Misdiagnoses in a Brazilian population with amyotrophic lateral sclerosis / Erros de diagnóstico em uma população brasileira com esclerose lateral amiotrófica

Abstract Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that affects the upper and lower motor neurons. The correct diagnosis at the onset of the disease is sometimes very difficult, due to the symptoms being very similar to those of other neurological syndromes. Objective This study aimed to analyze the initial manifestations, the specialty of the first physician visited due the initial complaint, the misdiagnoses, as well as the unnecessary surgical interventions in a new ALS Brazilian population. Methods The medical records of 173 patients with typical ALS were reviewed. Results The present study demonstrated that other symptoms, besides weakness, were very frequent as initial presentation of ALS, and orthopedics was the medical specialty most sought by patients at the onset of symptoms. Our frequency of misdiagnoses was 69.7%, and in 7.1% of them, an unnecessary surgical intervention was performed. Conclusions Amyotrophic lateral sclerosis presents a very large pool of signs and symptoms; therefore, there is an urgent need of increasing the disease awareness to other specialties due to the high frequency of misdiagnoses observed in clinical practice.

Resumo Antecedentes A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta os neurônios motores superior e inferior. O diagnóstico correto no início da doença é, às vezes, muito difícil, pois os sintomas de início são muito semelhantes aos de outras síndromes neurológicas. Objetivo Este estudo teve como objetivo analisar as manifestações iniciais, a especialidade do primeiro médico visitado devido à queixa inicial, os diagnósticos errôneos, bem como as intervenções cirúrgicas desnecessárias em uma nova população brasileira acometida por ELA. Métodos Os prontuários médicos de 173 pacientes com ELA típica foram revisados. Resultados O presente estudo demonstrou que outros sintomas, além da fraqueza, foram muito frequentes como apresentação inicial da ELA, sendo a ortopedia a especialidade médica mais procurada pelos pacientes no início dos sintomas. Nossa frequência de diagnósticos errôneos foi de 69,7%, e em 7,1% deles foi realizada intervenção cirúrgica desnecessária. Conclusões A ELA apresenta um conjunto amplo de sinais e sintomas; portanto, há necessidade urgente de uma melhor educação de outras especialidades devido à alta frequência de diagnósticos equivocados observada na prática clínica.

Caracterização da população dos receptores em lista e os submetidos ao transplante de pâncreas e pâncreas-rim / Caracterización de la población de los receptores en lista y los que fueron sometidos a el trasplante de páncreas y páncreas-riñon / Characterization of the receptor population as listed and those who were submitted to pancreas and pancreas-kidney transplantation

Cerca de 1 milhão de casos do transplante foram registrados no mundo. O primeiro transplante de Pãncreas no Brasil data de 1996, realizado por uma equipe médica de São Paulo. Este trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil sócio-demográfico e epidemiológico dos receptores em lista e os submetidos a este procedimento. Trata-se de estudo um estudo inter-relacional retrospectivo compreendendo o período de 1996 a 2004. O estudo revelou a predominância de mulheres, da raça branca e, com média de idade de 35 anos. A procedência dos pacientes foi dos estados de São Paulo e Minas Gerais.

About 1 million cases of transplantation were registered around the world. The first Pancreas transplantation in Brazil was in 1996, proceeded by a medical team of São Paulo. The objetctive of this study was to characterize the socio- demographic and epidemiological profile of the receivers in list and those submitted to this procedure. It is an inter-relational retrospective study considereing the period from 1996 to 2004. Results demonstrated the predominance of women, from white race, and, with an average of 35 years. The origin of the patients was the states of São Paulo and Minas Gerais.

Cerca de 1 millón de casos de trasplante fueron registrados en el mundo. El primer transplante tiene origen en 1996 in Brasil por un equipo de médicos de San Pablo. El objetivo de esto estudio fué caracterizar el perfil sociodemográfico y epidemiológico de los receptores en lista y los sometidos a esto procedimiento. Tratase de un estudio inter-relacional retrospectivo, que consideró el periodo de 1996 al 2004. El estudio reveló la predomináncia de mujeres de la raza blanca y, con media de edad de 35 años. La procedencia de los pacientes fueram los estados de San Pablo y Minas Gerais.

Transformações na administração em enfermagem no suporte aos transplantes no Brasil / Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

Estudo bibliográfico, de caráter histórico, cujo objetivo foi compreender como a Enfermagem se estruturou para gerenciar a assistência nos transplantes. O rastreamento de publicações foi feito nas bases de dados HISA, LILACS, BDENF, PERIENF e DEDALUS, e usou como recorte temporal o primeiro transplante renal, realizado em 1965 até a publicação do último artigo científico do ano de 2003. Das treze publicações encontradas, dez eram artigos científicos, duas dissertações de mestrado e uma tese de doutorado. Após a leitura dos textos foi feito o agrupamento por similaridade e pertinência, construindo-se o eixo temático para a apresentação dos resultados. Estes indicaram ativa participação da Enfermagem frente às similaridades e aos diferentes tipos de transplantes realizados nesses quase 40 anos de história.