Effect of acute intradialytic strength physical exercise on oxidative stress and inflammatory responses in hemodialysis patients

BACKGROUND: Oxidative stress and inflammation are common findings in chronic kidney disease (CKD) patients, and they are directly related to the increased risk of developing cardiovascular disease, which is the major cause of death in these patients, particularly for those undergoing hemodialysis (HD). Strength physical exercise is a new therapeutic approach to reduce these complications in CKD patients. Following this, the purpose of this study was to assess the effect of acute intradialytic strength physical exercise on oxidative stress and inflammatory responses in HD patients. METHODS: Sixteen HD patients were studied (11 women; 44.4+/-14.6 years; body mass index 23.3+/-4.9 kg/m2; 61.6+/-43.1 months of dialysis) and served as their own controls. Acute (single session) intradialytic physical exercise were performed at 60% of the one-repetition maximum test for three sets of 10 repetitions for four exercise categories in both lower limbs during 30 minutes. Blood samples were collected on two different days at exactly the same time (30 minutes and 60 minutes after initiating the dialysis-with and without exercise). Antioxidant enzymes activity [superoxide dismutase (SOD), catalase, and glutathione peroxidase], lipid peroxidation marker levels (malondialdehyde), and inflammatory marker levels (high-sensitivity C-reactive protein) were determined. RESULTS: SOD plasma levels were significantly reduced after acute physical exercise from 244.8+/-40.7 U/mL to 222.4+/-28.9 U/mL (P=0.03) and, by contrast, increased on the day without exercise (218.2+/-26.5 U/mL to 239.4+/-38.6 U/mL, P=0.02). There was no alteration in plasma catalase, glutathione peroxidase, malondialdehyde, or high-sensitivity C-reactive protein levels in on either day (with or without exercise). Additionally, there was no association between these markers and clinical, anthropometric, or biochemical parameters. CONCLUSION: These data suggest that acute intradialytic strength physical exercise was unable to reduce oxidative stress and inflammation, and in addition, it seems to reduce plasma SOD levels, which could exacerbate the oxidative stress in HD patients.

Effects of a psychoeducational intervention in family caregivers of people with Alzheimer's disease / Efeitos de uma intervenção psicoeducativa em cuidadores familiares de portadores da doença de Alzheimer

Abstract Psychoeducational activities are a way of promoting help for caregivers of patients with Alzheimer's disease, representing a forum for knowledge sharing, and in which the primary focus is on psychological themes aimed at carers developing coping skills and strategies. Objective: The main objective of this study was to gauge perceptions about care and its impact among family caregivers of patients with AD participating in a psychoeducational group intervention, as well as the possible positive and negative aspects associated with this role. The subjective impact of AD on the lives of these caregivers was assessed on each of the dimensions of the Caregiver Burden Scale using a semi-directed interview on perceptions about care. Methods: This was a prospective study, in which information was collected twice, before and after, psychoeducational intervention. Through the application of the scale, benefits were evident for all dimensions assessed in the instrument (general strain, isolation, disappointment, emotional involvement and environment). Results: The results showed that after the psychoeducational intervention, caregivers felt less burdened by care compared to pre-intervention. Conclusion: These findings confirm that expanded implementation of psychoeducational interventions for caregivers of patients with AD can be beneficial for both caregivers and patients.

Resumo Atividades psicoeducacionais constitui um meio de promover auxílio a cuidadores de acientes com Alzheimer's disease (DA), representam um espaço para o compartilhamento de conhecimentos que tem como foco primário temas dirigidos a estratégias e habilidades de enfretamento. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi levantar as percepções sobre o cuidar e seu impacto entre cuidadores familiares de portadores de DA, participantes de um Grupo de Intervenção Psicoeducativa. Visou-se também detectar possíveis impactos em variáveis objetivas e subjetivas, pré e pós intervenção psicoeducacional. Métodos: Esta pesquisa tratou-se de um estudo prospectivo, no qual foram coletadas informações em dois momentos distintos, antes e após a intervenção psicoeducativa. Através da aplicação da Escala perceberam-se benefícios em todas as dimensões envolvidas nesta (tensão geral, isolamento, decepção, envolvimento emocional e ambiente). Resultados: Os resultados demonstraram que após a intervenção psicoeducativa, os cuidadores apresentaram menor sobrecarga em relação ao cuidado, do que comparado ao início da intervenção. Conclusão: Esses achados confirmam que as intervenções psicoeducacionais implementadas de modo expandido podem ser benéficas para cuidadores e pacientes com DA.

Diagnóstico de enfermagem em cuidados paliativos: uma proposta no centro de alta complexidade em oncologia do hospital joão de barros barreto/pará / Nursing diagnosis in palliative care: a proposal in the center of high complexity in oncology hospital João de Barros Barreto / Pará

O presente estudo te como tema a sistematização do cuidado de enfermagem ao paciente com câncer avançado sob cuidados paliativos no centro de alta complexidade em oncologia (CACON) do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) em Belém do Pará. Cuidado paliativo impõe-se na atualidade pelo crescimento das doenças crônico-degenerativas e pelo aumento da expectativa de vida da população e pela necessidade vigente de um cuidado à saúde humanizado, onde o enfermeiro é um profissional fundamental na consolidação desse cuidado humano associando sua arte e seu conhecimento científico. Este trabalho tem como objetivo promover uma reflexão acerca do cuidado de enfermagem sistematizado, individualizado e humanizado e cuidados paliativos. Discute sobre o cuidado e o processo de enfermagem relacionado ao paciente oncológico sob cuidados paliativos. Proporciona a elaboração de diagnósticos de enfermagem, a criação de um impresso específico para o histórico de enfermagem bem como um específico para o registro de plano de cuidado com base nos possíveis diagnósticos evidenciados; na intenção de sistematizar e registrar o cuidado prestado, ou seja, uma sistematização de conduta a partir de uma revisão bibliográfica. Portanto, espera-se contribuir para a qualidade de vida destes pacientes juntamente com um cuidado de enfermagem sistematizado, planejado e humanizado.