Diagnóstico de caridopatía isquémica con talio 201 y ergometría graduada / Diagnosis of isquémica cardiopathy with 201 thallium and graduated ergometría

Durante el período ene.-dic. 1992, se estudian en el Laboratorio de Medicina Nuclear del Hospital Carlos Andrade Marín a 115 pacientes con diagnóstico de caridopatía isquémica, 45 de ellos con infarto antiguo de miocardio; el resto con sospecha clínica y electrocardiográfica de isquemia. Con el objeto de confirmar la isquemia, se les sometió a ergometría graduada con Talio201. La prueba ergométrica se realizó con un protocolo similar al de Bruce, hasta alcanzar la frecuencia cardíaca submáxima, momento en el cual se administró 2.5 mCi de Talio201, manteniéndose el esfuerzo por 2 minutos adicionales. 32 (27.8xciento) pacientes demostraron estudios normales; 83 (72,2xciento) pacientes incluyendo 45 pacientes con infarto antiguo de miocardio, revelaron gammagrafías positivas para isquemia, siendo la localización más frecuente inferior y anteroseptal. El método resulta útil para seleccionar a los pacientes sanos de aquellos que requieren estudio cinecoronariográfico.

Epidemiología de la hipertensión en un servicio de emergencia

El objetivo de este trabajo fue establecer el perfil epidemiológico de los pacientes hipertensos que acuden al servicio de emergencia del HEG durante el lapso de un año. Mediante en estudio retrospectivo, transversal, observacional, se revisó 152 archivos de pacientes hipertensos (3,4 por ciento del total de urgencias clínicas) observandose mayor frecuencia (54.5) para pacientes comprendidos entre 35-65 años de edad; el sexo femenino predominó en relación a las emergencias hipertensivas, y dentro de este grupo, el accidente cerebro vascular y la encefalopatía hipertensiva fueron las mas frecuentes. No se encontró una correlación estadistica con los picos de tensión arterial diastólica y las emergencias hipertensivas. Se concluye que la hipertensión arterial representa una enfermedad con repercusiónes severas en órganos vitales, siendo imprescindible un diagnostico y tratamiento adecuados para reducir la morbi-mortalidad asociada a esta patalogía.

Hipertensión arterial en el servicio de Emergencia del hospital "Dr. Enrique Garces"

Se realizo un estudio retrospectivo y transversal, para conocer las caracteristicas de la hipertensión arterial en pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Dr. Enrique Garcés en el período comprendido entre enero de 1994 y enero de 1995. Se analizaron 2475 historias clínicas, de las cuales 152 correspondieron a pacientes hipertensos. En relación a la edad, 82 (54.0 por ciento) estuvieron comprendidos entre 35 y 65 años, y en cuanto al sexo hubo predominio del femenino al masculino (2.5:1). Las urgencias hipertensivas [n=123 (80.9 por ciento)] tuvieron mayor frecuencia en relacion a las emergencias hipertensivas [n=29 (19.1 por ciento)], y dentro de este grupo, el accidente cerebro-vascular y la encefalopatia hipertensiva fueron las mas frecuentes (62por ciento y 17 por ciento respectivamente). Se concluye que la hipertensión arterial es una enfermedad con repercusiones severas en órganos vitales, siendo imprescindible un diagnostico y tratamiento adecuados para reducir la morbimortalidad asociada a esta patología.

Estudio de la hipertensión arterial en el servicio de emergencias del Hospital "Dr. Enrique Garcés" 1994-1995

Se realizó un estudio retrospectivo y transversal, para conocer las caracteristicas de la hipertensión arterial en pacientes que acudieron al Servicio de Emergencias del Hospital "Dr Enrique Garcés" en el período comprendido entre Enero de 1994 y Enero de 1995. Se analizarón 4475 historias clínicas, de las cuales 152 correspondieron a pacientes hipertensos. En relación a la edad [n=82(54.5 por ciento)] estuvieron comprendidos entre 35 y 65 años, y en cuanto al sexo hubo predominio del femenino al masculino (2:1). Las urgencias hipertensivas [n=123 (80.9 por ciento)] tuvieron mayor frecuencia en relación a las emergencias hipertensivas [n=29 (19.1 por ciento), y dentro de este grupo, el accidente cerebro-vascular y la encefalopatía hipertensiva fueron las mas frecuentes (62 por ciento y 17 por ciento respectivamente). No se encontró una correlación estadística entre los valores más altos de presión arterial diastólica y las emergencias hipertensivas. Se concluye que la hipertensión arterial es una enfermedad con repercusiónes severas en órganos vitales, siendo imprescindible un diagnóstico y tratamiento adecuados para reducir la morbimortalidad asociada a esta patología.

Tecnecio 99 Pirofosfato en el Diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio: Correlación con el electrocardiograma

La utilidad de imágenes con tecnecio 99 Pirofosfato (Tc-99-PPi) para detectar necrosis e isquemia en pacientes con dificultad para establecer el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM), fue estudiado en 37 pacientes. Estudios con Tc-99-PPi fueron obtenidos en todos los pacientes al 3 y 5 días de sospecha diagnóstica. Electrocardiogramas y mediciones seriadas de niveles de isoenzimas CPK MB fueron realizados durante la evolución del paciente. 34 pacientes tuvieron grammagramas anormales asociados a alteraciones electrocardiográficas características de IAM, pero solo 26 pacientes demostraron diagnóstico definitivo de IAM indicado a través de electrocardiograma, niveles de CPK MB y gammagrafía con Tc-99-PPi. La presencia de alteraciones en la captación de Tc-99-PPi se demostró en 34 estudios con sensibilidad de 92 por ciento, especificidad de 70 por ciento con índice de exactitud de 81 por ciento con chi elvado al cuadrado de 8,79. Los cabios electrocardiográficos isquémicos demostraron sensibilidad de 65 por ciento y especificidad de 63 por ciento. Nuestro estudio concluye que la gammagrafía conn Tc-99-PPi tuvo mejor sensibilidad y especificidad, mientras que el electrocardiograma sólo demostró una especificidad comparable al estudio radioisotópico con chi al cuadrado de 5,59.