El trabajo en la vejez, desafío para la Terapia Ocupacional y los estudios sobre la ocupación / Work in old age: a challenge for Occupational Therapy and the studies on occupation / Trabalho na velhice: um desafio para a Terapia Ocupacional e os estudos da ocupação

El artículo aborda el trabajo remunerado en la vejez como fenómeno complejo, para enriquecer la discusión de la Terapia Ocupacional y los estudios sobre la ocupación acerca del tema. Se detiene en la relevancia del trabajo como ocupación y reflexiona sobre las desigualdades que se construyen en torno al trabajo de las personas mayores. Al proponer un diálogo interdisciplinario con la perspectiva del curso de la vida, destaca la relación entre las trayectorias laborales y los contextos históricos en los que estas se insertan. El texto resalta la importancia del tema para la Terapia Ocupacional, la necesidad de comprender el trabajo en la vejez y de cuestionar la mirada individualizadora que tienden a usar los estudios disciplinares sobre el asunto. Esto implica dinamizar las teorías clásicas de la Terapia Ocupacional, de manera que trasciendan los enfoques clínicos centrados en la prevención y el tratamiento de las enfermedades de las personas mayores, y se interroguen por los sistemas políticos, económicos y sociales en los que se enmarca el trabajo de esta población.

The article addresses work in old age as a complex phenomenon, looking to enrich the conversation about this subject in Occupational Therapy and studies on occupation. It focuses on the importance of work as an occupation and reflects on the inequalities that are constructed around work in older people. Proposing an interdisciplinary dialogue with the life course perspective, the relationship between work trajectories and the historical contexts in which these are embedded are highlighted. The text emphasizes the importance of the topic for Occupational Therapy, the need to understand work in old age, and to question the individualizing gaze that the disciplinary studies tend to use. This implies revitalizing the classic theories of Occupational Therapy so that they transcend the clinical approaches centered on the prevention and treatment of diseases in elderly people and question themselves about the political, economic and social systems in which the work of this population is framed.

O artigo aborda o trabalho remunerado na velhice como um fenômeno complexo, visando enriquecer a discussão sobre o assunto na Terapia Ocupacional e nos estudos sobre ocupação. Explora-se a relevância do trabalho como ocupação e reflete-se sobre as desigualdades no trabalho para as pessoas idosas. No diálogo interdisciplinar com a perspectiva do curso de vida proposto, destaca-se a relação entre as trajetórias laborais e os contextos históricos nos quais elas estão inseridas. O texto destaca a importância do tema para a Terapia Ocupacional, realçando a necessidade de compreender o trabalho na velhice e de questionar a abordagem individualizadora do assunto, comum nos estudos disciplinares. Isso leva à revitalização das teorias clássicas da Terapia Ocupacional, transcendendo os enfoques clínicos centrados na prevenção e tratamento de doenças nas pessoas idosas, bem como ao questionamento dos sistemas políticos, econômicos e sociais, nos quais o trabalho dessa população está inserido.

Los efectos de las restricciones sanitarias por COVID-19 y la importancia del uso de los abordajes corporales junto a personas con sufrimiento psíquico y sus familiares / Os efeitos das restrições sanitárias devido ao COVID-19 e a importância do uso de abordagens corporais com pessoas com sofrimento psíquico e suas famílias / The effects of health restrictions due to COVID-19 and the importance of using body approaches with people suffering from psychological distress and their families

Resumen Objetivo Se presentan resultados sobre la importancia del uso de los abordajes corporales junto a personas con sufrimiento psíquico y sus familiares. Método La investigación cualitativa desarrollada con enfoque etnográfico centrado en la dimensión corporal sustentó el desarrollo del proceso de performance-investigación colaborativa. El soporte filosófico de la Teoría sobre el Cotidiano de Agnes Heller sobre la práctica de la Rehabilitación Psicosocial permitió analizar las experimentaciones corporales desarrolladas en ocho encuentros donde participaron cuatro usuarias y dos familiares del dispositivo Centro de Rehabilitación Psicosocial de Valdivia, Chile. Resultados La lógica de progresión de intensidad y de incorporación de aprendizajes permitió identificar cuatro categorías: Encuadre e inicio del proceso; Conociendo y concientizando el propio cuerpo; Entre el dolor y el placer; La importancia de la corporalidad. Los resultados permitirán acceder a percepciones corporales silenciadas e incluso invisibilizadas tanto por los efectos de las restricciones sanitarias por COVID-19, como también por estigmatización asociada al sufrimiento psíquico. La Teoría del Cotidiano de Agnes Heller permitió un acercamiento a la comprensión del cotidiano de personas con sufrimiento psíquico con la valoración positiva asociada a la dinámica grupal y la praxis corporal siendo posible visualizar la interface entre actividades corporales placenteras con la perspectiva de la rehabilitación psicosocial efectiva. Conclusión Las prácticas corporales lograron generar espacios reflexivos que fueron centrales para la incorporación efectiva de empoderamiento y autonomía. En tal sentido, se vuelve fundamental entregar apoyo para las experiencias terapéuticas con perspectiva corporal, en un marco (re)educativo, que permita reestructurar los hábitos mentales saludables.

Resumo Objetivo Se apresentam resultados sobre a importância do uso de abordagens corporais junto a pessoas com sofrimento mental e seus familiares. Método Pesquisa qualitativa desenvolvida com abordagem etnográfica com foco na dimensão corporal, que subsidiou o desenvolvimento do processo de investigação-ação colaborativa. O suporte filosófico da Teoria do Cotidiano de Agnes Heller sobre a prática da Reabilitação Psicossocial permitiu analisar as experimentações corporais que utilizaram oito encontros onde participaram quatro usuários e dois familiares do Centro de Reabilitação Psicossocial de Valdivia, Chile. Resultados A lógica de progressão da intensidade e incorporação da aprendizagem permitiu identificar quatro categorias: Enquadramento e início do processo; Conhecendo e conscientizando o próprio corpo; Entre a dor e o prazer; A importância da corporeidade. Os resultados possibilitaram acessar a percepções corporais que foram silenciadas e até invisibilizadas tanto pelos efeitos das restrições sanitárias decorrentes da COVID-19, quanto pela estigmatização associada ao sofrimento mental. A Teoria do Cotidiano de Agnes Heller permitiu uma aproximação à compreensão do cotidiano das pessoas com sofrimento mental com uma avaliação positiva associada à dinâmica grupal e à práxis corporal, possibilitando visualizar a interface entre atividades corporais prazerosas com a perspectiva da reabilitação psicossocial efetiva. Conclusão As práticas corporais geraram espaços reflexivos centrais para a efetiva incorporação do empoderamento e da autonomia. Neste sentido, torna-se fundamental apoiar experiências terapêuticas com uma perspectiva corporal, em um marco (re)educativo, que permita a reestruturação de hábitos mentais saudáveis.

Abstract Objective Results are presented on the importance of using corporal approaches with people with mental suffering and their families. Method The qualitative research developed with an ethnographic approach focused on the corporal dimension supported the development of the collaborative performance-investigation process. The philosophical support of Agnes Heller's Theory on the Daily Life on the practice of Psychosocial Rehabilitation allowed us to analyze the body experiments that used eight meetings where four users and two relatives of the Psychosocial Rehabilitation Center of Valdivia, Chile participated. Results The logic of progression of intensity and incorporation of learning allowed to identify four categories: Framing and beginning of the process; Knowing and becoming aware of one's own body; Between pain and pleasure; The importance of corporeality. The results allowed access to bodily perceptions that were silenced and even made invisible both due to the effects of the sanitary restrictions due to COVID-19, as well as the stigmatization associated with mental suffering. Agnes Heller's Theory of the Everyday allowed an approach to the understanding of the daily life of people with mental suffering with the positive assessment associated with group dynamics and bodily praxis, making it possible to visualize the interface between pleasant bodily activities with the perspective of rehabilitation effective psychosocial. Conclusion Body practices managed to generate reflective spaces that were central to the effective incorporation of empowerment and autonomy. In this sense, it becomes essential to provide support for therapeutic experiences with a body perspective, in a (re)educational framework, which allows the restructuring of healthy mental habits.

Cotidiano de cuidadoras informales: perspectivas desde la terapia ocupacional / Cotidiano de cuidadoras informais: perspectivas da terapia ocupacional / Daily life of informal caregivers: perspectives from occupational therapy

Resumen Introducción El presente artículo propone comprender el cotidiano de mujeres cuidadoras informales a través de sus narrativas desde la perspectiva de la Terapia Ocupacional bajo las implicancias en las áreas ocupacionales. Objetivo Analizar desde las áreas de ocupación de autocuidado, productividad y ocio, las narrativas de mujeres quienes ejercen el rol de cuidadora informal. Método Investigación cualitativa, con abordaje narrativo para obtener la experiencia de las cuidadoras desde que asumieron este rol, a través de una entrevista semiestructurada que fue realizada a cinco cuidadoras informales pertenecientes a la comuna de Valdivia, Región de Los Ríos (Chile). Resultados Se identificaron repercusiones en el área de autocuidado, expresada en sobrecarga, multiplicidad de roles, trastornos del ánimo y sueño. En productividad, estas mujeres logran compatibilizar su cotidiano con la labor, siendo un factor protector el apoyo de terceros. Por último, en ocio los espacios para sí mismas se ven reducidos drásticamente tanto por la labor, como por la situación sanitaria, imposibilitando un equilibrio en sus rutinas. Conclusión Ejercer el rol de cuidadora implica un cambio en las áreas ocupacionales, que directa e indirectamente afectan su cotidiano, puesto que hay una ruptura abrupta en su rutina, siendo potenciada por la falta de apoyo social y/o por la normalización del desempeño de este rol por mujeres. Además, las medidas de confinamiento por COVID-19 aumentaron el impacto del rol de cuidadora en el cotidiano de estas mujeres, expresada en una mayor carga de trabajo y una disminución significativa del autocuidado.

Resumo Introdução Este artigo se propõe a abordar e compreender o cotidiano de cuidadoras informais e analisar suas narrativas na perspectiva da terapia ocupacional, sob as implicações nas áreas ocupacionais. Objetivo Analisar a partir das áreas de autocuidado, produtividade e lazer, as narrativas de mulheres que exercem a função de cuidadora informal. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem narrativa para obter a história e a experiência das cuidadoras desde que assumiram esse papel, por meio de uma entrevista semiestruturada realizada com cinco cuidadoras informais pertencentes à comuna de Valdivia, Região de Los Ríos (Chile). Resultados Foram identificadas repercussões na área de autocuidado, expressas em sobrecarga, multiplicidade de papéis, distúrbios de humor e sono. Em termos de produtividade, essas mulheres conseguiram conciliar o seu cotidiano com o trabalho, sendo o apoio de terceiros um fator de proteção. Por último, no lazer, os espaços próprios são drasticamente reduzidos tanto pelo trabalho como pela situação de saúde, impossibilitando o equilíbrio em suas rotinas. Conclusão O exercício do papel de cuidadora implica uma mudança nas áreas ocupacionais, o que afeta direta e indiretamente o seu cotidiano, visto que ocorre uma ruptura abrupta em sua rotina, sendo potencializada pela falta de apoio social e/ou pela normalização do desempenho desse papel por mulheres. Além disso, as medidas de confinamento devido à COVID-19 aumentaram o impacto do papel de cuidadora no cotidiano dessas mulheres, expresso em maior carga de trabalho e diminuição significativa do autocuidado.

Abstract Introduction This article proposes to understand the daily life of informal caregivers through their narratives from the perspective of Occupational Therapy under the implications in occupational areas. Objective Analyze from the occupation areas of self-care, productivity and leisure, the narratives of women who exercise the role of informal caregiver. Method Qualitative research, with a narrative approach to obtain the experience of the caregivers since they assumed this role, through a semi-structured interview that was carried out with five informal caregivers belonging to the Valdivia commune, Los Ríos Region (Chile). Results Repercussions were identified in the self-care area, expressed in overload, multiplicity of roles, mood and sleep disorders. In terms of productivity, these women manage to reconcile their daily lives with their work, the support of third parties being a protective factor. Finally, in leisure time, the space for themselves is drastically reduced by both the work and the health situation, making it impossible to balance their routines. Conclusions Exercising the role of caregiver implies a change in occupational areas, which directly and indirectly affects daily life, since there is an abrupt break in the routine, enhanced by the lack of social support and / or the normalization of the performance of this role by women. In addition, the confinement measures due to COVID-19 increased the impact of the role of caregiver in the daily life of these women, expressed in a greater workload and a significant decrease in self-care.

A formação inventiva em terapia ocupacional em tempos de COVID-19: a presença na virtualidade / Inventive education in occupational therapy in times of COVID-19: presence in virtuality

Resumo Objetivo O artigo se propõe a analisar o ensino remoto no contexto universitário em tempos de pandemia na perspectiva de docentes que trabalham com a formação inventiva. Centra-se em experiências teórico-práticas de três universidades do Brasil e do Chile. Método Utilizou-se o relato de experiência como método para esta pesquisa, o que permitiu a análise do processo formativo com base nas disciplinas vivenciais de maneira remota. Resultados A formação inventiva contribuiu nos processos de comunicação, de conhecimento de si e do outro e na promoção do trabalho grupal entre os estudantes. Por meio das atividades artísticas e corporais foi possível evidenciar alguns desafios relacionados a questões estruturais, virtuais, curriculares e culturais. Estimular o envolvimento e o estudo de experiências artísticas e corporais, especialmente com estudantes, pode auxiliar o processo da transversalidade com as práticas em terapia ocupacional, possibilitando sua participação em territórios desconhecidos, mobilizando afetos e criando espaços capazes de agenciar diversas formas de contato e aproximação, trabalhando e fortalecendo aspectos pessoais e sociais. Conclusão Foram evidenciadas situações distintas entre as três universidades onde a formação inventiva possibilitou aos docentes e estudantes uma aproximação de suas atividades cotidianas, estimulando o processo de comunicação, de conhecer a si e conhecer o outro, além de promover o trabalho grupal. No entanto, fica evidenciado que o ensino remoto não substitui as aulas presenciais e que, apesar de todas as dificuldades, os docentes terapeutas ocupacionais facilitaram o processo de adaptar-se às realidades em contextos possíveis.

Abstract Objective This study aims to analyze remote teaching in the university context in times of pandemic from the perspective of teachers who work with inventive education. It focuses on theoretical-practical experiences conducted in three universities in Brazil and Chile. Method The experience report was used as a method in this research, enabling analysis of the education process based on experiential disciplines taught remotely. Results Inventive education contributed to the processes of communication, knowledge of oneself and the other, and the promotion of group work among students. Through artistic and bodily activities, some challenges related to structural, virtual, curricular, and cultural issues could be highlighted. Modulating the involvement and study of artistic and bodily experiences, especially with students, can assist in the process of transversality in occupational therapy practices, enabling their participation in unknown territories, mobilizing affections and creating spaces capable of managing different forms of interaction, contact and approximation, working and strengthening personal and social aspects. Conclusion Different situations were evidenced between the three universities where the inventive education allowed teachers and students to approach their everyday activities, stimulating the process of communication, knowing oneself and the other, and promoting group work. However, it is evident that remote teaching does not replace face-to-face classes and that, despite all the difficulties, occupational therapy teachers facilitated the process of adapting to realities in possible contexts.

Autonomía de las personas con sufrimiento psíquico desde la perspectiva del trabajo: percepciones de los usuarios y sus familias / Autonomy of People with Psychological Suffering from the Perspective of Work: Perceptions of Users and their Families

RESUMEN Objetivo: Se presentan los resultados de un estudio con enfoque psicosocial cuyo objetivo es investigar la autonomía de las personas con sufrimiento psíquico atendidas en centros de atención psicosocial desde la perspectiva del trabajo, a partir de las percepciones de los usuarios y sus familias, usando el marco de rehabilitación psicosocial y la teoría de la vida cotidiana de Agnes Heller. Métodos: Se seleccionaron 4 centros de atención psicosocial y colaboraron con la investi gación 40 personas mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas con la técnica del discurso del sujeto colectivo. Resultados: Aunque los usuarios deseaban tener un trabajo, no esbozaban iniciativa, ya que existen impedimentos para llevar a cabo actividades laborales por los efectos secunda rios de la medicación y los impedimentos planteados por terceros ante la preocupación por la pérdida de beneficios sociales. El prejuicio fue visto como un mecanismo que inter fiere negativamente con las relaciones sociales y el empoderamiento para la autonomía. Las expectativas de reanudar los estudios y la participación en actividades voluntarias, especialmente religiosas, fueron frecuentes en el discurso de los usuarios. Conclusiones: Existe una necesidad urgente de expandir los espacios territoriales para que los usuarios de los servicios de salud mental puedan ser protagonistas de su propia autonomía y, así, realizar sus ocupaciones en el área de la productividad con mayor apropiación.

ABSTRACT Objective: To present the results of a study with a psychosocial approach that aimed to examine the autonomy of people with mental suffering cared for at psychosocial care centres from the perspective of work, based on the perceptions of the users and their families, and using the psychosocial rehabilitation framework and Agnes Heller's theory of everyday life. Methods: Four psychosocial care centres were selected, and 40 people collaborated with the research through semi-structured interviews analysed with the Collective Subject Discourse technique. Results: Although the users wanted to have a job, they showed no initiative, as there are impediments to carrying out work activities due to the side effects of the medication and the obstacles posed by third parties concerned about the loss of social benefits. Prejudice was seen as a mechanism that negatively interferes with social relations and empowerment for autonomy. Expectations of resuming studies and participation in voluntary activities, especially religious ones, were frequent in the users' discourse. Conclusions: There is an urgent need to expand territorial spaces so that the users of mental health services can be protagonists of their own autonomy and carry out their occupations in the area of productivity with greater ownership.

Uso del yo como herramienta terapéutica: una experiencia formativa de terapia ocupacional en pregrado / Uso de si como ferramenta terapêutica: uma experiência formativa na graduação em terapia ocupacional / Use of the self as a therapeutic tool: a formative experience of occupational therapy in an undergraduate course

Resumen Introducción El uso del yo como herramienta terapéutica es una práctica centrada en el cliente y el pilar disciplinar con menor evidencia pedagógica en terapia ocupacional. En Chile, surgen asignaturas vivenciales, ligadas a métodos artísticos/lúdicos que buscan incidir en competencias del estudiante de pregrado para su desarrollo. Objetivo Analizar la experiencia de las estudiantes en relación a los aprendizajes, características y contribuciones de las asignaturas que aportan a la formación del uso del yo como herramienta terapéutica, en carreras de terapia ocupacional de universidades al sur de Chile. Método Investigación cualitativa, con diseño en teoría fundamentada de alcance exploratorio. El muestreo fue no probabilístico, intencionado, por criterio, conformado por quince estudiantes en etapa de internado profesional. La recolección de datos fue mediante dos grupos focales, previa firma de consentimiento informado. El análisis se realizó por método de comparación constante de Glaser y Strauss, utilizando el programa Atlas Ti para sistematizar la información. La rigurosidad científica fue cautelada por los criterios de Guba y Lincoln. Resultados Se identifican 530 unidades de significado, 30 códigos abiertos descriptivos, agrupados en ocho categorías axiales, emergiendo dos núcleos temáticos que abordan el "Proceso de enseñanza aprendizaje en la formación del Uso del Yo" y el "Desarrollo profesional para el Uso del Yo". Conclusión Para los estudiantes las metodologías utilizadas contribuyen de manera relevante al desarrollo del autoconocimiento y competencias genéricas clave para el "Uso del Yo". Esta pedagogía se podría complementar con otras estrategias activas para asegurar la centralidad del usuario en la terapia ocupacional.

Resumo Introdução O uso de si como ferramenta terapêutica é uma prática centrada no cliente e o pilar disciplinar com menor evidência pedagógica em terapia ocupacional. No Chile, surgem disciplinas vivenciais, vinculadas a métodos artísticos/lúdicos que buscam contribuir as habilidades do aluno de graduação para seu desenvolvimento. Objetivo Analisar a experiência dos alunos em relação à aprendizagem, características e contribuições das disciplinas que auxiliam para a formação do uso de si como ferramenta terapêutica, nos cursos de terapia ocupacional em universidades ao sul do Chile. Método Pesquisa qualitativa, com delineamento da teoria fundamentada de alcance exploratório. A amostragem foi não probabilística, intencional, por critério, composta por quinze alunos em etapa de estágio profissional. A coleta de dados se deu por meio de dois grupos focais, após assinatura do consentimento informado. A análise foi realizada pelo método de comparação constante de Glaser e Strauss, utilizando o programa Atlas Ti para sistematizar as informações. O rigor científico foi resguardado pelos critérios de Guba e Lincoln. Resultados Foram identificadas 530 unidades de sentido, 30 códigos abertos descritivos, agrupados em oito categorias axiais, emergindo dois núcleos temáticos que abordam o "Processo de ensino-aprendizagem na formação do Uso de Si" e o "Desenvolvimento profissional para o uso de Si". Conclusão Para os alunos, as metodologias utilizadas contribuem de forma relevante para o desenvolvimento do autoconhecimento e das competências genéricas chave para o "Uso de Si". Essa pedagogia poderia ser complementada com outras estratégias ativas para garantir a centralidade do usuário na terapia ocupacional.

Abstract Introduction The use of the self as a therapeutic tool is a client-centered practice with the least evidence in the pedagogy of occupational therapy. In Chile, experiential subjects arise, linked to artistic/playful methods that seek to influence the skills of the undergraduate student for their development. Objective To analyze the experience of the students in relation to the learning, characteristics, and contributions of the subjects that contribute to the development of the use of the self as a therapeutic tool, in occupational therapy careers at universities in the south of Chile. Method Qualitative research, exploratory with a grounded theory design. The sampling was non-probabilistic, intentional, by criteria, of fifteen students in the professional internship stage. Data collection was through two focus groups, after signing informed consent. The analysis was carried out using the constant comparison method of Glaser and Strauss, using the Atlas Ti program to systematize the information. Scientific rigor was guarded by the criteria of Guba and Lincoln. Results 530 units of meaning are identified, 30 descriptive open codes, grouped into eight axial categories, emerging two thematic nuclei that address the "Teaching-learning process in the formation of the Use of the Self" and the "Professional Development for the Use of the Self". Conclusion For the students, the methodologies used to contribute in a relevant way to the development of self-knowledge and key generic competences for the "Use of the Self". This pedagogy could be complemented with other active strategies to ensure the centrality of the user in occupational therapy.

A abordagem corporal como estratégia utilizada por terapeutas ocupacionais junto a agentes comunitários de saúde / The body approach as a strategy used by occupational therapists to community health agents

Resumo O objetivo deste artigo é refletir sobre as estratégias utilizadas por terapeutas ocupacionais pesquisadores no auxílio a Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em seu processo de trabalho para o enfrentamento de problemáticas advindas da vida cotidiana, nos aspectos pessoais e profissionais. Optou-se pela pesquisa-intervenção realizada com 49 ACS dos Programas de Saúde da Família (PSF) e Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACs), da Secretaria Municipal de Saúde de uma cidade do interior do Estado de São Paulo - Brasil. A idade dos participantes variou de 19 a 56 anos, a maioria (42) do sexo feminino. Os dados foram coletados em oito encontros, com três grupos distintos, conduzidos pelas abordagens corporais e observação participante, com a finalidade de observar e comparar as reflexões surgidas. Foi possível realizar a análise qualitativa dos dados com base nas compilações dos materiais coletados nos grupos, como diários de pesquisa da observação participante e registros fotográficos. Desta forma, obtiveram-se as seguintes categorias: Heterogeneidade, Hierarquia, Imitação, Espontaneidade e Analogia. A estratégia da abordagem corporal proporcionou aos participantes uma maior autorreflexão quanto ao seu processo de trabalho. Os pesquisadores proporcionaram aos ACS diferentes vivências corporais com finalidade de identificação das necessidades, questões da vida cotidiana, na busca de soluções de problemáticas e resgate de papéis ocupacionais de cada participante, possibilitando-lhes uma oportunidade para envolver-se ativamente na construção de sua realidade existencial, a vivência de sua subjetividade, de modo a constituir-se como pessoa e a (re) significação de cenas do seu cotidiano.

Abstract The aim of this paper is to reflect on the strategies used by occupational therapists researchers to assist the Community Health Agents (ACS) in their work process for the facing of challenges arising from everyday life, in the personal and professional aspects. Intervention research held to 49 ACS of a family health program (PSF) and Community Health Agents program (PACS), the Municipal Secretary of Health of a city in the State of São Paulo-Brazil. The age of the participants ranged from 19 to 56 years old, most (42) female. The data were collected in eight meetings, with three distinct groups, conducted by the body approaches and participant observation to observe and compare the reflections arose. It was possible to carry out the qualitative analysis of the data from the materials collected in groups such as search as diaries participant observation and photographic records. Thus, we created the following categories: Heterogeneity, Hierarchy, Imitation, Spontaneity and Analogy. The body approach strategy provided participants a greater self-reflection about their work process. The researchers provided different body experiences to the ACSs to identify needs, issues of daily life, in search of problem solutions and rescue of occupational roles of each participant, allowing them an opportunity to actively engage in the construction of their existential reality, their subjectivity experience, to be a person and the (re) meaning of their daily life scenes.

O conceito de saúde mental para profissionais de saúde: um estudo transversal e qualitativo* / The mental health concept for health professionals: a cross-sectional and qualitative study / El concepto de salud mental para profesionales de salud: un estudio transversal y cualitativo

OBJETIVO: este estudo visou investigar e comparar o conceito de saúde mental para profissionais atuantes em diferentes serviços da rede de saúde pública. MÉTODO: trata-se de um estudo qualitativo, realizado no ano de 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais dos referidos serviços de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Para análise dos dados foi empreendida análise temática. RESULTADOS: identificaram-se duas categorias: Perspectiva Integral; Sintomas Psiquiátricos e Doença. A maioria dos participantes associou tal conceito com as noções de bem-estar, integralidade do ser humano e determinação social do processo saúde-doença. Alguns entrevistados dos serviços especializados e da Unidade de Urgência e Emergência referiram-se à ausência de doença e sintomas psiquiátricos para exemplificar o termo "saúde mental". CONCLUSÃO: tais resultados estão relacionados à abordagem de saúde adotada pela Organização Mundial da Saúde e pelo Sistema Único de Saúde brasileiro. Estratégias para aproximar os profissionais dos diferentes serviços numa perspectiva de rede podem ser essenciais para ampliar tal discussão e consolidar uma perspectiva mais ampla de saúde.

OBJECTIVE: this study aims to investigate and compare the concept of mental health for professionals working in different services of the public health network. METHOD: this is a qualitative study, carried out in 2017. Data collection was carried out through semi-structured interviews with 20 professionals of said services in a city in the interior of São Paulo. To analyze the data, the thematic analysis was undertaken. RESULTS: two categories were identified - Integral Perspective and Psychiatric Symptoms and Disease. Most of the participants associated this concept with the notion of well-being, integrality of the human being and social determination of the health-disease process. Some interviewees from the specialist services and the Urgency and Emergency Unit referred to the absence of disease and to the psychiatric symptoms to exemplify the term "mental health". CONCLUSION: these results are related to the health approach adopted by the World Health Organization and by the Brazilian Unified Health System. Strategies to bring professionals from different services together in a network perspective may be essential to broaden this discussion and consolidate a broader perspective of health.

OBJETIVO: este estudio buscó investigar y comparar el concepto de salud mental para profesionales actuantes en diferentes servicios de la red de salud pública. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con 20 profesionales de estos servicios en una ciudad del interior de São Paulo. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en el año 2017. Para análisis de datos se realizó un análisis temática. RESULTADOS: se identificó dos categorias: Perspectiva Integral; Los Síntomas Psiquiátricos y Enfermedades. La mayoria de los participantes presentaron un concepto ampliado y integral de la salud mental y el bienestar relacionado, pero algunos de los entrevistados de los servicios y urgencias se refierón a la ausencia de enfermidades y síntomas psiquiátricos para ejemplificar el término. CONCLUSIÓN: tales resultados están relacionados al abordaje de salud adoptado por la Organización Mundial de la Salud y el Sistema Único de Salud brasileño. Estrategias para acercar a los profesionales de los diferentes servicios desde una perspectiva de red puede ser esencial para ampliar tal discusión y consolidar una perspectiva más ampliada de salud.

Estratégias de cuidado utilizadas por terapeutas ocupacionais em centros de atenção psicossocial / Care strategies used by occupational therapists in psychosocial care centers

Introdução: A reabilitação psicossocial centrou o cuidado na experiência com o sofrimento, rompendo com a lógica hegemônica centrada na doença. A terapia ocupacional apoiou este rompimento, com ações voltadas para o cotidiano, na busca da inserção social e da autonomia de pessoas com diagnóstico de transtorno mental. Objetivo: Identificar as estratégias de cuidado utilizadas por terapeutas ocupacionais em Centros de Atenção Psicossocial e compreender como essas estratégias contribuem para a reabilitação psicossocial. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com cinco terapeutas ocupacionais de três Centros de Atenção Psicossocial, os quais responderam a uma entrevista, que foi submetida à análise de conteúdo temática. Resultados: Foram extraídas as categorias: Estratégias de Cuidado Integral; Estratégias de Cuidado Singular, e Estratégias de Cuidado Interdisciplinar. Outra categoria extraída, Compreensão e Ampliação do Cotidiano, referiu-se à contribuição na reabilitação psicossocial. A especificidade da terapia ocupacional se diluiu entre as possibilidades de ações, visto que as estratégias são comuns a outros núcleos profissionais, sendo guiadas por uma nova concepção de cuidado em saúde, que inclui a perspectiva da integralidade e da rede. A partir da compreensão e da ampliação do cotidiano como contribuição da terapia ocupacional, emergiu a especificidade do núcleo e a sua contribuição na reabilitação psicossocial. Algumas estratégias foram pontuais e se efetivaram no próprio serviço, porém, muitas alcançaram o território. Conclusão: Há a necessidade de relatos de práticas dos terapeutas ocupacionais mesmo que em projetos de cuidado comuns a outros núcleos, no intuito de acompanhar as discussões sobre o fortalecimento da institucionalização profissional no país.

Introduction: The psychosocial rehabilitation centered care in experience with the suffering, thus breaking with the hegemonic logic of disease-focused care. Occupational therapy has supported this detachment, with actions targeting the daily life to achieve social inclusion and autonomy of people with a diagnosis of mental disorder. Objective: To identify the care strategies used by occupational therapists in psychosocial care centers and understand how these strategies contribute to psychosocial rehabilitation. Method: Descriptive Study of qualitative approach, with five occupational therapists of three psychosocial care centers that responded to an interview, which was recorded, transcribed and analyzed by thematic content analysis. Results: Were extracted the categories: Integral Care Strategies; Singular Care Strategies and Interdisciplinary Care Strategies. Another category, Understanding and expansion of everyday life, referred to the contribution in psychosocial rehabilitation. The specificity was diluted between the possibilities of actions, because the strategies are common to other professional groups, but are guided by a new conception of health care from the perspective of integrality and network. From the understanding and expansion of everyday life as a contribution of occupational therapy, emerged the specificity of the group and its contribution in psychosocial rehabilitation. Some strategies have been punctual and effectuated in the service itself; however, many have reached the territory. Conclusion: There is a need for reports of occupational therapists practices even if in care projects common to other groups, in order to keep up with the discussions on strengthening the professional institutionalization in country.

Contribuição de grupos de atividades de terapia ocupacional na evoluçãode pessoas com diagnóstico de esquizofrenia refratária usuárias declozapina / Contribution of occupational therapy activity groups to the evolution ofpeople with diagnosis of refractory schizophrenia using clozapine

A esquizofrenia é um transtorno mental e a utilização de estratégias que combinam tratamento com psicofármacos e psicossocial aumentam as chances de seu controle. O objetivodeste estudo foi avaliar a evolução de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicadas com clozapina, participantes de grupos de atividades de terapia ocupacional. Pesquisa exploratória de caráter quantitativo com participação de oitopessoas com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicadascom clozapina, pertencentes a um Grupo de pacientes em uso deAntipsicóticos avaliados pela Escala de Observação Interativa de Terapia Ocupacional. Os resultados, avaliados estatisticamente, mostraram que o grupo de atividades permitiu um suporte à prática das habilidades sociais e estimulação da exploração de idéias esentimentos, visto que pessoas com diagnóstico de transtorno mental apresentam comprometimento em seu desempenho ocupacional. A aplicabilidade da escala mostrou-se adequada, visto que possibilitou avaliar as intervenções terapêuticas ocupacionais junto ao tratamento farmacológico e sua importância no processo de reabilitação psicossocial...

Schizophrenia is a mental disorder and the use of strategies that combine treatment with psychotropic drugsincrease the chances of their psychosocial control. This study aimed to assess the evolution of people diagnosed with refractory schizophrenia, medicated with clozapine, participants from groupsof activities in occupational therapy. Exploratory research of quantitative character with participation of eight people diagnosed with refractory schizophrenia, medicated with clozapine, belonging to a Group of patients using Antipsychotics assessedby Interactive Observation Scale of Occupational Therapy. The results, evaluated statistically, showed that the group of activities allowed a social skills practice support and stimulating exploration of ideas and feelings, whereas people with a diagnosis of mental disorder have commitment in your occupational performance. The applicability of scale proved to be adequate, since it made it possible to evaluate the occupational therapeutic interventions along to pharmacological treatment and its importance in theprocess of psychosocial rehabilitation...

Agindo em busca de alívio: enfrentamento da esquizofrenia e dos incômodos ocasionados pelo tratamento medicamentoso / Acting for relief: coping with schizophrenia and nuisances caused by drug treatment / Actuando en busca del alivio: enfrentamiento de la esquizofrenia e incómodos causados por el tratamiento medicamentoso

Na avaliação dos pacientes, os incômodos acarretados pelo tratamento medicamentoso da esquizofrenia podem ser tão intensos quanto os sintomas do transtorno. Este estudo objetivou compreender como pacientes com esquizofrenia enfrentam os incômodos ocasionados pelo transtorno e pelo tratamento medicamentoso. Pesquisa utilizou abordagem qualitativa, referencial metodológico da Teoria Fundamentada e pressupostos do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 36 pessoas com esquizofrenia em tratamento comunitário e 36 familiares. Entrevista gravada e observação foram empregadas na coleta dos dados. Os dados coletados foram transcritos e, posteriormente, analisados em três etapas: codificação aberta, axial e seletiva A pessoa com esquizofrenia tem desejo constante de obter alívio para os sofrimentos vivenciados e experimenta ambivalência em relação à adesão aos psicotrópicos. Ora o paciente adere ao tratamento, para atenuar sintomas da esquizofrenia, ora deixa de aderir por priorizar o alívio dos incômodos decorrentes da farmacoterapia, se expondo ao risco de agravamento do transtorno. Em associação com a adesão ou não adesão, o indivíduo experimenta outras estratégias, como a busca de tratamento não farmacológico, a espiritualidade e o consumo ou interrupção de substâncias psicoativas. A compreensão das motivações relacionadas à seleção das estratégias de enfrentamento utilizadas pelo paciente é fundamental para subsidiar a assistência fornecida a esta clientela.

In assessing patients, the discomfort caused by the drug treatment of schizophrenia can be as intense as the symptoms of the disorder. This study aimed to identify how patients cope the nuisances caused by schizophrenia and drug treatment. The qualitative approach, the Grounded Theory method, and the Symbolic Interactionism perspectives were used. 36 people with schizophrenia in community treatment and 36 family members participated of the study. Taped interview and observation were used for data collection. The collected data were transcribed and later analyzed in three phases: open, axial and selective coding. It was observed that the person with schizophrenia has a constant desire to get relief for the suffering experienced. The patient complies with treatment to alleviate symptoms of schizophrenia, or prioritize the relief of discomfort due to pharmacotherapy, which can expose him/her to the risk of worsening the disorder. In association with adherence or non-adherence, the individual can implement other strategies, such as searching for non-pharmacological treatment, spirituality and consumption or interruption of psychoactive substances. Understanding these coping strategies used by the patient is essential to subsidize the care provided to this clientele.

En la evaluación de los pacientes, las molestias causadas por el tratamiento medicamentoso de la esquizofrenia pueden ser tan intensas como los síntomas del trastorno. Este estudio tuvo el objetivo de comprender cómo pacientes con esquizofrenia enfrentan las molestias causadas por el trastorno y por el tratamiento medicamentoso. La investigación utilizó el abordaje cualitativo, referencial metodológico de la Teoría Fundamentada y presupuestos del Interaccionismo Simbólico. Participaron del estudio 36 personas con esquizofrenia en tratamiento comunitario y 36 familiares. Entrevista grabada y observación fueron utilizadas para recolección de datos. Los datos recolectados fueron transcriptos y, posteriormente, analizados en tres etapas: codificación abierta, axial y selectiva. Se evidencia que la persona con esquizofrenia tiene constante deseo de obtener alivio para los sufrimientos vividos y experimenta ambivalencia en relación a la adhesión a los psicotrópicos. Ora el paciente adhiere al tratamiento para aliviar los síntomas de la esquizofrenia, ora deja de adherir por priorizar el alivio de las molestias decurrentes de la farmacoterapia, exponiéndose al riesgo de agravamiento del trastorno. En asociación con la adhesión o no adhesión, el individuo experimenta otras estrategias, como la búsqueda de tratamiento no farmacológico, la espiritualidad y el consumo o interrupción de sustancias psicoactivas. La comprensión de las motivaciones relacionadas a la selección de las estrategias de enfrentamiento utilizadas por el paciente es esencial para subsidiar la atención provenida a esta clientela.