ABSTRACT
Objetivo: Cuantificar la incidencia de parálisis residual (PR) y determinar su relación con el tiempo y reversión, en la unidad de recuperación postanestésica (URPA). Material y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo, realizado en pacientes postoperados de colecistectomía laparoscópica de la URPA del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre enero a marzo 2010. Se usó TOF-Watch para diagnosticar PR (TOF<0.9) en la URPA. Se correlacionaron casos de PR con tiempo y reversión de rocuronio. Resultados: Se evaluaron 96 pacientes con consentimiento informado, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión del estudio. La incidencia de PR fue 37.5%. En general, el tiempo y dosis de rocuronio fue 74 min y 0.58 mg/kg respectivamente. En pacientes con PR, el tiempo medio de rocuronio fue 68.3 min, y en pacientes sin PR 77.7 min, con diferencia significativa (p<0.05). Se usó neostigmina para revertir 85 pacientes (88.55) antes de pasar la URPA, de ellos, más de un tercio presentó PR (35.5%). Conclusiones: La incidencia de PR en la URPA fue alta. La PR estuvo asociada al tiempo de rocuronio. Un tiempo de rocuronio menor de 90 minutos predispuso a mayor riesgo de PR. El uso de anticolinesterásicos no garantizó la ausencia de PR en la URPA, especialmente cuando usó infradosis de neostigmina (< o igual a 0.03 mg/kg).
Objective: To quantify the incidence of residual paralysis (RP) and determine its relation with time and reversal in the postanesthesia care unit (PACU). Material and methods: An observational, analytical, transversal and prospective study conducted in postoperative patients of laparoscopic cholecystectomy in the PACU of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza from January to March 2010. TOF-Watch was used to diagnose RP (TOF < 0.9) in the PACU. Cases of RP were correlated with time and reversal of rocuronium. Results: we evaluated 96 patients with informed consent, who fulfilled the inclusion and exclusion criteria of the study. The incidence of RP was 37.5%. in general, the time and dose of rocuronium was 74 min and 0.58 mg/kg respectively. In patients with RP, the rocuronium median time was 68.3 min, and in patients without RP 77.7 min, with significant difference (p < 0.05). We used neostigmine to reserve the neuromuscular blockade in 85 patients (88.5%) of whom, 35.5% presented Rp in the PACU. Conclusions: The incidence of RP in the PACU was high. The RP was associated with time of rocuronium. A time of rocuronium less than 90 minutes predisposed to increased risk of RP. The use of anticholinesterase did not guarantee the absence of RP in the PACU, especially when an underdose of neostigmine had been used (< or equal than 0.03 mg/kg)