Group cognitive behavioral therapy for children and adolescents with ADHD

The present study analyzed the use of group CBT protocol to treat ADHD by comparing two types of treatment, unimodal (medication only) and multimodal (medication combined with CBT), in terms of their effects on cognitive and behavioral domains, social skills, and type of treatment effect by ADHD subtype. Participants were 60 children with ADHD, subtypes inattentive and combined, aged 7 to 14, 48 boys. Combined treatment included 20 CBT sessions while all children were given Ritalin LA® 20 mg. Cognitive and behavioral outcome measures showed no differences between treatment groups. On social skills, multimodal showed more improvement in frequency indicators on empathy, assertiveness, and self-control subscales and in the difficulty on assertiveness and self-control subscales. Using a group CBT protocol for multimodal ADHD treatment may improve patient adherence and ADHD peripheral symptoms. (AU)

Performance of a Brazilian sample on the computerized Wisconsin Card Sorting Test

The computerized version of the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) is based on the same normative data developed previously for the manual version. However, equivalence of the measures of both versions is controversial. This study investigated the performance of a Brazilian student sample with subjects aged 6-15 years in the computerized version of the WCST. As a result of the analyses, the study pointed out that type of school (public or private) was significant in almost all measures and also that age and gender effects were similar to those previously described in the manual version. These results showed that the computerized WCST may not be free of cultural and socioeconomic influences and that the validation and standardization of this version is warranted.

Reabilitação funcional e estética com fragmentos cerâmicos em dentes fraturados / Functional and esthetic rehabilitation using ceramic fragments in fractured tooth

As fraturas dentais têm como consequências a perda de estrutura dentária, possíveis alterações oclusais, bem como comprometimento da função e da estética, podendo afetar a autoestima do paciente. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar três casos clínicos em que houve diferentes tipos de fraturas de cúspides em dentes posteriores. Nos três casos, o tratamento restaurador consistiu na colagem de fragmentos cerâmicos, o que possibilitou um procedimento reabilitador minimamente invasivo, que devolveu a função e a estética aos pacientes. Conclui que a opção clínica pelos fragmentos cerâmicos se apresenta como tratamento restaurador simples, eficiente e com grande preservação de estrutura dental remanescente.

Dental fractures have consequences like loss of tooth structure, occlusal changes and possible impairment of function and esthetics, which also can compromise patient’s self esteem. Thus, the aim of this study is to report three cases with different types of fractures of cuspids in posterior teeth. Treatment involved bonding of ceramic fragments allowing a minimally invasive rehabilitation, restoring function and esthetics. It was concluded that ceramic fragments appeared to be a simple, effective and highly conservative restorative approach for preservation of remaining tooth structure.

O conhecimento de cirurgiões-dentistas sobre condutas clínicas nas avulsões e reimplantes dentários: estudo piloto / The knowledge of dental surgeons on clinical behavior in dental avulsion and reimplant: pilot study

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento de Cirurgiões-dentistas atuantes em Juiz de Fora/MG quanto às condutas de urgência frente à avulsão dentária e o acompanhamento clínico-radiográfico do dente reimplantado. Um estudo observacional transversal foi realizado utilizando um questionário piloto, no qual cada profissional respondeu 10 perguntas de múltipla escolha sobre duas situações hipotéticas envolvendo avulsão dentária. A amostra foi constituída de 80 profissionais da cidade de Juiz de Fora- MG, Brasil, dentre estes 5 profissionais não preencheram completamente os questionários, sendo excluídos da amostra. Para análise de dados utilizamos técnicas de Estatística Descritiva e Análise Exploratória de Dados do Programa SPSS versão 13.0. Os resultados dos dados demográficos mostraram que grande parte dos entrevistados (53,3%) possuía mais de 10 anos de formação. O conhecimento desses profissionais é equivocado no que se refere ao meio de armazenagem do dente avulsionado, pois apenas 21,3% escolheram a opção mais apropriada, nesse caso, o leite. Uma porcentagem considerável (30,7%) dos entrevistados afirmaram que fariam contenção do dente reimplantado com fio de aço rígido, o que pode predispor a anquilose e a reabsorção externa da raiz e consequente perda do dente. Assim, há necessidade da busca destes profissionais por conhecimento técnico e científico a este respeito, visando promover um melhor atendimento ao seu paciente e divulgar tal conhecimento à comunidade. Este estudo piloto verificou a aplicabilidade e fidedignidade do instrumento de levantamento de dados. Realizamos as reformulações necessárias, buscando tornar este instrumento melhor, assegurando assim, uma maior validade aos levantamentos de dados futuros.

Performance patterns in Conners' CPT among children with attention deficit hyperactivity disorder and dyslexia / Padrão de desempenho no Conners' CPT em crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e dislexia

This study investigated the performance of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and dyslexia using Conners' Continuous Performance Test (CCPT). The clinical groups were composed of 52 children with ADHD and 32 children with dyslexia. Performance in the CCPT was evaluated using ANCOVA to compare the clinical groups with the normative Brazilian sample. The ADHD group performed worse than the normative sample in almost all of the measurements, except for reaction time and response style. The dyslexia group scored higher on commissions, variability, perseverations and inconsistency in the reaction time over the six time blocks (Hit SE Block Change) than the children in the normative Brazilian sample. The ADHD and dyslexia groups differed in omission measurements, Hit RT SE, variability, perseverations, Hit RT Interstimulus Intervals (ISI) Change and Hit SE ISI Change. We thus found that the dyslexia group had specific deficit patterns, with greater response to non-target stimuli, greater perseveration and response variability, and difficulties in hit reaction time as the test progressed.

O presente estudo investigou o desempenho de crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e dislexia no Teste de Desempenho Contínuo de Conner (do inglês Conners' Continnuous Performance Test). Foram considerados dois grupos clínicos: 52 crianças com TDAH e 32 com dislexia. O desempenho no CCPT foi analisado por meio do teste ANCOVA, comparando os grupos clínicos com a amostra de normatização brasileira. O grupo TDAH teve pior desempenho que os controles em quase todas as medidas, exceto em medidas de tempo de reação e estilo de resposta. Já o grupo dislexia teve maiores escores em comissões, variabilidade, perseverações e inconsistência nas mudanças de tempo de reação no decorrer dos seis blocos de tempo (Hit SE Block Change). Os grupos TDAH e disléxicos diferiram entre si nas medidas de omissões, variabilidade do tempo de reação, perseverações, mudança de tempo de reação por intervalos interstimulus. Verificou-se assim que as crianças com dislexia apresentam padrões específicos de déficits, com maior resposta aos estímulos não alvos, maior perseveração e variabilidade de respostas, assim como dificuldades no tempo de reação conforme o desenvolvimento do teste.

Reanatomização estética em paciente com hipodontia, dente conoide e permanência de elemento decíduo / Aesthetics reshaping in patient with hypodontia, conoid tooth and staying of deciduos element

Um sorriso saudável fica sem harmonia frente a alterações dentárias como hipodontia, dentes conoides e permanência de decíduos, pois geram diastemas e afetam a proporção áurea dos dentes. Essas alterações modificam o formato, o tamanho e a proporção de altura e largura dos dentes. Desse modo, propôs-se a apresentar neste trabalho um caso clínico de fechamento de diastemas com a reanatomização e recontorno estético, através de sistemas adesivos resinosos diretos. O resultado foi satisfatório para a paciente, que recuperou a auto-estima e a função do sistema estomatognático

Fatores comprometedores para a inserção do implante dentário em crianças e adolescentes / Compromising factors for implant insertion in children and adolescents

Diversas situações encontradas em pacientes jovens fazem com que seja indicada a utilização dos implantes osseointegráveis na reabilitação oral. O propósito desse estudo foi ampliar o conhecimento sobre os critérios e em que condições se torna viável a utilização de implantes dentários em crianças e adolescentes em fase de crescimento ósseo e dental, através de uma revisão literária. A utilização de implantes dentários em crianças e pacientes jovens é menos frequente e tem sido bastante discutida em função destes pacientes se encontrarem em fase de desenvolvimento ósseo. A escassez de casos clínicos relatados na literatura e as controvérsias na utilização de implantes nesta fase aumentam a discussão. É evidente que o crescimento dos ossos maxilares pode comprometer o resultado da reabilitação oral usando próteses implantossuportadas, mesmo se os implantes são integrados com sucesso. A falta de oclusão adequada e as situações antiestéticas podem ocorrer especialmente na região anterior. O prazo para o desenvolvimento alveolar pode variar bastante, especialmente nos casos de tipos faciais longos e curtos. Os riscos apresentados pela erupção dental contínua na fase adulta também devem ser considerados. Concluiu-se que, frequentemente, a criança e o adolescente em crescimento são considerados desafios, no entanto, o cuidado odontológico é de extrema importância para assegurar melhores condições estéticas, funcionais e psicológicas para o paciente, proporcionando melhor qualidade de vida a esses pacientes e tranquilidade à sua família.

Certain conditions found in young patients indicate the use of dental implants in the oral rehabilitation process. The aim of this study was to broaden knowledge on the criteria and conditions of use for dental implants in children and adolescents. In this way, Pediatric Dentistry and Hebiatric Dentistry play an important role in various treatment stages in conjunction with the multidisciplinary team. A literature review was performed on the subject. The use of dental implants in children and young patients is less frequent and has been widely discussed because these patients are at the stage of bone development. The paucity of clinical cases reported in the literature and controversies about the use of implants increase the discussion. It is clear that the jaw growth may compromise the outcome of implant-supported oral rehabilitation, even if implants are successfully integrated. The lack of proper occlusion and unsightly situations may occur especially in the anterior region. The outcome of alveolar development can vary greatly, especially in cases of long and short facial types. The risks presented by the continuous dental eruption in adulthood should also be considered. We conclude that, often, child and adolescent growth are considered challenges; however, dental care is extremely important to ensure better aesthetic, functional, and psychological conditions for the patient, providing them a better quality of life, and tranquility to their family.

Estudo in vitro da resistência ao cisalhamento de sistema adesivo após o uso do laser de Er: Yag na dentina bovina / In vitro evaluation of the shear bond strength of edhesive system to ER: Yag laser prepared bovine teeth

O emprego do laser de Er: Yag no preparo e condicionamento dental tem sido sugerido, entretanto, o efeito da sua utilização na odontologia restauradora apresenta alguns questionamento, como os que se refere aos parâmetros mais adequados para a anergia a ser entregue ao substrato dental. Diante destes fatos propusemo-nos a realizar essa pesquisa com o objetivo de selecionar qual o parâmetro mais efetivo, quando se considera a potência de 60mJ ou 100mJ, na resistência ao cisalhamento de sistemas adesivos associados a resina composta. Sessenta incisivos bovinos, recem-extraídos foram desgastados para exposição da dentina vestibular e realização dos procedimentos restauradores. As amostras foram divididas em seis grupos de dez dentes em cada grupo: G1: adesivo autocondicionante Cleafill SE Bond (Kuraray); G2: laser com 60 Mj de potência, 10Hz, sistema adesivo autocondicionante Clearfill SE Bond (kuraray); G3: laser com 100Mj de potência e 10Hz, sistema adesivo Clearfil SE Bond (Kuraray); G4: condicionamento utilizando-se ácido fosfórico à 37porcento mais adesivo monocomponente Single Bond; G5 laser com 60mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fofórico à 37 porcento e sistema adesivo Single Bond (3M); G6: laser com 100mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fosfórico à 37 por cento e sistema adesivo Single Bond. Sobre a superfície de dentina foram confeccionados cilindros de resina, após 24 horas realizou-se o ensaio de resistência ao cisalhamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste Tukey. Concluímos que os adesivos avaliados não apresentaram diferença estatística quanto a resistência ao cisalhamento e que o laser promoveu diminuição estatisticamente significante na resistência de união da resina à dentina

Avaliação qualitativa do grau de desmineralização da estrutura dental empregando-se cimento de ionômero de vidro e materiais derivados em presença de S. mutans: estudo in vitro / Quantitative evaluation of the degree of demineralization of the dental structure, using glass ionomer cements and their derived products under the presence of S. mutans: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de cimentos de ionômero de vidro e materiais derivados, que possuem flúor na composição, quanto à resistência à desmineralização do esmalte bovino, em presença do S. mutans. Trinta cavidades de classe V foram preparadas no terço médio da face vestibular de dentes anteriores bovinos, separados em três grupos de 10 dentes, sendo estes restaurados com diferentes materiais: Grupo B - Vidrion - SS White; grupo C - Vitremer - 3M; grupo D - Dyract AP - Dentsply. O grupo A constituiu-se no controle, com seis dentes nos quais não foi realizado preparo e restauração. Todos os corpos-de-prova foram esterilizados com radiação Gama e, a seguir, expostos por sete dias em meio de cultura contendo S. mutans. Após este período, todos os corpos-de-prova foram cortados em fatias de aproximadamente 1 mm, polidas e avaliadas por microscopia de luz polarizada, recebendo escores 0, 1 e 2, conforme o grau de alteração da superfície do esmalte. O teste estatístico de Kruskal-Wallis utilizado na análise mostrou que os grupos diferiram significativamente entre si, e o teste de Mann-Whitney demonstrou que os grupos controle e Vidrion tiveram comportamentos semelhantes, e os grupos Dyract e Vitremer foram muito semelhantes entre si (p=1), porém diferiram do grupo controle. Os resultados deste experimento sugerem que a liberação de flúor nos diferentes materiais utilizados não impediu totalmente o desenvolvimento de cáries experimentais em esmalte, adjacentes às restaurações avaliadas. A utilização de materiais cariostáticos parece ser importante para o controle de cáries adjacentes às restaurações, sobretudo em situações de alto risco ou atividade de cárie

Avaliaçäo in vitro da eficácia do flúor adicionado em refrigerantes na prevençäo da desmineralizaçäo do esmalte do dente / In vitro evaluation of fluoride efficacy added in soft drinks to avoid tooth enamel desmineralization

Nada substitui o flúor como elemento anticariogênico. Este pode ser obtido pela água fluorada, pelo uso de dentifrícios, géis ou vernizes fluorados e pela nutriçäo em si. Uma dose ótima de flúor proporciona máxima reduçäo na prevalência da cárie, sem causar efeitos prejudiciais na formaçäo do esmalte. Em vista disto, foi adicionado aos refrigerantes concentraçöes variadas deste elemento. Sabe-se que o refrigerante é uma das bebidas mais consumidas por crianças e adolescentes. Porém, de acordo com a freqüência de ingestäo, causa efeitos deletérios aos dentes devido ao seu teor ácido e à presença de açúcares. Objetivou-se avaliar a reduçäo da desmineralizaçäo, além de analisar o pH e estimar o poder erosivo desta bebida. Para tanto, foram usados blocos de esmalte de dentes humanos, em intervalos pré- determinados, perfazendo 288 amostras. A metodologia empregada para determinaçäo da acidez foi pH-metro e para constatar a perda de cálcio do esmalte, a Espectrofotometria de Absorçäo Atômica...