ABSTRACT
Justificativa e objetivos: Histoplasmose disseminada aguda (HDA) é considerada uma doença definidora da síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). Este relato se destina a demonstrar um caso de HDA associado à Aids, sua dificuldade diagnóstica e alta letalidade. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 26 anos, sem patologias prévias, iniciou quadro agudo de febre diária associado à afecção pulmonar e do trato gastrointestinal. Foi realizado anti-HIV, que detectou positividade. Durante a internação apresentou piora clínica, sendo então tratado empiricamente para as principais doenças oportunistas desta imunodeficiência, porém sem resposta eficaz. Evoluiu para o óbito, sendo obtido tardiamente o diagnóstico de HDA através da necrópsia. Conclusão: HDA deve ser aventada em todo e qualquer portador de HIV com síndrome febril e CD4 baixo, independente de sua procedência, ocupação ou história epidemiológica de exposição ao Histoplasma capsulatum. A associação da Aids e HDA pode ter um curso rápido e fatal...
Subject(s)
Humans , Male , Young Adult , Fever , Histoplasmosis , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
O melanoma é um tumor maligno agressivo que tem origem a partir de melanócitos. O sítio primário desta neoplasia é a pele em mais de 90% dos acometidos, porém podem iniciar seu desenvolvimento mais raramente em regiões como mucosas, globo ocular, bexiga, nervos periféricos, leptomeninge e pulmões. Quando evoluem com metástases, os principais sítios destas são a própria pele, os pulmões, o fígado e o encéfalo. Entretanto, dos melanomas que evoluem com metástase, cerca de 2% a 3% dos casos apresentam sítio primário desconhecido. É descrito um caso raro de melanoma cutâneo metastático de sítio primário desconhecido, ressaltando seus aspectos histopatológicos e a relevância da investigação e exclusão de possíveis sítios primários ocultos.