Los cuestionarios breves en la identificación de alcohólicos y bebedores según fuente directa y familiar / Brief questionnaires in the alcoholic and social drinkers identification: a comparative study according to direct and family sources

200 pacientes alcohólicos primarios masculinos con 42 años de edad promedio y 8,2 años de consumo abusivo ingresados por orden sucesivo en el Hospital Psiquiátrico de la Habana, fueron apareados en procedencia, sexo y escolaridad con 100 sujetos no abstemios, diagnosticados como bebedores sociales según criterios del DSM-III mediante entrevista psiquiátrica. Cada integrante de los grupos en estudio contó con un familiar convivente informante y ambos contestaron, con referencia a pacientes y controles, los Cuestionarios CAGE, BMAST, SKINNER y las tres preguntas iniciales del SADS. Los resultados evidenciaron los Items, más sensibles y específicos de cada instrumento y arrojaron calificaciones finales que según la fuente directa o familiar utilizada alcanzaron cifras respectivas de: CAGE: 3,6 y 3,3; BMAST: 18,2 y 18,5; SKINNER: 1,56 y 1,57; SADS: 2,46 y 2,48. El orden de efectividad general en sentido decreciente fué: BMAST, SADS, CAGE, SKINNER. Los autores recomiendan la inclusión de los tres primeros en baterías para pesquisaje de alcoholismo en Cuba, destacan la utilidad del uso simultáneo de la fuente familiar y consideran que el SKINNER fué afectado en sus resultados por factores socioculturales

El cuestionario de indicadores diagnósticos (CID) en la detección de morbilidad alcohólica oculta / The diagnostic indicator questionnaire (DIQ) in the hidden alcoholic morbility detection

La utilización del Cuestionario de Indicadores Diagnósticos (CID) en una batería que incluyó también el CAGE y el BMAST con el fin de valorar la mortalidad oculta de alcoholismo masculino en cuatro Consultorios del Médico de la Familia evidenció una importante concordancia entre los resultados del CID y los obtenidos en la exploración integral efectuada. Los tres Cuestionarios fueron aplicados a 200 sujetos seleccionados por medio de muestreo aleatorio sistemático y se utilizaron además dos fuentes indirectas representadas por la familia y el Comité de Defensa de la Revolución. En el pesquizaje se exigió la positividad de al menos dos de los tres instrumentos aplicados y por al menos dos de las tres fuentes exploradas. La valoración clínica integral de todos los casos en que resultó positivo algun instrumento permitió evidenciar una sensibilidad y especificidad en el CID intermedia entre el CAGE y el BMAST. Las fuentes indirectas resultaron efectivas y la mayor concordancia entre el pesquizaje y la valoración clínica se obtuvo con los críterios de exigencias establecidas

El cuestionario MAST en sus variantes de 25, 13 y 10 preguntas: capacidad para diferenciar dependientes alcohólicos de bebedores normales según fuente de información utilizada / MAST'S questionnaire and its 25, 13 and 10 questions variants: capacity to differentiate alcoholic dependents from normal drinkers according to information source

Interesados por conocer la efectividad en nuestro medio de las tres variantes más relevantes del cuestionario MAST y la utilidad de las fuentes directas e indirectas de información con el propósito de aportar críterios de selección de dichos recursos para el pezquizaje de alcohólicos, los autores se trazaron los siguientes objetivos: conocer la sensibilidad y especificidad del cuestionario MAST original de 25 preguntas y de sus formas reducidas de 13 y 10 preguntas (SMAST y BMAST) al aplicarlos a las fuentes directas y a las representadas por un familiar conviviente y por un dirigente del Comité de Defensa de la Revolución de su cuadra. Se estudió un grupo de 50 dependientes alcohólicos primarios ingresados para tratamiento y otro de 50 bebedores normales que no cumplieron los críterios de abuso ni dependencia alcohólica del DSM-III. Los integrantes de ambos grupos contestaron el MAST convencional de 25 preguntas y esta prueba se aplicó posteriormente a las fuentes indirectas ya descritas. Se valoraron las calificaciones del instrumento ensayado y de las preguntas incluidas en sus formas reducidas, los casos dudosos fueron considerados como resultados falsos negativos o positivos al valorar perspectivamente por medios estadísticos la sensibilidad y especificidad del cuestionario según variantes y fuentes de información. Los resultados evidenciaron la alta especificidad con valores mínimos respectivos de 0,92 y 0,94 si se consideran todas las variantes y fuentes estudiadas. No se constataron diferencias relevantes entre las calificaciones obtenidas al aplicar los instrumentos a las diferentes fuentes

Informes preliminares sobre muestreo / Preliminary reports on sampling

El muestreo como método en la investigación contemporánea se hace cada vez más útil, por lo que resulta de interés recopilar información a los efectos de orientar a los investigadores en el uso de esta disciplina. Se exponen conceptos, factores que deben ser considerados al planear una muestra, ventajas y aplicaciones de muestreos, condiciones de una "buena" muestra y las claves de muestreo, para contribuir así en alguna medida a un adecuado acercamiento entre el investigador y el muestrista

Lipoproteínas del suero de la enfermedad cerebrovascular isquémica / Serum lipoproteins in the ischemic cerebrovascular disease

Se estudiaron las lipoproteinas del suero de 103 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica (66 con infarto cerebral y 37 con ataques transitorios ded isquemia cerebral) y de 101 controles. Ambos grupos se distribuyeron en 2 subgrupos de edad: de 40 a 59 años y de 60 a 79 añs. Para la separación de las lipoproteínas del suero se empleó la electrofóresis engel de poliacrilamida, con la que se observó un porciento menor de fracción alfa y un mayor porciento de fracción prebeta en todos los grupos de pacientes: un porciento menor de fracción beta en pacientes masculinos de ambos grupos de edad y un mayor porciento de fracción de densidad intermedia en todos los grupos de pacientes con excepción de las mujeres entre 60 y 79 años de edad. Se concluye que el método es de utilidad para el estudio de las alteraciones del metabolismo lipídico en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica

Estudios inmunológicos en pacientes afectos de miastenia gravis / Immunologic studies in patients affected by myasthenia gravis

Se estudiaron algunos aspectos del estado inmunológico de 30 pacientes miasténicos (24 mujeres y 6 hombres) diagnosticados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de Ciudad de la Habana. El grupo control estuvo constituido por 30 individuos sanos. El conjunto de estudios realizados a cada paciente abarcó tanto elementos de la inmunidad humoral como celular. Ellos fueron: RE, marcador de linfocitos T totales; RA, marcador de linfocitos T activos; EA, marcador de receptores para el fragmento Fc de la IgG en linfocitos; EAC, marcador de receptores para C3b en linfocitos B: inmunoglobulinas de superficie, marcador de linfocitos B; inhibición de roseta EAC para determinar inmunocomplejos circulantes; cuantificación de las concentraciones de los componentes C3 y C4 del sistema completo e inmunoelectroforesis de las proteínas séricas para valorar semicuantitativamente las concentraciones de las inmunoglobulinas séricas G, M y A. Las alteraciones inmunológicas encontradas tienen un carácter multifactorial, lo cual apoya el criterio de desequilibrios en la regulación de la repuesta inmune

El Token Economy en la rehabilitación: comportamiento y apreciaciones de pacientes esquizofrénicos y alcohólicos / Token Economy in rehabilitation: behavior and appraisal of schizophrenic and alcoholic patients

El estudio mediante entrevistas estructurada a grupos respectivos de pacientes esquizofrénicos, pacientes alcohólicos y alumnas de terapia ocupacional y el seguimiento durante cuatro semanas del comportamiento de los grupos referidos de pacientes incluidos en una comunidad terapéutica donde se utiliza una variante del sistema de reforzamiento por fichas (Token Economy), evidenció en los tres grupos una apreciación adecuada de los objetivos y criterios muy favorables sobre su utilidad, factibilidad y nivel de exigencia, así como el consenso de que el personal idóneo para el otorgamiento de méritos era el de Terapia Ocupacional. Por otra parte, los grupos de pacientes evidenciaron mayor nivel de información sobre el sistema que el grupo de alumnas. Los pacientes alcohólicos lograron mayor promedio de méritos acumulados que los esquizofrénicos, pero fueron menos frecuentemente elegidos para cargos de autogobierno. Las alumnas evidenciaron juicios de valor muy positivos sobre el sistema y consideraron que la variante idónea era la de la tarjeta personal con señalización de méritos con gomígrafo

Los patrones de consumo alcohólico en el cine: estudio de una muestra de filmes cubanos y de ocho países latinoamericanos / Alcohol consumption patterns in the movies: study of a sample of cuban and other Latin American films

El estudio comparativo de dos submuestras de filmes cubanos y de otros países latinoamericanos, evidenció una dedicación del 7,9 al 11,3 del tiempo total de proyección, a imágenes relacionadas con las bebidas alcohólicas, en el orden respectivo mencionado y cifras mucho más reducidas en cuanto al tiempo relacionado con otros tipos de bebidas. Entre los objetivos argumentales de la ingestión de alcohol se apreció menor énfasis en el cine cubano en lo relativo a utilización del alcohol para enfrentar frustaciones, pero mayor tendencia a vincular el consumo con las celebraciones, amistad y relaciones amorosas. Los autores consideran que ambas muestras reflejan actitudes de tolerancia condicional ante el consumo de alcohol y algunas veces, de tolerancia incondicional

Factores de riesgo en las malformaciones del sistema nervioso central / Risk factors in malformation of the central nervous system

Se analiza el estudio retrospectivo de algunos factores que se han tomado en consideración como causa de algunas malformaciones congénitas en 49 madres de niños con hidrocefalia y defectos del cierre de tubo neural. Se estudian las malformaciones, de las cuales, la más frecuente es la hidrocefalia congénita

Consideraciones generales para la planificación de una investigación / General considerations for planning an investigation

Se informa que en cualquier investigación la etapa de planificación es esencial para cumplir los objetivos propuestos en el trabajo. Se indica que la finalidad de esta etapa es examinar los detalles de recolección, elaboración y análisis de la información, auque es evidente lo indispensable de un real planteamiento del problema en cuestión, una definición clara y exacta de los objetivos y una evaluación de los conocimientos que hasta el momento existan del tema en desarrollo. Se expresa que este artículo pretende exponer los aspectos esenciales al planificar una investigación y contribuir así en alguna medida al buen desarrollo del quehacer investigativo diario

El estudio morfométrico en la biopsia de nervio periférico / Morphometric study in the biopsy of the peripheral nerve

Se estudian 40 biopsias de nervio sural correspondientes a pacientes con neuropatías periféricas de distinta índole diagnosticadas clínica y electromiográficamente. Se hizo un estudio morfométrico a partir de microfotografías ampliadas de secciones transversales coloreadas por el método de Weigert-Pal. Se aplicó el mismo procedimiento a secciones semejantes del nervio sural de 10 sujetos fallecidos sin vestigios de enfermedad conocida del Sistema Nervioso Periférico. La comparación de ambos grupos mostró como significativas estadísticamente las disminuciones del número de fibras mielínicas gruesas, mientras que no fueron significativas las variaciones en el número de fibras mielínicas finas. La comparación de los resultados de los estudios morfométricos individuales con los estudios histopatológicos demostró una mayor positividad de los primeros en detectar neuropatías en solo un 17,5% de los casos