Construyendo salud mental / Building mental health

Construyendo Salud Mental amplía y refuerza las estrategias contenidas en el Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025, el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red General de Salud, y la Estrategia Nacional de Salud. Siguiendo la "Política para mejorar la salud mental", aprobada en la 30° Conferencia Sanitaria Panamericana realizada en Washington DC en septiembre de 2022 para la Región de las Américas, en el documento correspondiente y el informe en construcción de la Comisión de Alto Nivel en Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Amputación de pie diabético: Manejo de los factores predisponentes, criterios para su indicación y manejo post quirúrgico. Aprobada por resolución exenta N° 293.Orientación técnica / Diabetic foot amputation: management of predisposing factors, criteria for indication and post-surgical management. Approved by exempt resolution N° 293. Technical guidance

El presente documento entrega a los equipos de salud contenidos para la estandarización del manejo de los factores predisponentes de la amputación, criterios para su indicación y manejo post quirúrgico. Si bien este documento hace alusión a una condición de salud en particular, es fundamental tener presente que la atención de salud de las personas con enfermedades crónicas se basa en la integralidad del cuidado, el que considera a la persona en el contexto de su multimorbilidad, por lo que el abordaje presentado se utiliza con fines operativos.

Plan de acción adulto del Plan nacional de cáncer 2022-2027 / Adult Action Plan of the National Cancer Plan 2022-2027

El Plan de Acción del Plan Nacional de Cáncer para Adultos 2022-2027 se propone el desafío de disminuir la mortalidad prematura por cáncer, aumentar la sobrevida, reducir el incremento observado en las tasas de incidencia, y medir el impacto del cáncer en la calidad de vida de las personas con diagnóstico oncológico y sus familias. Integra tres áreas prioritarias: promoción y protección de la salud; tamizajes; diagnóstico, tratamiento y seguimiento. A estas se suma un área transversal que considera el desarrollo de la red oncológica, la investigación científica, los registros oncológicos y la participación ciudadana.

Implementación de la reformulación técnica y renovación de marcas del programa de alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM). Informe técnico / Implementation of the technical reformulation and rebranding of the supplementary feeding programme for the elderly (PACAM) Technical Report

El Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) corresponde a un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas mayores en los establecimientos de atención primaria de salud. Se proponen aportes específicos para la reformulación de algunos de los productos, así como también la adaptación de su esquema de distribución; manteniendo y priorizando el foco en la población del Fonasa. Asimismo, se establecieron recomendaciones específicas para mejorar los mecanismos de monitoreo y evaluación del programa, de tal forma de disponer de un mayor control de los resultados y del impacto del programa

Recomendaciones del grupo de trabajo en materia de reformulación del programa de alimentos complementaria del adulto mayor (PACAM). Informe técnico / Recommendations of the working group on the reformulation of the supplementary feeding programme for the elderly (PACAM). Technical report

El Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) corresponde a un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas mayores en los establecimientos de Atención Primaria de Salud. A consecuencia de los cambios demográficos, epidemiológicos y especialmente los nutricionales de la población objetivo, en los últimos años se ha identificado la necesidad de reformular este programa.

¿Cuál es el efecto de la actividad docente asistencial en establecimientos formadores en comparación con establecimientos no formadores sobre la productividad asistencial y la satisfacción usuaria?: síntesis rápida de evidencia / What is the effect of the teaching assistance activity in training establishments compared to non-training establishments on assistance productivity and non-user satisfaction?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO En Chile la relación asistencial-docente (RAD) está regulada por la norma técnica N°254. La RAD se define como un vínculo estratégico y de largo plazo, que une al Sector Público de salud con instituciones de educación superior. Ésta tiene como objetivo formar y disponer de profesionales y técnicos competentes para satisfacer las necesidades de salud de la población, beneficiando la calidad de atención que reciben los usuarios del Sistema Nacional de Salud (SNSS). En esta norma, se considera a la RAD como un eje estratégico para el sistema de salud. En este contexto el departamento de Formación, Capacitación y Educación Continua ha solicitado el desarrollo de una síntesis de evidencia, con el objetivo de conocer el efecto que tiene la formación académica sobre la productividad asistencial, y de esta manera entregar información actualizada y relevante para el proyecto de ley que regula la RAD. METODOLOGÍA Se buscaron revisiones sistemáticas que respondieron la pregunta en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID y en Epistemonikos, con fecha 01 de marzo. Se utiliza la metodología de la certeza de evidencia GRADE. Se incluyen estudios que evalúen la relación docente-asistencial sobre parámetros de productividad o satisfacción usuaria. Se excluyen estudios que evaluaron el efecto sobre educación al usuario, producción en investigación o percepciones de profesionales de salud, sobre el efecto de la educación virtual o de simulación y estudios de RAD exclusivo en pasantías internacionales. RESULTADOS La cantidad de revisiones sistemáticas recuperadas fueron 2, de las que se obtuvieron los siguientes resultados: - Existe alta incertidumbre de la evidencia sobre el efecto de la RAD en desenlaces de productividad o satisfacción usuaria. - De manera general, los datos sugieren que no habría diferencias importantes en la atención o satisfacción usuaria, cuando hay o no presencia de estudiantes. - La docencia asistencial es considerada fundamental para la capacitación y formación de recursos humanos en salud, tanto a nivel nacional como internacional.

Reformulación técnica del PNAC básico y refuerzo, en el segmento 12-71 meses / Technical reformulation of the basic PNAC and reinforcement, in the 12-71 months segment

El PNAC es una política pública de larga data, con cerca de setenta años de historia, con un inicio relacionado a la beneficencia. En este programa, continuamente se han ido realizando modificaciones, tanto en aspectos de gestión como en aspectos técnicos. En el Esquema 1 se presenta un resumen de los principales hitos del PNAC, relativos a la creación de subprogramas, modificación de la formulación de algunos productos, incorporación de nuevos productos para grupos específicos, y adecuación de las poblaciones objetivo, entre otros.

En casos de escabiosis ¿Cuál es la efectividad de tratar farmacológicamente al grupo familiar y contactos comunitarios versus tratar solo al grupo familiar?: síntesis rápida de evidencia / In cases of scabies, what is the effectiveness of pharmacologically treating the family group and community contacts versus treating only the family group?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO La escabiosis tiene una prevalencia estimada en 200 millones de personas alrededor del mundo. Su tratamiento consiste en alternativas de uso tópico y administración oral. Sin embargo, la prevención de contagios se dificulta cuando la escabiosis es endémica, ya que las condiciones de higiene y de hacinamiento favorecen la reinfección incluso cuando los contactos familiares han sido tratados previamente. Considerando lo anterior, ha cobrado relevancia como estrategia de control de la escabiosis, la administración masiva de medicamentos, que consiste en la administración del agente farmacológico a comunidades completas, independiente de si las personas presentan o no la enfermedad. En este contexto, el Departamento de Enfermedades Transmisibles ha solicitado el desarrollo de una síntesis de evidencia, con el objetivo de informar sobre el efecto que puede tener tratar a la comunidad versus solo a los contactos familiares. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID y en Epistemonikos, Pubmed, BEIC, JBI y BVS con fecha 23 enero 2023. Se utiliza la metodología de la certeza de evidencia GRADE. Se incluyen documentos que aborden a la población general, el efecto de tratar farmacológicamente a contactos versus contactos comunitarios en Sarna/Escabiosis, outcomes de infección o reinfección. Se excluyen estudios que comparen la efectividad de medicamentos. RESULTADOS La cantidad de revisiones sistemáticas recuperadas fueron 2, de las que se obtuvieron los siguientes resultados - No se encontró evidencia que respondiera directamente a la pregunta por lo que se incluyeron estudios que evaluaban la efectividad de la Administración Masiva de Medicamentos. - No es posible establecer el efecto de tratar a los contactos comunitarios y familia sobre la prevalencia de escabiosis en comparación al tratamiento solo al grupo familiar, debido a que la certeza de la evidencia existente es muy baja. - La escasa evidencia identificada proviene de contextos endémicos de escabiosis, de comunidades pequeñas y aisladas por lo que la aplicabilidad de la evidencia a un contexto más amplio habría que evaluarla con precaución.

¿Cuál es la efectividad de las medidas ambientales para el manejo de escabiosis para prevenir el contagio o la reinfección en la población general?: síntesis rápida de evidencia / How effective are environmental measures for scabies management in preventing infection or reinfection in the general population?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO La escabiosis, popularmente conocida como sarna, es un cuadro parasitario categorizado como una enfermedad desatendida. Se estima que a nivel mundial existen más de 100 millones de personas con esta enfermedad. Suele ser más susceptible en personas inmunocomprometidas o quienes viven en condiciones de hacinamiento o poco sanitizados, ambiente propicio para el parásito. Existen distintas estrategias para el manejo de brotes por escabiosis, entre las que se encuentran medidas de prevención no farmacológicas llamadas también ambientales, que pueden servir para la prevención de la diseminación de la enfermedad y reinfección. En este contexto, el Departamento de Enfermedades Transmisibles ha solicitado el desarrollo de una síntesis de evidencia con el objetivo de conocer las medidas ambientales y su potencial efectividad en el control de brotes y prevención de infección. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID y en Epistemonikos y Pubmed, con fecha 12 enero 2023. Se utiliza la metodología de da certeza de evidencia GRADE. Se incluyen documentos que contemplen efectos de medidas ambientales, Sarna/Escabiosis, y en la población general. Se excluyen documentos que aborden otras enfermedades y medidas farmacológicas. RESULTADOS La cantidad de revisiones sistemáticas recuperadas fueron 2, de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados -La evidencia sobre medidas ambientales para el tratamiento de escabiosis no se han evaluado por sí solas, pero sí han sido consideradas como coadyuvantes de los tratamientos farmacológicos para la escabiosis. - Con moderada certeza de la evidencia, se observa que incorporar programas educativos de higiene personal, podría contribuir en disminuir la prevalencia de escabiosis en escolares. - Existe incertidumbre de la evidencia sobre el efecto de la incorporación de programas de detección temprana (screening), sobre la prevalencia de escabiosis durante periodos de 7 meses a 5 años en población rural e indígena.

Protocolo de vigilancia de casos febriles sin foco conocido para la detección temprana de arbovirosis y malaria / Surveillance protocol of febrile cases without known focus for the early detection of arbovirosis and malaria

Los años 2022 y 2023 fueron declarados epidémicos para dengue en gran parte de las Américas. En 2023 en Chile se confirmaron 90 casos importados de dengue, 7 casos importados de Chinkungunya y 6 casos importados de malaria. Frente a la presencia de estos mosquitos productores de estas enfermedades en Chile continental, se realiza el Protocolo de Vigilancia de casos febriles sin foco conocido para la detección temprana de arbovirus y malaria.

Estrategias de cambio de conducta y educación para la salud en personas adultas y mayores con multimorbilidad crónica. Orientación técnica / Behaviour change strategies and health education in adults and older people with chronic multimorbidity. Technical guidance

El abordaje actual de las enfermedades no transmisibles constituye un permanente desafío para los equipos de salud y para las personas que están en dicha situación. Estos cambios en la modalidad de atención habitual se vienen generando hace varios años en Chile, estas respuestas buscan potenciar desde la Atención Primaria de Salud (APS) y en todos los niveles de atención, un sistema de salud con enfoque de equidad, perspectiva de curso de vida, integralidad e intersectorialidad con el objetivo de satisfacer las necesidades de las personas de mantenerse saludables, sanos, y mejorar su estado de salud en caso de enfermedad. Este documento tiene por objetivo establecer requisitos para el diseño, ejecución y evaluación de estrategias educativas y de cambio de conducta en salud centradas en las personas adultas y mayores en situación de multi-morbilidad crónica, con enfoque en la construcción de conductas saludables.

¿Cuáles son las normativas y condiciones de aplicación de las técnicas de sujeción a nivel internacional?: síntesis rápida de evidencia / What are the regulations and conditions for the application of international international clamping techniques?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Las técnicas de sujeción en pacientes con trastornos mentales son prácticas controversiales, ya que, a la fecha, no existen disponibles ensayos clínicos rigurosos que avalen su efectividad, persistiendo incertidumbre de sus potenciales riesgos. Además, la carencia de protocolos actualizados puede dar paso a malas prácticas y vulneración de los derechos del paciente. Esta síntesis fue solicitada por la Comisión Nacional de Protección de los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales, cuya función es velar por la protección de los derechos de las personas con discapacidad psíquica o intelectual y dar recomendaciones al Ministerio de Salud, junto con el Departamento de Salud Mental. El objetivo de esta síntesis es revisar las prácticas de las técnicas de sujeción de otros países, evaluar sus normativas y regulaciones al respecto. METODOLOGÍA Para la elaboración de la síntesis rápida de evidencia, el equipo a cargo formuló una estrategia de búsqueda en distintos idiomas con el fin de ser utilizada en Google. Se revisaron las primeras 10 páginas y en caso de encontrar información relevante se revisaba el texto completo, si se encuentran nombres de documentos de interés, se buscaban posteriormente. Posteriormente se buscó en páginas de instituciones oficiales con el fin de recuperar leyes o normativas. RESULTADOS Se resumió información sobre las normas y condiciones recuperada de 10 países/territorios. Se definieron los tipos de sujeción, los cuales son: sujeción general, mecánica, física, ambiental, farmacológica y aislamiento. Cada tipo de sujeción tiene criterios los cuales posibilitan la evaluación para el resumen general. La sujeción general presenta los criterios de existencia de norma/decreto, protocolos y guías, principios de reducción de sujeción, consentimiento informado y registro de información, en cuanto a los demás tipos de sujeción se les aplican los criterios de establecimiento de definición y procedimiento. Inglaterra, Reino Unido y Oregón de Estados Unidos presenta normas y condiciones para cada tipo de sujeción.

¿Cuáles son las experiencias internacionales sobre el financiamiento de palivizumab?: síntesis rápida de evidencia / What are the international experiences on the financing of palivizumab?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Palivizumab es un medicamento usado como profilaxis del virus respiratorio sincicial en menores de 1 año, prematuros o de bajo peso al nacer. En Chile, este medicamento, por ser de alto costo, se encuentra actualmente cubierto para determinados subgrupos de infantes por la ley N°20.850, también conocida como Ley Ricarte Soto. Es en este contexto con el objetivo de conocer opciones de financiamiento, el Departamento de Coordinación de Garantías y Prestaciones en Salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, ha solicitado una síntesis exploratoria sobre las formas de financiamiento de palivizumab en otros países. METODOLOGÍA Para la elaboración de esta síntesis rápida de evidencia, el equipo a cargo formuló estrategias de búsqueda con el fin de ser utilizada en el buscador web Google. De esta manera se recuperaron documentos los cuales fueron filtrados por criterios de tema, y tipo de documento, en donde se priorizaron leyes, documentos elaborados por instituciones gubernamentales y recomendaciones o protocolos de instituciones científicas. Se revisaron las 10 primeras páginas del buscador web Google, la información relevante se estudió a texto completo, además se encontraron referencias a documentos de interés los cuales se recuperaron separadamente. RESULTADOS Se determinaron 9 países por tener sistemas de salud similares a Chile, para explorar sus condiciones de financiamiento, los cuales son: México, Colombia, Italia, Argentina, Brasil, España, Portugal, Reino Unido y Francia. -El financiamiento de palivizumab por parte del sistema de salud se encuentra presente en 8 de 9 países estudiados. -La existencia de un fondo especial para medicamentos de alto costo se encuentra presente en 4 de los 9 países estudiados. -En cuanto si palivizumab posee financiamiento como medicamento de alto costo, 3 de los 9 países presentan esta característica. -Respecto a si restringen el financiamiento de palivizumab por alguna indicación en específico, 7 de los 9 países presentan esta característica.

¿Qué término se utiliza a nivel internacional para referirse al diagnóstico de personas del espectro autista?: reporte breve de evidencia / What term is used internationally to refer to the diagnosis of persons on the autism spectrum?: brief report of evidence

ANTECEDENES Y OBJETIVO Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son un grupo de afecciones que caracterizan por un grado de dificultad en la interacción social. La prevalencia de TEA en niños niñas y adolescentes en el mundo va en aumento, y se estima entre un 0,5% y 2,24%. Actualmente, en el Congreso Nacional está en discusión un proyecto de ley referente a personas autistas, pero existen dudas respecto al término adecuado para referirse al diagnóstico. En este contexto, el Gabinete de la Subsecretaría de Salud Pública solicita este reporte con el objetivo de informar sobre la terminología utilizada a nivel nacional e internacional para referirse al diagnóstico de personas del espectro autista. METODOLOGÍA Se realizaron búsquedas diferenciadas por hallazgos, tales como: Comparación del concepto utilizado en países de habla castellana, comparación del concepto en instituciones gubernamentales chilenas, comparación del concepto en instituciones internacionales. Se utilizó un criterio de selección en el cual se privilegiaron leyes y documentos, en caso de no encontrarse se revisaron notas de prensa de la institución de interés. RESULTADOS Se buscó y comparó información de 21 países y de 14 organismos internacionales - En 17 de 20 países de Latinoamérica, Europa y África, que tienen como lengua oficial el castellano, utilizan la palabra Trastorno del Espectro Autista en vez de Condición del Espectro Autista (CEA). -Chile a través de sus organismos públicos presenta heterogeneidad en el uso del término: TEA, CEA y espectro autista. - Organismos internacionales y fundaciones utilizan el término TEA y en ninguno de ellos CEA. DISCUSIÓN - Los sistemas de salud utilizan diagnósticos de las clasificaciones DSM o CIE, ya sea para asignar recursos o estandarizar los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, cuidado, etc. Utilizar términos acuñados en estas clasificaciones evita confusiones o descoordinaciones. - Autores de estudios epidemiológicos identifican como una de las barreras de la vigilancia del TEA la heterogeneidad de formas de nombrar el diagnóstico. - Existe estigma social respecto a los diagnósticos de salud mental, incluyendo TEA, en consecuencia, es necesario generar mecanismos de sensibilización y políticas integrativas.

¿Cuál es el período de excreción viral e infectividad de la variante Ómicron del virus SARS-CoV-2?: reporte breve de evidencia / What is the period of viral shedding and infectivity of the omicron variant of Sars-cov-2 virus?: brief report of evidence

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Han pasado 2 años y medio desde que la Organización Mundial de la Salud decretó emergencia sanitaria por la pandemia ocasionada por SARS-CoV-2. Durante este tiempo, se han presentado una serie de desafíos para evitar su propagación, uno de ellos corresponde a las mutaciones y cambios que ha sufrido el virus. En noviembre de 2021 se notificó la variante Ómicron B.1.1.529, que presenta algunas mutaciones de preocupación, asociándose con mayor transmisibilidad y menor susceptibilidad a los anticuerpos neutralizantes. En este contexto la Jefatura de la División de Planificación Sanitaria solicita este reporte breve de evidencia con el objetivo de conocer el período de excreción viral e infectividad de la variante Ómicron. METODOLOGÍA Se buscaron revisiones sistemáticas que respondieron la pregunta en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID y en Epistemonikos, con fecha 30 de agosto 2022. Debido a no encontrarse evidencia en los motores de búsqueda seleccionados, se realizó una búsqueda en Google académico, sin embargo, tampoco fue identificada evidencia alguna. Se incluyen revisiones sistemáticas, estudios que describieron o midieran los períodos de infectividad y excreción de la variante Ómicron del virus SARS-CoV-2. Se excluyen períodos de infectividad y excreción de otras variantes del Virus SARS-CoV-2. RESULTADOS -No se encontró evidencia que describiera el periodo de infectividad y excreción del virus en personas contagiadas con SARS-COV-2 variante Ómicron.

Descripción del número de días de licencias médicas por COVID-19 (variante Ómicron) en países seleccionados: reporte breve de evidencia / Description of the number of days of medical leave by COVID-19 (Omicron variant) in selected countries: brief report of evidence

ANTECEDENTES Y OBJETIVO La epidemia por COVID-19 ha mostrado cambios en el comportamiento infeccioso del virus en los últimos meses, debido a las características de menor severidad y mayor infecciosidad de la variante Ómicron. En este contexto, el Jefe de la División de Planificación sanitaria solicita este reporte con el objetivo de revisar las indicaciones vigentes a nivel internacional sobre el número de días de licencia médica entregados por COVID-19, frente a la variante Ómicron. METODOLOGÍA Se revisó información en páginas institucionales oficiales de los países escogidos. Esta búsqueda se realizó entre los días 30 y 31 de agosto de 2022. La información revisada corresponde a indicaciones de licencias médicas por COVID-19 para la población general. Los países de interés seleccionados por el jefe de la DIPLAS y posteriormente consultados fueron: Alemania, Australia, Colombia, España, Estados Unidos, Francia, Israel, Japón y el Reino Unido. RESULTADOS Se recuperaron 16 referencias para desarrollar el reporte breve de evidencia. Se definieron los siguientes resultados: - Los países analizados han disminuido el número de días de licencia por COVID-19 a 5-7 días, en el contexto de la variante Ómicron, comparado con los inicios de la pandemia, en donde la Organización Mundial de la Salud recomendaba aislamiento y licencias médicas por 14 días. - Ocho de los nueve países analizados financian obligatoriamente licencias médicas por COVID-19, durante un periodo que fluctúa entre 5 a 7 días. -En algunos países la extensión de la licencia puede variar dependiendo de la sintomatología o severidad. -Dependiendo del sistema de salud, la licencia puede ser pagada por el Estado, aseguradora, empleador o mutuales.

Descripción de la autonomía o independencia de las agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias(ETESA): reporte breve de evidencia / Description of the autonomy or independence of health technology assessment agencies: brief report of evidence

ANTECEDENTES Y OBJETIVO En las últimas décadas, diversos países en el mundo han implementado agencias encargadas de desarrollar procesos de ETESA para orientar las decisiones de cobertura en sus sistemas de salud. El creciente interés por instalar estos procesos ha llevado a muchos otros países, como en Latinoamérica, a observar de cerca estas experiencias para avanzar hacia una institucionalidad formal que resguarde la transparencia y autonomía de los procesos de ETESA. En este contexto la Subsecretaría de Salud Pública solicitó un reporte breve de evidencia con el objetivo de revisar cómo las agencias de ETESA definen y justifican sus grados de autonomía, independencia o descentralización. METODOLOGÍA Para la elaboración de este reporte breve de evidencia, se buscó información acorde a lo estudiado de 6 países los cuales corresponden a Alemania, Australia, Brasil, Colombia, Países Bajos y el Reino Unido, también se recuperaron datos pertinentes de 3 organismos internacionales. RESULTADOS -Australia y Reino Unido presentan documentos gubernamentales que justifican la autonomía de sus agencias. -Para el resto de los países, no se encontraron documentos oficiales que expliciten una justificación de la autonomía de las agencias. Sin embargo, en los documentos que describen su creación, se identifican como entidades que cuentan con autonomía financiera y administrativa. -Los países definen las características de sus Agencias en función de su organización interna, funcionamiento y atribuciones, considerando la organización política del Estado y los actores de interés.

¿Cuál es el efecto de las intervenciones implementadas en APS por profesionales de la salud para prevenir la violencia escolar?: síntesis rápida de evidencia / What is the effect of interventions implemented in PHC by health professionals to prevent school violence?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO En el contexto del retorno escolar luego de la suspensión de clases por la pandemia por COVID-19, el Departamento de Salud Mental, Gabinete MINSAL y el Ministerio de Educación, establecieron una mesa de trabajo para hacer frente al aumento de hechos de violencia escolar ocurridos con el retorno presencial a clases desde marzo de 2022. En este contexto el Departamento de Salud Mental de la Subsecretaría de Salud Pública se solicitó el desarrollo de una síntesis rápida de evidencia con el objetivo de conocer la efectividad de las medidas implementadas desde el sector salud para prevenir la violencia escolar. METODOLOGÍA Para la elaboración de esta síntesis rápida de evidencia, el equipo formuló estrategias de búsqueda que fueron utilizadas en 7 bases de datos pertinentes al tema estudiado. Así mismo se recuperaron documentos que fueron filtrados por criterios según tema y tipo de documento, enfocados en revisiones sistemáticas y sus estudios primarios. RESULTADOS Se trabajó con 4 revisiones sistemáticas, de las cuales se recuperaron los siguientes resultados: -No es posible establecer el efecto de las estrategias conductuales en la población escolar, en comparación con el cuidado usual sobre la victimización, la agresión y el apego en la escuela debido a que la certeza en la evidencia existente es muy baja. -No es posible establecer el efecto de la consulta escolar psiquiátrica en la población escolar en comparación con el cuidado usual sobre la victimización. -No es posible establecer el efecto de las estrategias conductuales en población escolar conflictiva, en comparación con el cuidado usual sobre la agresión. -El balance costo-beneficio es favorable para las intervenciones que tienen como objetivo prevenir el abuso escolar. -La medición de resultados de las intervenciones incluidas son a corto plazo, por lo que estos resultados podrían no ser válidos si las mediciones consideran el tiempo para adoptar las nuevas conductas. -En Chile existen programas y asociaciones entre escuelas y centros de salud que favorecerían la implementación de programas desde el sector salud.

¿Cuál es la efectividad de los filtros de aire HEPA/MERV para disminuir la transmisión de SARS-CoV-2 en espacios cerrados en comparación con condiciones habituales sin filtro?: síntesis rápida de evidencia / How effective are HEPA/MERV air filters in reducing SARS-CoV-2 transmission in enclosed spaces compared to typical unfiltered conditions?: Rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO La actual pandemia de COVID-19 ha traído desafíos en las formas de prevención, como la ventilación de espacios cerrados. Mantener espacios ventilados, ha sido recomendado para disminuir la transmisibilidad de COVID-19. Ante este escenario, el uso de filtros de aire, tipo HEPA (High Efficiency Particulate Air) o MERV (Minimum Efficiency Reporting Value) ha tomado relevancia para mantener una carga viral baja en espacios cerrados. En este contexto la Secretaría Técnica Ejecutiva de la Comisión Nacional de Respuesta Pándemica solicita este resumen con el objetivo de determinar la efectividad del uso de los filtros tipo HEPA o MERV frente a condiciones de ventilación habitual en espacios cerrados no hospitalarios. METODOLOGÍA Se buscaron revisiones sistemáticas que respondieron la pregunta en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID y en Epistemonikos, con fecha 03 de junio de 2022. Además, se construyó una matriz de evidencia con el objetivo de encontrar literatura adicional y se realizó citación cruzada a través Google Scholar. Se utiliza la metodología de la certeza de evidencia GRADE. Los criterios de inclusión son: efectividad filtros HEPA o MERV, virus SARS-CoV-2, y Espacios cerrados Los criterios de exclusión son: ambientes hospitalarios, y los Patógenos no SARS-CoV-2. RESULTADOS Se utilizó una revisión sistemática, de la cual se obtuvieron los siguientes resultados: -No se encontró evidencia de efectividad de filtros MERV en el contexto de prevención de SARS-CoV-2. -No se encontró evidencia sobre efectividad de filtros HEPA en contexto escolar. -Se encontraron 2 estudios de modelamiento que evalúan la probabilidad de contagio por SARS-CoV-2 en espacios cerrados con filtro HEPA. -Con baja certeza en evidencia se observa que el uso de filtros HEPA junto a mascarillas N95 en espacios cerrados tiene un efecto imperceptible sobre la probabilidad de contagio por SARS-CoV-2 en comparación al no uso. -Con moderada certeza en la evidencia se observa que el uso de filtros HEPA cuando no se está en uso de mascarilla en espacios cerrados similares a oficinas disminuye la probabilidad de contagio por SARS-CoV-2 en comparación a no usarlos.

¿Cuál es el efecto de los impuestos a productos altos en azúcares en indicadores socioeconómicos?: reporte breve de evidencia / What is the effect of taxes on high-sugar products on socioeconomic indicators?: brief report of evidence

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS El consumo excesivo de azúcar contribuye a la obesidad, diabetes y pérdida dentaria, por lo que su disminución ha sido una prioridad para los sistemas de salud. La Organización Mundial de la Salud ha fomentado el uso de impuestos en productos líquidos altos en azúcares, como una medida efectiva para prevenir la obesidad y desarrollo de enfermedades crónicas. Desde el 2014, Chile aumentó la tasa impositiva de 13% a 18% a bebidas que contengan más de 6,25 gramos de azúcar por cada 100 ml. En el marco de una reforma tributaria saludable, el Ministerio de Salud plantea incrementar el impuesto a líquidos azucarados y gravar otros productos altos en azúcares. Debido a esto solicita el desarrollo de un reporte con el objetivo de contar con evidencia científica sobre el impacto en indicadores de crecimiento económico, empleo y otros aspectos socioeconómicos de los impuestos a productos azucarados. METODOLOGÍA Para la elaboración del reporte breve de evidencia, el equipo formuló una estrategia de búsqueda con el objetivo de aplicarse en la base de datos Epistemonikos. Así mismo se recuperaron documentos que fueron filtrados por criterios según tema y tipo de documento, enfocado en revisiones sistemáticas. RESULTADOS Se trabajó con 4 revisiones sistemáticas, de las cuales se recuperó la siguiente información: -La evidencia señala que los impuestos a las bebidas azucaradas se asociaron con mayores precios y menores compras de bebidas gravadas, reduciendo la incidencia de enfermedades cardio metabólicas y fueron costo-efectivos a largo plazo. -Con respecto a impactos socioeconómicos en específico, no hay evidencia válida que muestre impactos macroeconómicos negativos netos de las políticas fiscales dirigidas a alimentos altos en azúcar. -La limitada evidencia corresponde a informes económicos financiados por la industria alimentaria que no muestran los impactos generales en la economía del país. Estudios no financiados por la industria indican que no se observan cambios significativos en el empleo e incluso se muestran ganancias. -Los impuestos a productos azucarados que se combinaron con políticas de incentivos como los subsidios, producen efectos combinados sobre el comportamiento dietético fueron mayores que los de cualquier acción política individual.