Traumatismo raquimedular en el Hospital Municipal Médico quirúrgico de el Valle, Caracas, Venezuela / Rachimedullar traumatism in the medical- surgical Municipal Hospital of the Valley, Caracas, Venezuela

Con el objetivo de analizar la situación clínico epidemiológica local del tratamiento raquimedular en el Hospital Médico quirúrgico de emergencia El Valle (Caracas - Venezuela), se diseñó un estudio descriptivo de casos serie, entre enero 1995 a diciembre 1997. Se describe: información demográfica, causa del accidente, clasificación de Frankel y déficit neurológicos de ingreso, tipo de lesión y segmento vertebral afectado, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones y secuelas. Se encontraron 45 casos, principalmente del sexo masculino (5:1), edad promedio 27,7 ñ12,7 años (r:7-64) mayormente por caída de altura (37,8 por ciento), El segmento cervical fue el más lesionado: 27 (60 por ciento). Unicamente 10 (27,2 por ciento), tratados con metylprednisolona por razones de costo. 16 (33,3 por ciento), intervenidos quirúrgicamente. 17,7 por ciento se complicaron después del noveno día de hospitalización. Paraplejica (24,4 por ciento es la secuela más frecuente; relacionada con 72,7 por ciento de las heridas por arma de fuego, asociada con la clasificación de frankel de ingreso. Los resultados indican la concentración de casos en los grupos de jóvenes, producto de accidentes previsibles; demuestran la validez clínica de la clasificación de frankel de ingreso para pronosticar las secuelas. Estas cifras obligan a establecer, en nuestra región, un sistema eficiente de complicación de datos, para mejorar los programas preventivos, diagnósticos terapéuticos y rehabilitación

Síndrome do túnel carpal / Carpal tunnel syndrome

No período de janeiro de 1982 a agosto de 1984, 48 pacientes, totalizando 68 punhos (20 bilaterais) com diagnóstico de síndrome de túnel do carpo, foram operados pela equipe do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto. Desse total, 33 pacientes, totalizando 47 punhos (14 bilaterais), foram reavaliados. A grande maioria dos pacientes era do sexo feminino e o período médio pré-operatório da sintomatologia foi de 20 meses. O seguimento pós-operatório médio foi de 15 meses. O diagnóstico da lesäo foi quase que exclusivamente baseado nas características clínicas da lesäo, com ênfase nos sinais de Phalen e Tinel ao nível do punho. A reavaliaçäo pós-operatória seguiu os mesmos critérios. O tratamento instituído foi o cirúrgico, nominadamente a liberaçäo do ligamento transverso do carpo, em todos os punhos; tratamento clínico prévio foi utilizado apenas em 12 casos, sem sucesso. A melhora dos sintomas ocorreu rapidamente, em média 26 dias após a operaçäo. Os resultados foram considerados bons em 83% dos punhos