Erythema elevatum diutinum and hypothyroidism: coincidence or causal relationship?

AbstractErythema elevatum diutinum is a rare chronic leukocytoclastic vasculitis of unknown etiology. It is believed to be due to deposition of immune complexes in the vessels. Clinically it is manifested as erythematous violaceous papules and nodules, isolated or confluent with hardened consistency, symmetrical, usually located on the extensor surface of the extremities, particularly over the joints. Diagnosis is based on clinical and histological findings. We report the case of a woman, 71 years old, with erythematous violaceous nodules on the hands, elbows, back and legs, beginning two years ago, with pain and itching. Histopathological analysis revealed leukocytoclastic vasculitis, confirming the clinical suspicion. Laboratory tests revealed hypothyroidism. We report the case because of its rarity, with subsequent review of the literature.

Prevalência de dermatoses pediátricas em um hospital universitário na região sudeste do Brasil / Prevalence of pediatric dermatoses in a university hospital in southeastern Brazil

FUNDAMENTOS: Numerosas dermatoses afetam crianças, dependendo da idade, da região e da classe socioeconômica. OBJETIVO: Determinar a prevalência de dermatoses pediátricas em um hospital universitário, considerando-se o diagnóstico, a idade e o sexo. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal realizado de julho de 2006 a dezembro de 2007. Análise dos prontuários de 264 pacientes do Ambulatório de Dermatologia Pediátrica de um hospital universitário nesse período. A variável dependente foi a existência ou não de dermatoses em crianças até os 19 anos de idade. Entre as variáveis independentes obtiveram-se: diagnóstico clínico, sexo e idade. RESULTADOS: Dos 264 prontuários analisados, observou-se maior prevalência de dermatoses alérgicas em 74 casos (28,0 por cento), seguidas por dermatoses inflamatórias em 49 casos (18,6 por cento), dermatoses pigmentares em 42 casos (15,9 por cento), dermatoses infecciosas em 38 casos (14,4 por cento), tumores benignos em 25 casos (9,5 por cento), miscelânea em 14 casos (5,3 por cento), genodermatoses em 12 casos (4,5 por cento) e afecções de anexos cutâneos em dez casos (3,8 por cento). Os lactentes perfizeram 11,3 por cento do total, os pré-escolares, 15,9 por cento, os escolares, 48,8 por cento e os adolescentes, 23,8 por cento. Observou-se maior incidência de dermatoses alérgicas em pré-escolares em 15 casos (35,7 por cento), em lactentes em dez casos (33,3 por cento) e em escolares em 39 casos (30,2 por cento). Entre os adolescentes destacaram-se as dermatoses inflamatórias. O estudo não mostrou diferenças estatísticas entre sexo e faixa etária. CONCLUSÕES: O estudo do perfil epidemiológico facilita o diagnóstico das dermatoses pediátricas, incentivando a boa anamnese e a busca da prevenção.

BACKGROUND: Numerous dermatoses affects children, depending on age, region and socioeconomic status. OBJECTIVE: To determine the prevalence of pediatric dermatoses at the Dermatology Department of a University Hospital, involving the diagnosis, age and sex. METHODS: Epidemiologic cross-sectional study carried out in the period between July 2006 and December 2007. There were reviewed the handbooks of 264 patients from the Pediatric Dermatology Department of a University Hospital in this period. The dependent variable was the existence or not of dermatoses in children of age up to 19 years. Independent variables were: clinical diagnosis, sex and age. RESULTS: Of the 264 handbooks reviewed, there was a higher prevalence of allergic dermatoses in 74 cases (28,0 percent), followed by inflammatory dermatoses in 49 cases (18,6 percent), pigmentary dermatoses in 42 cases (15,9 percent), infectious dermatoses with 38 cases (14,4 percent), benign tumors in 25 cases (9,5 percent), miscellaneous in 14 cases (5,3 percent), genodermatosis with 12 cases (4,5 percent) and skin annexes disorders with 10 cases (3,8 percent). The infants represented 11,3 percent of the total, the pre-school 15,9 percent, the schoolboys 48,8 percent, and the adolescents 23,8 percent. There was greater prevalence of allergic dermatoses in pre-school with 15 cases (35,7 percent), infants with 10 cases (33,3 percent) and schoolboys with 39 cases (30,2 percent). Among adolescents are highlighted inflammatory dermatoses. The study showed no statistical differences between sex and age. CONCLUSIONS: The study of the epidemiological profile makes easy the diagnosis of pediatric dermatoses encouraging good history and search for prevention.