Aspectos epidemiológicos e operacionais da vigilância e controle do tracoma em escola no Município de São Paulo, Brasil / Epidemiology and operational aspects of trachoma surveillance and control in a school in the Municipality of São Paulo, Brazil

Tracoma é uma ceratoconjutivite infecciosa que acomete criaças, principalmente. Este trabalho descreve as atividades de vigilância epidemiológica do tracoma em uma escola municipal de São Paulo, Brasil, no período de 1993 a 1997. Realizou-se análise dos dados das fichas de investigação epidemiológica. Examinaram-se 7.751 pessoas, entre alunos e funcionários. Anualmente, realizam-se atividades de busca ativa, ações educativas, notificação dos casos, tratamento e controle. As taxas de detecção foram de 4,1% em 1993, 4,0% em 1994, 0,1% em 1995, 0,9% em 1996 e 0,2% em 1997. A taxa de alta (cura) foi de 84%. Informações sobre saúde não eram enfocadas, regularmente, pelos professores. A intervenção na escola mediante ações educativas, ano após ano, e o tratamento específico reduziram as taxas de detecção. Os autores sugerem que se reavive a Educação em saúde como tema para o ensino público, na esperança de que as crianças levem aos domicílios o aprendizado obtido na escola, para conseqüente promoção de saúde na comunidade...

Prevalência do tracoma em pré-escolares e escolares no município de São Paulo / Prevalence of trachoma in preschool and schoolchildren in the city of São Paulo

OBJETIVO: Conhecer a prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares das escolas públicas para redirecionar as atividades de seu controle. MÉTODOS: Realizou-se inquérito epidemiológico no Município de São Paulo, em 1999. A seleção das crianças com idade entre quatro e 14 anos foi feita por meio de amostragem por conglomerados, sendo o turno de estudo a unidade amostral. Foi realizado exame ocular externo para detectar a presença de sinais clínicos de tracoma. RESULTADOS: Das 27.091 crianças examinadas foram diagnosticados 597 casos de tracoma (2,2 por cento; IC 95 por cento: 1,86-2,55). A prevalência variou de 0,4 por cento a 4,2 por cento entre as 10 regiões do Município de São Paulo. A taxa de detecção entre os comunicantes foi de 8,7 por cento. Tracoma folicular foi encontrado em 99,0 por cento dos casos e tracoma intenso em 1,0 por cento dos casos. Verificou-se que 22,5 por cento dos casos eram assintomáticos. CONCLUSÕES: Embora a prevalência tenha sido baixa, a presença de formas graves aponta para a possibilidade da existência de casos cicatriciais no futuro, se não houver tratamento e controle adequado. A grande diferença entre as taxas encontradas para cada uma das regiões da cidade, indica a necessidade de intensificação das ações de vigilância epidemiológica do tracoma.

Avaliaçäo de conhecimentos oftalmológicos entre pediatras / Evaluation of the ophthalmologic knowledges among pediatricians

De acordo com o Plano Nacional de Saúde Ocular, cabe ao pediatra o tratamento das afecçöes oculares mais simples, bem como o encaminhamento oftalmológico quando necessário. Estudo preliminar mostrou que em Säo Paulo um grupo de crianças chega com atraso ao oftalmologista devido a deficiência estruturais do serviço de saúde. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar o nível de informaçäo oftalmológica entre pediatras da cidade de Jundiaí (300.000 habitantes e 60 Km. da cidade de Säo Paulo). Os resultados indicam que o nível de infomaçäo oftalmológica entre grande número de pediatras é pobre. A falta de informaçäo sobre a iatrogenia ocular do tratamento tópico e sobre a necessidade de se avaliar a cuidade visual na infância bem como do encaminhamento rápido em casos de glaucom a e catarata congênitos säo preocupantes. Os dados sugerem que atualmente os pediatras talvez näo estejam especificamente preparados a atuar entre o oftalmologista e o paciente. Sugere-se que os cursos de graduaçäo médica e de residência ou especializaçäo em pediatria tenham conteúdo programático adequado ao bom desempenho da pediatria também em doenas oculares