Estudio doble ciego con misoprostol en el tratamiento de la ulcera duodenal activa / A double blind study with misoprostol in the treatment of active duodenal ulcer

Estudio doble ciego con misoprostol (Mi) en el tratamiento de la Ulcera Duodenal (UD) activa. Este trabajo fue realizado para valorar el efecto curativo del Mi (análogo metil ester sintético de la PGE1, vs. placebo (PI) sin antiácidos, observando, efectos adversos y alteraciones histológicas. Se estudiaron 35 pacientes con UD activa diagnosticada por endoscopía y control fotográfico realizado los días 0, 14 y 28, recibiendo 4 dosis/día de Mi 100 mcg cada uno o PI con método doble ciego. En cada control se realizó estudio bioquímico sanguíneo y urinario, permitiéndose solamente la ingesta de comprimidos de Acetoaminofen de 500 mg como único analgésico. Se valoraron los resultados obtenidos en 29 pacientes, pues 6 fueron excluidos; 15 recibieron Mi y 14 PI. No se demostró diferencia en la cicatrización a los 14 días, mientras que a los 28 días observó curación completa en el 66.6% de los que recibieron Mi con reducción del diámetro de la UD de un 89% y los que recibieron placebo, curación en un 28,5% con reducción del diámetro ulceroso de un 31%. No se observó alteraciones bioquímicas ni efectos adversos. Las biopsias realizadas en zona pilórica y antral los días 0, 14 y 28 no mostraron diferencias morfológicas ni histológicas significativas. El consumo de Acetoaminofen fue similar. Se concluye que el Mi mostró un efecto curativo similar al obtenido con los bloqueantes receptores H2, acelerando la cicatrización de la UD sin efectos colaterales ni modificaciones bioquímicas

Colangiografia transparietohepatica en el diagnostico de las colestasis. / Percutaneous transhepatic cholangiography in the diagnosis of cholestasis

Sobre 150 colangiografias transparietohepaticas (CTPH) realizadas en nuestro servicio, entre los anos 1976 y 1981, la incidencia global de canalizacion de la via biliar fue del 82%. Las vias biliares dilatadas se visualizaron en el 95% y las no dilatadas en el 52% de los casos.En situacion de colestasis extrahepatica se llego al diagnostico etiologico en el 90% de los casos. Hubo un 13% de complicaciones; de estas,el 9% fueron menores y el 4% de caracter mayor (tres coleperitoneos,dos sepsis y un hemoperitoneo). Cuando la vesicula fue patologica, el procedimiento resulto de utilidad, el procedimiento resulto de utilidad diagnostica en el 100% de los casos, con un 2.9% de falsos positivos. Finalmente, otros datos obtenidos fueron: el 17% de los pacientes al efectuarse la CTPH cursaban una colangitis, no hubo complicaciones mayores. El 11% de los enfermos presentaban una doble patologia de la via biliar; en ellos, la CTPH sirvio para el diagnostico de ambas en el 82% de los casos. El 8% de las colestasis extrahepaticas mostraron una via biliar no dilatada. El 1.5% del total de pacientes con colestasis, quedaron sin diagnostico final luego de efectuar todos los procedimientos diagnosticos tanto morfologicos como histologicos