ABSTRACT
La Miastenia Gravis (MG), una enfermedad muscular inflamatoria de etiología autoinmune, se caracteriza por fatigabilidad neuromuscular esquelética que abarca desde la diplopia transitoria o la caída de los párpados hasta la parálisis bulbar o de los musculos respiratorios con amenaza para la vida del enfermo. Las drogas anticolinérgicas, esteroides y la timectomía constituyen hoy día la estrategia de intervención terapéutica en esta entidad. El siguiente trabajo presenta los resultados del tratamiento con esteroides durante cinco años en una paciente con el diagnóstico de MG juvenil seguido por ecografía tímica. Los resultados muestran los cambios en el tamaño del área tímica con el uso de las drogas anticolinérgicas y prednisona, a partir de una hiperplasia tmica ini´cial máxima de 1928 mm2 en la que se logró una remisión total de la sintomatología con una fluctuación del tamaño del timo en correspondencia directa con la dosis de prednisona administrada. El seguimiento ecográfico incluyó un total de 16 mediciones periódicas. Los resultados avalan el uso de la ecografía tímica como un método no invasivo, útil para el monitoreo de la terapia esteroide en la MG Juvenil.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Autoimmunity , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Myasthenia Gravis , Thymus GlandABSTRACT
Aunque la ecografía tímica ya ha sido utilizada con éxito en Cuba, los valores de las dimensiones tímicas en niños sanos, no han sido publicadas. Es por ello que se estudiaron un total de 122 niños, con ningún signo evidente desde los primeros meses hasta los 6 años de edad de uno y otro sexos, valorados nutricionalmente como eutróficos, provenientes del área de salud del municipio Arroyo Naranjo. Se calculó el área de la sección ecográfica longitudinal de ambos lóbulos tímicos. Se agruparon los pacientes en 6 grupos. No se encontraron en las dimensiones de ambos lóbulos tímicos, ni tampoco entre los sexos. Se observó un aumento de la medida de profundidad y el volumen de la glándula a medida que transcurre la edad. El área tímica total promedio fue de 1 218 ± 207,4 mm2 y el volumen total de 25 273 mm3. La técnica empleada fue reproducible, fácil y económica y los valores obtenidos de las dimensiones tímicas, permiten la utilización de esta prueba en otros centros pediátricos del país en el escrutinio inicial de la integridad del sistema inmune y en el seguimiento evolutivo después del uso de la inmunoterapia.
Even though thymus echography has already been successfully used in Cuba, the values of the thymus dimensions in sound children have not been published. That's why, a total of 122 children of both sexes from the health area of Arroyo Naranjo municipality with no evident sign from the first months of age until the age of 6 that were nutritionally evaluated as eutrophic were studied. The area of the longitudinal ecographic section of both thymic lobes was calculated. Patients were divided into 6 groups. It was observed an increase of the depth measure and of the gland volume with age. The average total thymic area was of 1 218 ± 207.4 mm2 and the total volume was 25 273 m3. The technique used was reproducible, easy and economic. The values of the thymic dimensions obtained that were obtained allow the application of this test in other pediatric centers of the country for the initial screening of the immune system's integrity and in the evolutive follow-up after using immunotherapy.
ABSTRACT
El objetivo del trabajo consistió en identificar la posible asociación entre las concentraciones de inmunoglobulinas con la exposición a factores ambientales de riesgo e indicadores de morbilidad respiratoria. Se estudiaron 224 niños de la zona expuesta y 159 de la zona no expuesta a la contaminación atmosférica originada por el transporte. Mediante la entrevista a los padres se realizó una encuesta sobre factores ambientales de riesgo, antecedentes familiares de trastornos respiratorios y sintomatología respiratoria en los últimos 12 meses. Se cuantificaron las inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM e IgE. Se encontró una fuerte asociación de las concentraciones elevadas de IgE con los antecedentes patológicos familiares de asma, síntomas respiratorios sugestivos de asma bronquial y otras enfermedades respiratorias; las concentraciones bajas de IgG se asociaron con la exposición a la contaminación del aire originada por el transporte
Subject(s)
Humans , Child , Air Pollution , Asthma , Environmental Pollution , Immunoglobulin E , Immunoglobulin G , Immunoglobulins , Morbidity , Respiratory Tract DiseasesABSTRACT
La miastenia gravis es una entidad clínica de origen autoinmune, cuya terapia habitual se realiza con drogas anticolinérgicas, la timectomía o la terapia con esteroides. Fue el objetivo del trabajo el conocer los cambios que se producen en el tamaño del área tímica, con el uso de esteroides, en una paciente de 2 años de edad, que presentaba miastenia gravis juvenil, con una hiperplasia tímica. Esta glándula alcanzó un área máxima de 1 928 mm. Con el uso de la prednisona a 60 mg por semanas se produjo una timectomía medicamentosa, con la reducción del área tímica a 439 mm y remisión total de la sintomatología. Se realizaron las mediciones periódicamente durante un año de los cambios del área de este órgano. No se produjeron recaídas de la enfermedad de base. La ultrasonografía demostró ser un método útil, por ser rápido, barato y no invasiva y permite un ajuste adecuado de la dosis de esteroides que se administrará.
Myasthenia gravis is a clinical agent of autoimmune origin, whose habitual therapy includes anticholinergic drugs, thymectomy, or therapy with steroids. The objective of this paper was to know the changes that occur in the size of the thymic area in a 2-year-old patient with juvenile myasthenia gravis and with thymic hyperplasia. This gland reached a maximum area of 1 928 mm and with the use of 60 mg of prednisone per week a medicamentosus thymectomy was performed with the reduction of the thymic area to 439 mm and total remission of the symptomatology. The changes of the area of this organ were periodically measured during a year. There were no relapses of the base disease. The ultrasonography proved to be a useful method, since it is fast, cheap and noninvasive and allows an adequate control of the steroids dose to be administered.
ABSTRACT
La ecografía tímica no ha sido utilizada sistemáticamente en niños con infecciones recurrentes. Es por ello que se estudiaron un total de 283 niños que padecían de infecciones recurrentes del aparato digestivo, respiratorio, piel, etcétera, en las edades comprendidas entre 8 meses y 6 años de edad, valorados nutricionalmente como eutróficos. Se les cuantificó las inmunoglobulinas séricas IgG, IgA e IgM.Al examen físico se verificó la presencia o no de la huella BCG. Se calculó el área de la sección ecográfica longitudinal de ambos lóbulos. Se agruparon los pacientes en 3 grupos, según el tamaño del área tímica. No se encontraron diferencias en las dimensiones de ambos lóbulos tímicos. El 47,53 porciento de los casos poseían un área tímica menor de 700 mm 2 ; se demostró una fuerte asociación entre los niveles de inmunoglobulinas séricas y el tamaño de la silueta tímica. Esta técnica puede ser empleada en el escrutinio inicial de la evaluación de la respuesta inmunocelular
Subject(s)
BCG Vaccine/immunology , Child, Preschool , Recurrence , Thymus Hormones , UltrasonographyABSTRACT
Para valorar la relación entre la enfermedad diarreica prolongada, el parasitismo intestinal y las alteraciones del sistema inmune se realizó un estudio a 325 niños, entre 8 meses y 6 años de edad, de la Consulta de Inmunología, entre enero de 1993 y junio de 1997; a éstos se les efectuó cuantificación de inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA IgM) (n:157), la prueba cutánea de hipersensibilidad retardada con toxoide tetánico (n:60) y se midió el área tímica por ultrasonografía (n:108). De los pacientes con niveles bajos de inmunoglobulinas, el 77 porciento presentaba IgA deficiente. La prueba del toxoide tetánico demostró que el 85 porciento de los enfermos estudiados presentaban un déficit de inmunidad celular funcional y el 75 porciento del total de pacientes tenía área del timo disminuida y de ellos 42 (39 porciento) mostraban atrofia severa de este órgano. Esto nos permite concluir que el déficit de inmunidad celular en estos casos es predominante, lo que permitió el empleo de una inmunoterapia adecuada
Subject(s)
Diarrhea, Infantile , Immunotherapy , Serum Globulins/immunology , Tetanus Toxoid/therapeutic useABSTRACT
Se estudiaron 2 grupos de 25 lactantes cada uno entre 1 y 5 meses de edad, ingresados por un período de 6 meses, en el Hospital Pediátrico Docente "Angel Arturo Aballí", por enfermedad diarreica aguda, con evaluación nutricional de "delgado". Al grupo estudio se le comenzó a alimentar precozmente ofreciéndole el 50 % de las recomendaciones en energía y proteínas las primeras 24 horas, con tomas cada 2 horas. Al 2do. día se le ofertó el 75 % de dichas recomendaciones y al 3er. día el 100 %. Al grupo control se le administró la alimentación según el esquema del hospital. En ambos grupos se evaluó la ingestión real de alimentos por el método de medidas y pesadas. Se comprobó que los niños del grupo estudio tuvieron una mejor evolución, evidenciada por la ganancia de peso y la menor estadía hospitalaria
Subject(s)
Infant , Humans , Diarrhea, Infantile/diet therapy , Acute Disease , Case-Control StudiesABSTRACT
En este trabajo se expone de manera breve cómo lograr el diagnóstico de los estados marginales o subclínicos de desnutrición proteicoenergética a través de indicadores bioquímicos e inmunológicos, y se hace énfasis en aquéllos que son más útiles para este fin
Subject(s)
Humans , Protein-Energy Malnutrition/diagnosisABSTRACT
En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica actualizada y se efectúan algunas consideraciones particulares sobre los indicadores bioquímicos e inmunológicos más sensibles y de mayor utilidad para medir el estado subclínico o marginal de la desnutrición proteico-energética