Percentual de gordura corporal em idosos: comparação entre os métodos de estimativa pela área adiposa do braço, pela dobra cutânea tricipital e por bioimpedância tetrapolar / Percentage of body fat among elderly: comparison between the methods of estimation by the mid-arm adipose area, tricipital skinfold thickness and tetrapolar bioimpedance analysis

Objetivo: Comparar e avaliar o grau de concordância dos percentuais de gordura corporal em idosos por três diferentes métodos: pela área adiposa do braço (AAB), pela prega cutânea tricipital (PCT) e por bioimpedância (BIA). Métodos: Realizou-se pesquisa quantitativa, descritiva, de corte transversal, com 395 idosos residentes em abrigos conveniados com o município do Rio de Janeiro – RJ. As variáveis utilizadas foram: medidas de massa corporal, estatura, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, Índice de Massa Corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, área do braço e a equação de Siri. Para associação das variáveis, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson (r), a=0,05, e para concordância, o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), com limite de 0,75. Resultados: Todos os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) entre as variáveis foram estatisticamente significantes. Comparando os três métodos, o CCI foi de 0,855, com Intervalo do Confiança (IC) de (0,826-0,881). Todos os métodos também apresentaram elevada correlação com as variáveis antropométricas isoladamente, sendo maior a do percentual de gordura por bioimpedância com o IMC, r=0,935 p=0,000. As mulheres apresentaram maior percentual de gordura pelos três métodos, com p<001.

Medidas de estimación de la estatura aplicadas al índice de masa corporal (IMC) en la evaluación del estado nutricional de adultos mayores / Stimating stature measurements applied on body mass index in the nutritional assessment of the elderly

Introduction: Nutritional assessment in the elderly by anthropometry is part of a toolkit; however, aging causes changes in stature which can alter the interpretation of the measurements. Nutritional assessment is part of this process and stature is a measurement that changes with age. Objective: To analyze the anthropometric measurements of estimating stature on the body mass index to assess nutritional status in the elderly. Method: A cross sectional study with 344 elderly people in the city of Rio de Janeiro, Brazil, was conducted. Anthropometric measurements including body weight (BW), height (H), mid arm span (MAS) and knee height (KH) were carried out and BMI calculated as: BMI1 (BW/H2), BMI2 [BW/(MASx2)2] and BMI3 [BW/(equation of KH)2]. To compare means an independent sample t Student test was used. Chi square and weighted kappa coefficient tests were employed to analyze differences and agreements among the different BMI. Data were analyzed using SPSS 12.0. Results: The BMI1 mean was24,7kglm2 +/- 5,6; BMI2 mean was23,3 kgm.2 +/- 6,1 andBMI3 mean was 24,7kglm2 +/- 5,6. The weighted kappa between BMI1 and BMI3 was 0,78 and between BMI1 and BMI2 was 0,61. Conclusions: A high association was demonstrated between knee height followed by mid arm span when these measurements were used on BMI. Knee height seems to be the best measurement of real stature.

Introducción: En el adulto mayor la antropometría es parte de un conjunto de herramientas para la evaluación nutricional, sin embargo la estatura se modifica con el envejecimiento, lo que puede alterar la interpretación de los resultados. Objetivo: Analizarlas medidas de estimación de la estatura aplicadas al índice de Masa Corporal (IMC) para la evaluación nutricional de adultos mayores. Método: Estudio transversal con 344 adultos mayores de la Municipalidad de Rio de Janeiro. Se midió el peso (P), la estatura (E), la media-envergadura de brazo (MEB) y la altura de rodilla (AR) y se calculó índice de Masa Corporal (IMC) para: IMC1(Peso/Talla²), IMC2[P/ (MEBx2)²] e IMC3[P/(ecuación de altura de rodilla)]. En la comparación de los promedios se utilizó el test t de Student para muestras independientes y las diferencias y concordancia entre IMCs fueron analizados con test X² y el Coeficiente Kappa ponderado, respectivamente. Resultados: El promedio de IMC1 fue 24,7 kg/m² +/- 5,6, IMC2 23,3 kg/m² +/- 6,1 e IMC3 24,7 kg/m² +/-5,6. El Kappa ponderado entre IMC1 e IMC3 fue 0,78 y entre IMC1 e IMC2 0,61. Conclusiones: El IMC basado en la altura de rodilla presentó una fuerte asociación con el IMC basado en la estatura medida directamente, seguido del IMC en que fue usada la media-envergadura de brazo. La altura de rodilla sería la medida más próxima al valor real de la estatura.

Antropometria e composição corporal / Anthropometry and body composition

A avaliação antropométrica objetiva determinar e controlar o peso corporal para detectar mudanças de peso, determinar e controlar a composição corporal, especialmente a gordura e a água corporal, e determinar a distribuição da gordura corporal para avaliar os riscos de certos quadros crônicos específicos.

Nutrição na adolescência / Nutrition in adolescence

Objetivo: Salientar a importância da nutrição para o crescimento e o desenvolvimento saudável durante a adolescência. Métodos: 1 - Revisão bibliografáfica nacional e internacional dos principais dados antropométricos a serem aplicados durante a puberdade. 2 - Descrição das questões práticas para a avaliação do estado nutricional dos adolecentes. 3- Principais intervenções de prevenção das situações de risco nutricional a serem realizadas pelo pediatra em suas atividades profissionais e junto com a equipe multidisciplanar. Resultados: A adolescência é o período de vida entre 10 e 20 anos de idade, caracterizado pelas intensas mudanças corporais da puberdade e pelo psicossocial, mudanças que influenciam o aumento das necessidades nutricionais. O acompanhamento de rotina dos adolescentes deve incluir uma avaliação da velocidade de crescimento e da maturação sexual e obtenção das medidas antropométricas para avaliação do estado nutricional. Além do aumento das necessidades protéicas, calóricas e dos principais nutrientes durante o estirão puberal, deve considerar ainda os extras recomendados para o crescimento e para as diversas atividades, de acordo com os estilos de vida. É durante a adolescência que se inicia a prevenção das principais situaões de risco nutricional - desnutrição crônica, anorexia, bulimia, anemia, osteopenia, obesidade, aterosclerose, gravidez e lactação. Conclusão: Lidar com adolescência é abrir novas oportunidades de orientação nutricional e educação em saúde. A divulgação dos conceitos sobre alimentação saudável é parte das recomendações básicas sobre intervenções clínicas e comunidades. É também compromisso do pediatra em relação à adolescência