoras y comunicativas del niño con parálisis cerebral / The playing activity and the motor and communicative abilities of the child with cerebral palsy

A paralisia cerebral (PC) acomete o indivíduo de diferentes formas, dependendo da área do sistema nervoso afetada. O individuo com PC apresenta alterações neuromusculares, como variações de tônus muscular, persistência de reflexos primitivos, rigidez, espasticidade, entre outros. Consequentemente, interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, influenciando, assim, a aquisição e o desempenho não só de marcos motores básicos (rolar, sentar, etc.), mas também de atividades da rotina diária, como tomar banho, alimentar-se, vestir-se, locomover-se em ambientes variados e o brincar. O objetivo desse estudo é investigar se existe relação entre o brincar da criança com PC e o seu desempenho comunicativo e motor. Participaram da pesquisa 20 crianças com PC na faixa etária de 3 a 12 anos que frequentam salas regulares de ensino, bem como seus professores. Para classificação das crianças foi utilizado um instrumento para a avaliação do brincar e os instrumentos GMFCS, MACS e CFCS. A pesquisa foi realizada no período de 2014 a 2015 através da observação das crianças e preenchimento de uma avaliação por duas graduandas em Terapia Ocupacional. Ao final desse estudo foi possível concluir que existe uma relação entre o brincar e desempenho motor das crianças com PC.

La parálisis cerebral (PC) afecta al individuo de diferentes formas, dependiendo del área del sistema nervioso afectada. El individuo con PC presenta alteraciones neuromusculares, como variaciones de tono muscular, persistencia de reflejos primitivos, rigidez, espasticidad, entre otros. En consecuencia, interfiere de forma importante en la interacción del niño en contextos relevantes, influenciando así la adquisición y el desempeño no sólo de los marcos motores básicos (rodar, sentarse, etc.), sino también de actividades de rutina diaria, como bañarse, alimentarse, vestirse, moverse en ambientes variados y jugar. El objetivo de este estudio es investigar si existe relación entre el juego del niño con PC y su desempeño comunicativo y motor. Participaron de la investigación 20 niños con PC en el grupo de edad de 3 a 12 años que frecuentan salas regulares de enseñanza, así como sus profesores. Para la clasificación de los niños se utilizó un instrumento para la evaluación del juego y los instrumentos GMFCS, MACS y CFCS. La investigación fue realizada en el período de 2014 a 2015 a través de la observación de los niños y llenado de una evaluación por dos graduandas en Terapia Ocupacional. Al final de este estudio fue posible concluir que existe una relación entre el juego y el rendimiento motor de los niños con PC.

Cerebral Palsy tackles the person in different ways, depending on the area of nervous system that which is afflected. People with CP experience neuromuscular disorders, such as muscle tone variation, persistence of primitive reflexes, rigidity, spascity, among others. Consequently, it interferes signifincantly on child ́s level of interaction in relevant contexts, influencing the acquisition and performance not only of basic motor frames (to roll, sit, etc.), but also daily routine activities such as bathing, feeding, dressing, moving around in various environments and playing. This study is aimed to investigate whether there is a relation between play in the child wih CP and his/her communicative and motor performance. Twenty children in the age of 3 to 12 years of age who attended regular classes at school, as well as their teachers, participated in the study. An instrument for play assessment and GMFCS, MACS and CFCS were used for children classification. Research was carried out by 2 occupational therapy students, from 2015 to 2016, through observation and assessment report of children. At the end of this study, was possible to conclude that there is a relation between play and motor performance of children with CP.

Manifestações imaginológicas distintas na displasia cemento-óssea florida

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é relatar dois casos clínicos de pacientes com displasia cemento-óssea florida (DCOF) com características distintas no exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Relato de caso: no primeiro caso, paciente do gênero feminino, melanoderma, 49 anos de idade com lesões hipodensas assintomáticas distribuídas por toda a mandíbula, sugestivas de DCOF em estágio imaturo. No segundo caso, uma paciente do gênero feminino, melanoderma de 48 anos de idade, as lesões apresentavam-se hiperdensas com halo hipodenso, em mandíbula localizada bilateralmente, assintomáticas, caracterizando o estágio maduro da DCOF. Em ambos os casos, o diagnóstico de DCOF foi estabelecido por meio das imagens de TCFC associadas às características clínicas das pacientes. Nenhum tratamento foi instituído, apenas o controle periódico. Considerações finais: os casos clínicos apresentados ressaltam a importância da TCFC no diagnóstico das lesões fibro-ósseas, que, como ilustrado, podem apresentar características imaginológicas bastante distintas. Por possuir um amplo espectro de apresentações e ser encontrada em exames de imagens realizados para outros fins, a DCOF pode levar o cirurgião dentista à tomada de decisões precipitadas e, muitas vezes, condutas inadequadas, visto que procedimentos cirúrgicos são contraindicados nesses casos.

Análise do perfil facial esquelético e de tecidos moles pré e pós-cirurgia ortognática em pacientes Classe II e III, e sua relação com a proporção áurea / Analysis of the skeletal and soft-tissue profiles pre and post orthognathic surgery in Class II and III patients and its relation with the golden proportion

Introdução: A proporção áurea, representada pela razão matemática 1:1.618, tem sido investigada na especialidade Ortodontia e no procedimento de Cirurgia Ortognática, a fim de ser estabelecida como um guia de sucesso clínico relacionado à estética facial. Objetivo: Verificar a estética dos perfis faciais de pacientes Classes II e III de Angle, antes e após tratamento ortodôntico-cirúrgico, além de correlacionar 13 razões dentoesqueléticas e cinco razões de tecidos moles à proporção áurea. Material e método: Um total de 94 radiografias cefalométricas laterais foram analisadas, em que 13 razões dentoesqueléticas e cinco razões em tecidos moles foram medidas e comparadas ao número áureo. Adicionalmente, uma análise subjetiva da estética facial pré e pós-tratamento foi realizada por 270 examinadores. Resultado: As razões dentoesqueléticas 1, 3, 6, 7, 8 e 9 aproximaram-se do número áureo após a cirurgia ortognática, nos pacientes Classe III. Para o perfil mole, apenas a razão 4 se aproximou ao número áureo, em ambos os pacientes Classe II e III. Em relação à avaliação subjetiva da estética, 91,49% dos perfis faciais foram considerados mais harmônicos após o tratamento. Conclusão: Frente à metodologia usada, pode-se concluir que a proporção áurea exerce pouca influência na avaliação da estética facial, não servindo como um guia para o planejamento e o tratamento ortodôntico-ortognático.

Introduction: The golden proportion, represented by the mathematical ratio 1:1.618, has been investigated in Orthodontics and orthognathic surgery in order to be established as a guide to clinical success related to facial aesthetics. Objective: To verify the facial aesthetics of patients with Angle Class II and III deformities pre and post orthodontic-surgical treatment, and to analyze if 13 dental-skeletal patters (ratios) and 5 soft tissue ratios moved closer to or further away from the golden proportion after the orthognathic surgery. Material and method: A total of 94 lateral cephalometric radiographs, in which 13 dental-skeletal ratios and 5 soft tissue ratios were measured and compared to the golden number. In addition, 270 examiners performed a subjective analysis of facial esthetics before and after treatment. Result: Dental-skeletal ratios 1, 3, 6, 7, 8 and 9 moved closer to the golden number after orthognathic surgery in Class III patients. For the soft tissue profile, only ratio 4 moved closer to the golden number in both Class II and III patients. Regarding the subjective evaluation of facial aesthetics, 91.49% of the facial profiles were considered more harmonic after treatment. Conclusion: Considering the methodology, it may be concluded that the golden proportion had little effect on the facial aesthetics evaluation and should not work as a guide for orthodontic-orthognathic planning and treatment.

Treatments and supportive therapies for oral manifestations of chronic graft-versus-host disease / Tratamentos e terapias de suporte para manifestações orais da doença crônica do enxerto contra hospedeiro

The aim of this study was to conduct a systematic review of treatments and therapies for oral manifestations of chronic graft-versus-host disease, aiming at improving patients' quality of life and mainly the reduction of mortality caused by graft- versus-host disease. A systematic review was carried out by two evaluators, a Dentistry professor and an undergraduate student. A selection of open-access full-text online articles, carried out on PubMed, GoPubmed, NLM Gateway, LILACS, BIREME, SciELO, IBECS, and Web of Science. The survey was completed in July 2012. Of the 1147 studies found, 52 fit the selection criteria. Patients (n = 2130) received different treatment regimens, either systemic or topical. Drugs for systemic therapy were divided into those with action on the inhibition of proliferation and/or release of T and B cells, with action on inflammatory disorders, and of immunomodulatory effect. Topical drugs were divided into their pattern of mucosal absorption and their ability to act on tissue growth factors. The analysis of articles concluded that the most used systemic drugs were Methylprednisolone and corticosteroids, and Tacrolimus and topical Cyclosporine for topical and local therapy.

O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão sistemática sobre tratamentos e terapias de suporte para manifestações orais da doença crônica do enxerto contra hospedeiro, visando à melhoria da qualidade de vida dos pacientes e, principalmente, a redução da mortalidade causada pela doença do enxerto contra hospedeiro. A revisão sistemática foi realizada por dois examinadores, um professor e um graduando de odontologia. A seleção de acesso aberto de artigos online de texto completo, realizadas no PubMed, GoPubmed, NLM Gateway, LILACS, BIREME, SciELO, IBECS e Web of Service. A revisão foi concluída em julho de 2012. Dos 1.147 estudos encontrados, 52 se enquadraram nos critérios de seleção. Os pacientes (n = 2130) receberam diferentes tratamentos, seja de forma sistêmica ou tópica. Os medicamentos para tratamento sistêmico foram divididos entre aqueles com ação na inibição da proliferação e / ou liberação de células T e B, com ação em doenças inflamatórias, e de efeito imunomodulador. Drogas tópicas foram divididas em seu padrão de absorção da mucosa e a sua capacidade para atuar sobre os fatores de crescimento de tecidos. A análise dos artigos permitiu concluir que os medicamentos sistêmicos mais utilizados foram Metilprednisolona e corticosteróides, e Tacrolimus e Ciclosporina tópica para a terapia tópica e local.

Solitary bone cyst: an analysis of 12 cases / Cisto ósseo solitário: uma análise de 12 casos

Apresentar informações adicionais sobre o COS a partir da revisão de 12 casos, com a descrição das características clínicas e radiográficas, comparando-as com a literatura recente. Realizou-se um estudo retrospectivo observacional de casos de COSs apresentados por pacientes do projeto de extensão: 'Diagnóstico, tratamento e epidemiologia das doenças da cavidade bucal ­ Lebu', da Universidade Estadual de Maringá ­ Paraná, Brasil, entre os anos de 1995 e 2014. Dos 2.424 prontuários de pacientes que foram submetidos a diferentes tipos de biópsia, 12 casos de COS foram encontrados e selecionados para pesquisa. Todos os casos ocorreram na mandíbula, preferencialmente em pacientes jovens na segunda década de vida. Ocasionalmente, a expansão da tábua óssea cortical foi notada e, por meio de exame histopatológico, o diagnóstico da lesão foi confirmado. A maioria dos COS são, geralmente, assintomáticos e diagnosticados por acaso em exames radiográficos de rotina. No entanto, o COS pode causar expansão óssea ou rompimento de cortical óssea, visível apenas com métodos de imagem mais sofisticados. O presente trabalho de pesquisa mostrou que o diagnóstico de COS é beneficiado pelo uso da radiografia convencional e tomografia computadorizada, associada a exames clínicos cuidadosos.

To present further information about SBCs based on a retrospective study of 12 cases, by describing their clinical and radiographic characteristics, and comparing them with recent findings. The study examined SBCs from the Projeto Lesões Bucais 'treatment and epidemiology of diseases of the oral cavity', run at State University of Maringá, Paraná State, Brazil, between 1995 and 2014. Twelve cases were found among the records of 2.424 patients who had been submitted to different types of biopsy. All cases occurred in the mandible, predominantly in patients in the second decade of life, in the region posterior to canines, and among women. All lesions were solitary, 75% of them unilocular. Helicoidal CT showed expansion and rupture of the cortical bone in one case. Differential diagnosis was confirmed by means of histopathological examination. Treatment consisted of surgical exploration in all cases. Most SBCs are usually asymptomatic and diagnosed by chance on routine X-ray examination. However, SBC can cause bone expansion or bone rupture, only visible with more sophisticated imaging systems. This study showed that the diagnosis of SBC benefits with the use of conventional radiography and CT, associated with careful clinical examinations.

Comparison of diagnostic accuracy of root perforation, external resorption and fractures using cone‑beam computed tomography, panoramic radiography and conventional & digital periapical radiography.

Context: Some radicular changes are challenging for clinicians to diagnose, such as of root perforations, external root resorption (ERR), and vertical root fractures (VRFs). This study aims to facilitate it by comparing the diagnostic accuracy of cone‑beam computed tomography (CBCT), orthopantomography, and conventional and digital periapical radiography (DPR) in the diagnosis of such problems. Is it worth doing CBCT despite the radiation dose? Aims: To evaluate and compare the diagnostic accuracy of CBCT, panoramic radiography, and conventional and DPR in the diagnosis of root perforation (RP), ERR, and VRF. Materials and Methods: The sample consisted of 40 extracted human teeth and 10 macerated human mandibles. RPs were performed using diamond burs, ERRs using spherical carbide burs, and RFs using a universal machine EMIC‑DL 1000. The images were evaluated by 6 dentomaxillofacial radiologists. Results: Receiver operating characteristic (ROC) revealed that CBCT showed the highest area under the ROC curve (Az) values for RP, ERR, and VRF (0.903, 0.950, and 0.849, respectively). The worst Az values for RP, ERR, and VRF (0.718, 0.494, and 0.611, respectively) were for panoramic radiography. Conclusions: CBCT showed the best results in the diagnosis of ERR and VRF. The diagnosis of ERR was the least accurate, panoramic radiography being not appropriate for its diagnosis. CBCT and conventional periapical radiography obtained similar results for the evaluation of RP. So for, RP indicate the conventional periapical radiography because CBCT has a higher radiation dose.

Effect of orthognathic surgery on pharyngeal airway space: a cephalometric evaluation using Dolphin Imaging software / Avaliação cefalométrica do espaço aéreo faríngeo após cirurgia ortognática por meio do software Dolphin Imaging

Orthognathic surgery is widely used in the treatment of dento- maxillofacial deformities, which changes both the facial appearance and the pharyngeal airway space. The aim of this study was to evaluate cephalometric changes in the pharyngeal airway space before and after orthognathic surgery in patients with Class II and Class III malocclusions. The sample consisted of 38 lateral cephalograms, 17 of patients with Class II who had undergone mandibular advancement, and 21 of patients with Class III who had undergone mandibular setback. Cephalometric analysis of Arnett-Gunson FAB Surgery using Dolphin Imaging 11.5 evaluated point B' and Pog'. Statistical analysis used Paired t- test at 5% significance level. The increase in the means of point B' and Pog' after mandibular advancement was not statistical. Similarly, the means of point B' and Pog' did not differ after mandibular setback. Thus, the pharyngeal airway space at the level of B' and Pog' kept constant pre and post orthognathic surgery for both Class II and Class III.

A cirurgia ortognática é amplamente utilizada no tratamento de deformidades dento -maxilo-faciais, alterando a aparência facial e o espaço aéreo faríngeo. O objetivo deste estudo foi analisar a variação cefalométrica do espaço aéreo faríngeo antes e após a cirurgia ortognática. Foram analisadas 38 radiografias cefalométricas laterais, 17 de pacientes com Classe II submetidos ao avanço mandibular e 21 de pacientes com Classe III submetidos ao recuo mandibular. O espaço aéreo faríngeo foi analisado por meio do software Dolphin Imaging 11.5 utilizando a análise de Arnett-Gunson FAB Surgery, observando os pontos B' e Pog'. Os dados foram analisados com o Teste t para Amostras Pareadas com nível de significância de 5%. O aumento da média dos pontos B' e Pog' após o avanço mandibular não foi estatisticamente significante. Para a cirurgia de recuo mandibular, as médias dos pontos B' e Pog' mantiveram-se estáveis. Assim, o espaço aéreo faríngeo em nível dos pontos B' e Pog' mantiveram-se constantes antes e após a cirurgia ortognática para Classe II e Classe III.

Evaluation of the optical density of composite resins with the use of nanotechnology by means of intraoral radiographic system (CMOS) / Avaliação da densidade óptica de resinas compostas de nanotecnologia por meio de sistema radiográfico intraoral (CMOS)

The aim of this study was investigate the optical density of four different brands of composite resins of nanotechnology. The composite resins Estelite Sigma Quick® (Tokuyama), Esthet ­X HD® (Dentsply), 4 Seasons® (Ivoclar Vivadent) and Filtek Z350XTTM (3M-ESPE) were inserted into cavities in transparent acrylic sheets, separated by thickness into 1, 2 and 3 mm. The images were imported into the software ImageTool® 3.0 (UTHSCSA, EUA). Data were submitted to ANOVA and Tukey. The mean values of the composite resins 4 Seasons® (2.71±0.20) and Filtek Z350XTTM (2.64±0.26) did not differ statistically for samples with thickness of 1 and 2 mm. However, for both thickness Estelite Sigma Quick® (1.92±0.11) and Esthet-X HD® (3.57±0.29) showed significant differences compared to the other composite resins (p = .012). All 3 mm-thick samples showed significant differences among themselves (Estelite Sigma Quick® p < .001, Esthet-X HD® p < .001, 4 Seasons® p=.001 and Filtek Z350XTTM p = .003). Conclusion: Among the three thicknesses evaluated, Estelite Sigma Quick® showed the lowest optical density, whereas the highest values were observed for Esthet X HD®. The resins are studied according to the rules of optical density value thus being favorable clinical use.

O objetivo deste estudo foi investigar a densidade óptica de quatro diferentes marcas comercias de resinas compostas desenvolvidas com nanotecnologia. As resinas Estelite Sigma Quick® (Tokuyama), Esthet ­X HD® (Dentsply), 4 Seasons® (Ivoclar Vivadent) e Filtek Z350 XT ® (3M-ESPE) foram inseridas em orifícios existentes em placas de acrílico com espessuras de 1, 2 e 3 mm. As imagens foram importadas para o programa ImageTool® 3.0 (UTHSCSA, EUA). Os dados foram submetidos à análise de variância Anova e de Tukey. Nas espessuras de 1 e 2 mm, a média das resinas 4 Season® (2.71±0.20) e Z350XT® (2.64±0.26) não diferiram de forma estatística significante entre si (p = .012). No entanto, a Estelite Sigma Quick® (1.92±0.11) e a Esthet-X HD® (3.57±0.29) apresentaram diferenças estatisticamente significantes em relação a 4 Season® e Z350XT® . Na espessura 3 mm, todas apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si (Estelite Sigma Quick® p < .001, Esthet-X HD® p < .001, 4 Seasons® p = .001 and Filtek Z350XTTM p = .003). A Estelite Sigma Quick® apresentou os menores valores nas espessuras estudadas, os maiores valores observados na Esthet X HD®, para as três espessuras avaliadas. As resinas estudadas estão de acordo com a normativa de densidade óptica, portanto favorável ao uso clínico.

Prevalencia de alteraciones en el complejo estilohiodeo en radiografías panorámicas digitales / Prevalence of alterations of the stylohyoid complex in digital panoramic radiographs

Introducción: alteraciones de este aparato estilohioideo son frecuentes y se manifiestan por el alargamiento del proceso estiloides y también por la osificación del ligamento estilohioideo. Los cambios pueden ser asintomáticos o pueden desencadenar una serie de síntomas como el dolor en cabeza. Objetivo: determinar la prevalencia del alargamiento del proceso estiloide y de la osificación del ligamento estilohioideo en radiografías panorámicas, atendiendo a la distribución según edad, sexo y lado afectado. Métodos: se tomaron 300 radiografías panorámicas digitales de los archivos de un Servicio de Radiología Dental. Fueron seleccionadas al azar entre las realizadas en 2012, y evaluadas por un único examinador. Fueron consideradas las radiografías en las cuales el proceso estiloide del hueso temporal superaba en más de 1 cm el borde más inferior del cartílago del lóbulo de la oreja y aquellas en la que el ligamento estilohioideo aparecía radiopaco. Resultados: en este estudio, se encontraron 108 radiografías (36 por ciento) con estas condiciones. Hubo una mayor prevalencia de alargamiento del proceso estiloide y/o la osificación del ligamento estilohioideo en mujeres (63 por ciento); se presentó bilateralmente en 72 por ciento de los casos, con mayor prevalencia en el rango etario de 61 a 70 años. Conclusión: la prevalencia de alteraciones en el complejo estilohioideo en las radiografías analizadas fue de 36 por ciento, la mayoría con presentación bilateral; predominó en mujeres del grupo etario referido(AU)

Introduction: alterations of the stylohyoid chain are common, taking the shape of styloid process elongation and stylohyoid ligament ossification. Changes may either be asymptomatic or trigger a number of symptoms such as headache. Objective: determine the prevalence of styloid process elongation and stylohyoid ligament ossification in panoramic radiographs based on distribution by age, sex and affected side. Methods: examination was conducted of 300 digital panoramic radiographs from the registries of a dental radiology service. Radiographs were randomly selected from among those performed in 2012, and evaluated by a single researcher. The radiographs considered were those in which the temporal styloid process exceeded in more than 1 cm the lowermost edge of the earlobe cartilage and those in which the stylohyoid ligament was radiopaque. Results: the study found 108 radiographs (36 percent) meeting these requirements. There was a higher prevalence of styloid process elongation and/or stylohyoid ligament ossification among women (63 percent), whereas the condition was bilateral in 72 percent of the cases, with a predominance of the 61-70 age group. Conclusion: prevalence of alterations of the stylohyoid complex in the radiographs analyzed was 36 percent. Most alterations were bilateral. There was a predominance of women from the above-mentioned age group(AU)

Contribuição da radiografia panorâmica no diagnóstico da osteoporose / Contribution of the panoramic radiograph on the diagnosis of the osteoporosis

Considerada como a epidemia silenciosa do século pela Organização Mundial de Saúde, a osteoporose afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A perda de osso ocorre progressivamente e muitas vezes sem sintomas, até que uma fratura ocorra pela primeira vez. A densitometria é hoje o exame de referência para o diagnóstico da osteoporose. A osteoporose também pode apresentar manifestações na cavidade oral e, baseando-se nesses achados, alguns estudos têm procurado demonstrar que a radiografia panorâmica pode auxiliar no diagnóstico da osteoporose. Este trabalho tem como objetivo discutir a utilização da radiografia panorâmica no diagnóstico precoce da osteoporose por meio de revisão de literatura

Considered the silent epidemic of the century by the World Health Organization, the osteoporosis affects millions of people worldwide. The bone loss occurs gradually and often without symptoms until a fracture occurs. Densitometry is today the reference test for the diagnosis of osteoporosis. Osteoporosis can also present manifestations in the oral cavity and, based on these findings, some studies have attempted to demonstrate that the panoramic radiograph can assist in the diagnosis of osteoporosis. This study aims to discuss the use of panoramic radiography in early diagnosis of osteoporosis by means of literature review