Utilidad clínica de la procalcitonina en gastroenteritis aguda / Use of procalcitonin as diagnostic marker in acute gastroenteritis

Introducción: No hay ningún marcador hematológico que diferencie con seguridad entre gastroenteritis aguda (GEA) bacteriana y no bacteriana. Nuestro objetivo fue evaluar la procalcitonina (PCT) como marcador de GEA de origen bacteriano y analizar su correlación con el ingreso hospitalario. Pacientes y Método: Estudio prospectivo de niños diagnosticados de GEA en el departamento de Urgencias durante un período de 7 meses que requirieron de analítica sanguínea y muestras de heces. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y analíticas. Se excluyeron pacientes con enfermedad digestiva crónica, diarrea prolongada, inmunodeficiencia o tratamiento antibiótico previo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética y se solicitó consentimiento informado. Resultados: Se analizaron 45 pacientes. Los niños con GEA bacteriana tenían mayor edad (p = 0,027), mayor mediana de PCT y proteína C reactiva (PCR) (p = 0,001). Los valores de PCT y PCR que mejor discriminaron la etiología bacteriana fueron PCT > 0,5 mg/L (sensibilidad: 64,3 por ciento, especificidad: 83,9 por ciento, cociente de probabilidad positivo (CPP): 4) y PCR > 3 mg/dL (sensibilidad: 78,6 por ciento, especificidad: 90,3 por ciento, CPP: 8). No se encontró asociación entre la elevación de dichos marcadores y una mayor probabilidad de hospitalización. Conclusión: La procalcitonina, al igual que la PCR, se eleva en gastroenteritis bacterianas (p = 0,001), no siendo estos marcadores predictores de hospitalización.

Introduction: There is no hematological marker that reliably differentiates between bacterial and nonbacterial acute gastroenteritis (AGE). The objective of this study is to evaluate procalcitonin (PCT) as a marker for bacterial AGE and analyze its relationship with hospital admission. Patients and Method: A prospective study of children diagnosed with AGE was conducted at the emergency room during a period of seven months, which required blood and stool samples. Epidemiological, clinical and analytical variables were analyzed. Patients with chronic digestive disease, prolonged diarrhea, immunodeficiency or prior antibiotic treatment were excluded. The study was approved by the Ethics Committee and an informed consent was requested. Results: 45 patients were analyzed. Children with bacterial GEA were older (p = 0.027) and presented higher median PCT and C-reactive protein concentrations (CRP) (p = 0.001). The PCT and CRP values that best discriminated bacterial infection were PCT > 0.05 mg/L (sensibility 64.3 percent specificity 83.9 percent, positive probability coefficient (PPC): 4), and CRP > 3mg/dL (sensibility 78.6 percent, specificity 90.3 percent, PPC: 8). No association between the elevation of these markers and higher hospitalization probability was found. Conclusion: Procalcitonin, like CRP, is elevated in bacterial gastroenteritis (p = 0.001), but these markers are not a predictor of hospitalization.

Correlacion entre la duracion clinica y la intensidad de las contracciones uterinas en el parto humano. / Correlation between the clinical length of time intensity of the uterine contractions in human labor

La correlacion entre la duracion clinica y la intensidad de las contracciones uterinas, no se ha establecido hasta ahora.En este trabajo se estudia ese parametro y se informan los resultados obtenidos midiendo como duracion clinica, la que se puede cuantificar cuando la contraccion alcanza el valor de 20 mm Hg. La duracion promedio en 55 partos estudiados fue 39.4 +/- 0.87 segundos, valor similar al de la intensidad que fue 39.4 +/- 0.87 mm Hg. El coeficiente de correlacion fue alto (0.81) y la ecuacion de regresion (y = 20 427 + 0.73X) permitio construir una recta donde se observo que los valores normales de intensidad se corresponden con los de duracion clinica. Ademas, como ocurre con la intensidad, la duracion clinica aumenta significativamente al final del primer periodo del parto. Las contracciones inducidas con oxitocina presentan el mismo comportamiento de las espontaneas; en cambio, las contraciones incoordinadas no muestran las relaciones descritas atras

Reactividad del utero a la oxitocina exogena en la hipertension arterial inducida por el embarazo. / Reactivity of uterus to exogenous oxytocin in arterial hypertension induced by pregnancy

La reactividad del utero humano a la oxitocina no se ha estudiado suficientemente en los casos de hipertension inducida por el embarazo. Ademas, los resultados que hasta ahora se conocen son contradictorios. En este articulo se presentan los hallazgos de un estudio controlado que se efectuo en el Hospital Universitario del Valle, los cuales demuestran que no hay diferencias en la capacidad de respuesta del miometrio, al termino del embarazo, entre los controles y las pacientes con pre-eclampsia severa, tanto antes como despues del tratamiento del sindrome con sulfato de magnesio. Se discute la significacion de estos resultados