Configuração das práticas de inovação na atenção primária à saúde: estudo de caso / The framework of the practice of innovation in primary healthcare: a case study

ResumoO objetivo do estudo foi identificar as práticas das inovações na atenção primária à saúde, no segundo maior município, em população, do Rio Grande do Sul, Brasil. O método de trabalho empregado foi o estudo de caso com unidades de análise múltiplas, em que vários estudos são conduzidos simultaneamente. Foram realizadas quarenta e cinco entrevistas semiestruturadas aplicadas aos gestores das unidades básicas de saúde, com posterior submissão à técnica de análise de conteúdo, a partir da construção de uma categorização, com base bibliográfica. Foram identificadas cinquenta e seis inovações no total, sendo que dezoito foram de produto (bem e/ou serviço), quinze de processo, onze inovações de marketing e doze inovações organizacionais. Estudos que destaquem e tenham como objeto a inovação na rede básica, potencializam mudanças, melhorias e alternativas na forma como o serviço é prestado à população, servindo de base para a formulação de políticas públicas de saúde. Destacaram-se, por fim, as limitações e as oportunidades de trabalhos futuros.

AbstractThe objective of this study was to identify the practice of innovation in primary healthcare in the second-largest county, by population, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The methodology employed case studies of multiple units of analysis, where various studies were simultaneously conducted. Forty-five semi-structured interviews were carried out with the directors of basic health clinics, followed by content analysis, beginning with the construction of a system of categories based on the literature. Fifty-six innovations in total were identified: Eighteen were innovations of products (goods and/or services), fifteen in processes, eleven in marketing, and twelve were organizational innovations. Studies that focus on and highlight innovation in primary healthcare facilitate changes, improvements, and alternatives in the form of services provided to the population, serving as a basis for the formulation of public health policy. Finally, we also highlight the limitations and opportunities of future research.

Tempo de internação hospitalar de bebês pré- termos observados na posição mãe-canguru e na posição prona na incubadora / Length of hospital stay of preterm babies assisted with kangaroo mother position or prone position

Objetivo: Comparar o tempo de internação hospitalar de bebês pré-termos submetidos às posições Mãe-Canguru ou Prona na incubadora. Métodos: Foram incluídos no estudo 37 pré-termos em ventilação espontânea, sem outra doença, de ambos sexos, provenientes da UTI Neonatal do Hospital Geral de Caxias do Sul, RS, distribuídos em: 17 bebês no grupo Posição Mãe-Canguru (Canguru) e 18 bebês no grupo Posição Prona (controle) para um ensaio clínico randomizado. Foram submetidos à Posição Mãe-Canguru ou à Posição Prona na incubadora, no período de uma hora, diariamente, por sete dias, consecutivamente. Aferição e registro do tempo de internação hospitalar foram realizados diariamente desde a inclusão no estudo até a alta hospitalar. Resultados: As médias de idade gestacional foram de 32,7 e 32,4 semanas, na inclusão no estudo as idades foram de 22 e 20 dias, as médias de peso ao nascimento foram de 1.578g e 1.539g, as médias de peso pós-natal, 1.745g e 1.733g, nos grupos Canguru e Controle, respectivamente; sem diferença estatística. O grupo Canguru mostrou diferença com significância estatística no tempo de internação hospitalar, média 8±1 dias em comparação ao grupo-controle, com 10±1,9 dias (P=0,004). Conclusões: Os bebês submetidos à Posição Mãe-Canguru mostraram diminuição no tempo de internação hospitalar, com diferença estatística significante, resultando em alta hospitalar aproximadamente dois dias antes do grupo-controle (AU)

Objective: To compare the length of stay at hospital of preterm babies submitted Kangaroo Mother Position or Prone Position at incubator. Methods: They were studied 37 preterm newborns, spontaneously ventilating, without diseases, regardless of gender in a randomized clinical trial at the Neonatal Intensive Care Unit of Hospital Geral de Caxias do Sul, RS, Brasil. This sample was distributed in two groups: 17 for the Kangaroo (intervention ­ Kangaroo Mother Position) and 18 for the Control (control ­ submitted to prone position at the incubator) and followed during one hour per day throughout one week. It was recorded the total days of hospital stay in both groups until the discharge. Results: Mean birth weight (g) were: 1578 and 1539; weight at inclusion in the study (g): 1745 and 1733, age at inclusion (days): 22 and 20 for Kangaroo and Control groups respectively; mean gestational age in both groups: about 32 weeks, no statistical difference. The length of stay at hospital (in days) was 8±1 days (mean ± standard error) to the group Kangaroo and 10±1.9 days to the group Control, P=0.004. Conclusions: The Kangaroo mother position, compared to prone position, during one hour per day throughout one week, has shortened the length of stay at hospital and resulted in discharge about two days earlier than babies in the prone position (AU)

Elaboração de um protocolo de ações básicas de saúde: subsídios para reorganizaçãoo de processos de trabalho para a implementacao do SUS / The making of a protocol of basic health actions: a contribution for re-organizing working processes for the implementation of SUS - Brazilian National Health System

O municipio de Caxias do Sul-RS encontra-se em um movimento de mudancas que busca o fortalecimento do setor publico de saude de forma a gerar impactos na melhoria das condicoes de saude da populacao. Nesse contexto, a Secretaria Municipal de Saude (SMS) estabeleceu propostas politico assistencial que coloca como centro do sistema de saude a rede basica e as necessidades reais dos usuarios. Essa proposta exigiu, para sua efetivacao, a criacao de diferentes estrategias, entre elas a elaboracao de um Protocolo de Acoes Basicas de Saude, documento elaborado por um grupo de tecnicos da SMS, no periodo de fevereiro a outubro de 1999, e explicita toda a proposta politico-assistencial municipal, constituindo-se um subsidio tecnico