Inclusión del riesgo psicosocial en el contexto laboral Colombiano / Inclusion of psychosocial risk in the colombian labor context

La actividad laboral ha tenido un incremento considerable durante el siglo XXI, es mayor el número de personas que se están empleando en la actualidad, ya que se encuentran desempeñando múltiples tareas dentro de las diferentes actividades eco-nómicas que se encuentran en Colombia. Sin importar el tipo de vinculación laboral, las personas deben cumplir y adaptarse a los roles y ambientes laborales, los cuales varían en cada organización presentándose perfiles guiados al liderazgo o mando y el de los subalternos o colaboradores de apoyo,estos últimos estarán a disposición de una o varias personas, quienes les brindaran instrucciones y les harán el respectivo seguimiento al desarrollo de la labor, determinando la eficiencia, eficacia y efectividad. Es así, que se en-cuentra relevante determinar como la salud mental se debe relacionar con las tareas labo-rales y la importancia de detectar a tiempo cualquier tipo de anomalía que pueda no solo afectar la salud sino el desempeño y por ende el bienestar. Es por eso que, en Colombia existenormatividad que vela por el bienestar laboral el cual no solo protege al trabajador, sino que también deja claro el rol que cumplen las empresas en relación a la salud mental, determinando hasta donde el empleador puede llegar laboralmente en pro de cada activi-dad económica sin vulnerar los derechos del empleado, también se ha creado una serie de instrumentos que nos indican la forma en que se debe evaluar los factores individuales y los efectos de los factores de riesgo psicosocial, todo ello para poder detectar a tiempo los síntomas y signos asociados al estrés laboral, no sobra indicar que, cada proceso es con-fidencial y se considera necesario la aplicación de estos exámenes de manera periódica y así poder actuar a tiempo de ser requerido.

Labor activity has suffered a considerable increase during the 21st century, greater is the number of people who are currently employed, who perform some work, economic activity or who are looking for some occupation, whatever the case of employ-ment, this is increasing, as new roles and work environments are created within each company, where profiles of command and those of subordinates, will always be found. The subordinates will be available to one or several people, who will give them instruc-tions and will follow up on the development of the work, determining efficiency and effectiveness. Thus, it is relevant to determine how mental health should be related to work tasks and the importance of detecting any type of anomaly in time that may not only affect health but also performance and therefore welfare. That is why, in Colombia there is regulations that ensure the welfare of the work which not only protects the worker. It also makes clear the rolethat companies play in relation to mental health, determining how far the employer can get to work for each economic activity without violating the rights of the employee, a series of instruments have also been created that indicate the way in which individual factors and the effects of psychosocial risk factors should be evaluated, all this to be able to detect the symptoms and signs associated with work stress in time. It is important to indicate that each process is confidential and it is considered necessary to apply these exams periodically and thus be able to act in time if required.

Análisis del manejo del pólipo vesicular en el hospital Naval, Guayaquil / Analysis of the management of gallbladder polyp in the Naval hospital, Guayaquil

Introducción: el manejo de los pólipos vesiculares es controversial y complicado considerando que pueden ser lesiones malignas. Materiales y métodos: revisión retrospectiva de 1067 colecistectomías realizadas entre el 1 de septiembre de 1995 y el 31 de agosto de 2005, seleccionando 19 pacientes que presentaron en la ecografía abdominal el diagnóstico de pólipo de vesícula biliar. Resultados: la edad promedio fue 40,1 años, el diagnóstico se hizo por ecografía abdominal, realizándose en todos los pacientes colecistectomía laparoscópica; el 84.2% del total tienen una longitud menor o igual a 5mm; en 15 pacientes se hizo el diagnóstico de pólipos de colesterol, no encontrándose adenomas, ni adenocarcinomas. Conclusiones: el manejo de los pólipos vesiculares dependen de su tamaño; la mayoría son menores de 10mm, siendo estos generalmente de colesterol.

Introduction: the management of gallbladder polyps is controversial and complicated considering that they may be malignant. Materials and methods: retrospective review of 1067 cholecystectomies performed between September 1, 1995 and August 31, 2005, selecting 19 patients who underwent abdominal ultrasound and were diagnosed with gallbladder polyp. Results: the mean age was 40.1 years old, the diagnosis was performed through abdominal ultrasound, and all patients underwent laparoscopic cholecystectomy. 84.2% of the total have a length of less than or equal to 5mm, in 15 patients were diagnosed of cholesterol polyps. No adenomas or adenocarcinomas were found. Conclusions: the management of gallbladder polyps depends on their size, most are less than 10mm, and these are usually cholesterol polyps.

Colecistectomía laparoscópica 10 años de experiencia en el hospital Naval Guayaquil / Laparoscopic cholecystectomy 10 years of experience in Guayaquil Naval hospital

Introducción: la colecistectomía laparoscópica es una de las cirugías más frecuentes desde 1980 a nivel mundial; con un estudio en el hospital “Naval Guayaquil” en un período de diez años, mostrando los resultados de esta técnica con lo que pretendemos dar una visión de su impacto en nuestro medio. Materiales y métodos: realizamos la revisión de 1.067 historias clínicas de pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica, desde el 1 de septiembre de 1995 al 30 de septiembre de 2005. Se constataron las distintas variables y se compararon con los resultados de publicaciones similares por medio de: promedios, porcentajes y frecuencias. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 48.38 años. Las mujeres fueron intervenidas en un 71.42 y los hombres en un 28.58. El diagnóstico de ingreso predominante fue la colelitiasis, con el 78.35. El hallazgo ecográfico más frecuente fue litiasis vesicular múltiple con 63.64. El tiempo quirúrgico promedio fue de 02H13 y el promedio de estadía hospitalaria de 4.16 días. Los diagnósticos histopatológicos más frecuentes fue la colecistitis crónica litiásica (63.07). Las complicaciones quirúrgicas y la tasa de conversión se presentaron en un 9.84 y 4.59 respectivamente. Discusión: en este estudio se observaron datos similares y otros llamativamente distintos cuando se compararon los resultados con otros referentes bibliográficos nacionales y del extranjero. Conclusiones: la mayoría de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica fueron mujeres. El tiempo operatorio y la estadía hospitalaria se mantienen brevemente prolongados en relación a otras series. Las complicaciones, reingresos, reintervenciones y tasa de conversión también dieron cifras comparables a la de otros trabajos. En resumen este trabajo nos permite aseverar que esta técnica quirúrgica es una de las principales utilizadas en nuestro medio.

Background: laparoscopic cholecystectomy is one the of most frequently performed operations worldwide since 1980, so we are carrying out a revision of laparoscopic cholecystectomies made within a 10-year period, showing the results of the technique employed in the lapararoscopic cholecystectomy, trying to give a vision of its significance in our environment. Methods: a retrospective and transversal auditing was made in a group of 1067 clinical histories of patients operated through laparoscopic cholecystectomy from September 1st, 1995 to September 30th, 2005. The data of different variables were checked and the results of similar studies were compared. Results: the average age of patients was 48.38 years old. Women were operated in a 71.42 and men in a 28.58. The admission diagnostic was cholelitiasis in a 78.35. The most frequent echographic finding was multiple gallstones in a 63.64. The average surgery time was 02H13 and the perioperative recovery was 4.16 days. The most frequent histopathologic diagnoses were chronic lithic cholecystitis with a 63.07. The rates of surgical complications and conversion were 9.84 and 4.59 respectively. Discussion: In this appreciation similar and different data were observed when national and foreign trials were compared. Conclusions: Most people on whom laparoscopic cholecystectomy was practiced were women. The surgery time and perioperative recovery were increased compared to other trials. The rates of intraoperative complications, hospital readmission, reoperation and conversion were very similar to others obtained in other institutions.