ABSTRACT
A identificação de pacientes em risco nutricional em ambiente de UTI é um desafio devido às características da doença crítica. Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) e Nutrition Risk in the Critically ill (NUTRIC) são instrumentos de triagem nutricional que se destacam por considerarem a gravidade da doença, além de variáveis nutricionais, na determinação do risco nutricional. O objetivo deste estudo foi comparar os riscos nutricionais detectados pelo NUTRIC e NRS-2002, a fim de definir qual o método mais adequado para uso na prática clínica. Realizou-se um estudo retrospectivo para analisar a associação do risco nutricional com óbito e a capacidade preditiva de mortalidade entre as duas ferramentas. Foram incluídos 200 pacientes adultos clínicos (centro 1) e cirúrgicos (centro 2). Risco nutricional alto pelo NUTRIC esteve significativamente associado à mortalidade nos dois centros estudados. Em contrapartida, risco nutricional alto pelo NRS-2002 apresentou associação significativa com óbito apenas para pacientes clínicos. No centro 1, apenas NRS-2002 mostrou-se bom preditor para óbito na UTI [RR=2,21 (IC95%1,36-3,59) / p=0,001] e, também, óbito em 28 dias [RR=1,60 (IC95% (1,08-2,36) / p=0,020].De maneira inversa, no centro 2, apenas o NUTRIC foi capaz de prever óbito na UTI [RR =3,14 (IC95% (1,24 7,99) / p = 0,016] e óbito em 28 dias [RR = 2,76 (IC95% (1,13 6,75) / p= 0,026. NUTRIC e NRS-2002 foram preditores de mortalidade, porém, apresentam desempenho diverso em pacientes clínicos e cirúrgicos. Ainda, os altos intervalos de confiança encontrados sinalizam para a baixa precisão na magnitude do efeito encontrado.Portanto, estudos futuros e maiores são necessários para validar nossos achados. (AU)