ABSTRACT
Paciente masculino de 3 meses de edad que presenta clínica sugestiva de varicela, inicialmente tratada de forma ambulatoria con antihistamínicos y antibioticoterapia. Ante empeoramiento clínico y sospecha de cuadro séptico, se decide ingreso hospitalario. A pesar del manejo adecuado fallece, aislándose en hemocultivo y cultivo de heridas. Pseudomonas aeruginosa.
A case of a male patient, 3 months old with, who presented clinical manifestations suggestive of chickenpox. Initially treated on an outpatient basis with antihistamines and antibiotics. Face with worsening clinical suspicion of sepsis, hospital admission is decided. Despite appropriate management dies and Pseudomonas aeruginosa isolated in blood cultures and wound secretion culture.
ABSTRACT
Paciente masculino de 12 años procedente de Coclé sin antecedentes personales conocidos que ingresa al Hospital del Niño con historia de más o menos 6 meses de evolución por cuadro de obstrucción nasal derecha inicialmente seguido de sensación de cuerpo extraño y desde hace 4 meses con epistaxis, debilidad y dolor facial derecho. Examen físico Fc: 105 x, Fr: 15 x, P.A. 100/ 5 mmHg , palidez de tegumentos, sin otros hallazgos positivos.
ABSTRACT
Se presenta caso de paciente femenina de etnia china que ingresó al Hospital del Niño con historia de 8 días de evolución con cuadro caracterizado inicialmente pro fiebre mayor de 39ºC sin predominio horario y posteriormente presentó ictericia escleral y de tegumentos asociado a la presencia de acopia, colaría y aumento de perímetro abdominal. Fue tratada inicialmente de forma ambulatoria con tratamiento sintomático sin mejoría por lo cual fue referida al Hospital del Niño. Durante su hospitalización continúo con fiebre hasta 40ºC, desarrollo exantema maculo papular en cara y tronco, asociado a la presencia de adenopatías cervicales y hepatOesplenomegalia. En los laboratorios realizados durante su hospitalización se encontró alteración de las pruebas de función hepática, leucopenia, anemia y trombocitopenia. Las pruebas serológicas pro dengue, hepatitis, Epstein Barr virus , VIH y toxoplasmosis resultaron negativas, la serología para Citomegalovirus (CMV) positiva. En las pruebas químicas se encontró elevación de triglicéridos y enzimas hepáticas, niveles serios de ferrita elevadas, IgA, M y G disminuidas. Se le realizó aspirado de médula ósea que demostró la presencia de fagocitosis. Se administraron antipiréticos, hidratación y coba lamina por la anemia macrocítica, cursando la paciente con buena evolución clínica. descenso de la fiebre y normalización de bromearía hemática.
We describe a case of chinese female patient that was admitted to Hospital del Niño with 8 days of fever (over 39ºC) without time predominance and subsequently icteric sclera, acholia, coluric urine and increase of abdominal volume. Treated initially as an outpatient with symptomatic without improvement by which was referred to our institution. During hospitalization she continued with fever up to 40ºC, developing maculo papular rash in face and trunk, associated with cervical adenopathy and hepatosplenomegaly. Alteration of liver function, leukopenia, anemia and thrombocytopenia were found during laboratories. Serology for dengue, viral hepatitis, Epstein-Barr virus, HIV and toxoplasmosis were negative, serology for cytomegalovirus (CMV) was positive. Serum analysis revealed hypertransaminasemia, hypertriglyceridemia,and ferritin high levels, immunoglobulin A, M and G were low. Bone marrow aspiration showed the presence of phagocytosis. She received symptomatic treatment with antipyretics, hydration and cobalamin because of macrocytic anemia. She had good clinical evolution, fever decrease and standardization of hematologic markers.