Tratamiento laparoscópico de masas anexiales en el embarazo: reporte de dos casos / Laparoscopic management of adnexal masses in pregnancy: Report of two cases

Resumen ANTECEDENTES Las masas ováricas detectadas durante el embarazo tienden a la desaparición espontánea. Casi siempre se trata de quistes funcionales, foliculares, cuerpos lúteos y quistes tecaluteínicos. CASO CLÍNICO Se reportan dos casos de pacientes en el segundo trimestre del embarazo en quienes se estableció el diagnóstico de masas anexiales en la ecografía del primer trimestre, con aumento del tamaño y dolor. CONCLUSIONES El riesgo de malignidad en pacientes con masas anexiales es muy bajo y el tratamiento quirúrgico está determinado por los síntomas de dolor o crecimiento rápido. En estas pacientes el acceso laparoscópico es factible y debe considerarse una alternativa segura.

Abstract BACKGROUND Ovarian masses detected during pregnancy tend to spontaneously disappear. It is almost always functional cysts, follicular, corpora lutea and tecaluteinic cysts. CLINICAL CASE Two cases of patients in the second trimester of pregnancy were reported in whom the diagnosis of adnexal masses was established in the ultrasound of the first trimester, with an increase in size and pain. CONCLUSIONS The risk of malignancy in patients with adnexal masses is very low and surgical treatment is determined by symptoms of pain or rapid growth. In these patients, laparoscopic access is feasible and should be considered a safe alternative.

Dolor regional complejo de la extremidad superior y accidentes del trabajo / Complex regional pain of upper limb and work accidents

El objetivo de esta investigación fue describir síntomas físicos y psicológicos en accidentados del trabajo que presentaron este cuadro en la extremidad superior. Se realizó un estudio retrospectivo por medio de revisión de fichas de pacientes, que fueron evaluados por la comisión evaluadora de incapacidades del Hospital del Trabajador de Santiago entre 1998 y 2003. Se evaluaron 153 fichas y se registraron datos demográficos, síntomas físicos, psicológicos, tratamientos efectuados, tiempo de tratamiento, retorno al trabajo y tipo de secuelas. En el 66 por ciento de los casos el trauma que ocasionó el dolor regional fue una fractura. Los principales síntomas previos a la distrofia fueron dolor, aumento de volumen, rigidez, eritema, síntomas que se mantuvieron posteriores al diagnóstico de distrofia simpática refleja agregándose sudoración, alteraciones sensitivas e hipertricosis. 57 pacientes fueron referidos a evaluación psiquiátrica. Los principales diagnósticos psiquiátricos fueron trastornos de adaptación, episodio depresivo y el 29 por ciento no presentaban diagnóstico. El tiempo promedio de reposo fue de 211 días. El retorno al mismo trabajo ocurrió en el 58 por ciento de los pacientes, 11,8 por ciento fueron reubicados en otra labor y 22,8 por ciento fueron despedidos. Los pacientes que fueron referidos a salud mental presentaron más días de reposo y mayor incapacidad laboral.

Eficacia terapéutica del Nimesulide en el tratamiento de la dorso lumbalgia de origen traumático / Therapeutic effectiveness of the nimesulide in the treatment of the low back pain of traumatic origin

Se realizó un estudio abierto, no controlado, multicéntrico, realizado con intención de tratar, en 60 pacientes con dorsolumbalgia mecánica, en el cual evaluó la efectividad y seguridad de nimesulide 100 mg dos veces al día, administrado durante 15 días. El tratamiento produjo un alivio significativo en los escores de dolor entre el día de inicio del tratamiento y los 5 días, con un alivio adicional importante entre los días 5 y 10, sin alivios adicionales para el día 15. El tiempo medio para la desaparición total del dolor fue de 8,5 días. La limitación funcional fue evaluada el día 0 y el día 15, obteniéndose una mejoría significativa desde el punto de vista estadístico. Se reportaron efectos adversos en 4 de los pacientes, de los cuales sólo uno ameritó la suspensión del tratamiento