Ovarian metastasis from colorectal adenocarcinoma / Metástase ovariana de adenocarcinoma colorretal

Introduction: Ovarian metastases of gastrointestinal origin, also called Krukenberg tumors, have a guarded prognosis. Physicians need to look for alternatives in diagnosis and treatment for this clinical condition in order to improve the outcome of the patients. Objectives: To report the experience of the authors in the treatment of these patients, and to perform a review of the literature on the epidemiology, clinical presentation, diagnosis, treatment, and prognosis for ovarian metastases from colorectal cancer. Methods: We collected clinical information regarding the patients treated for ovarian metastasis from colorectal adenocarcinoma at our coloproctology service, and performed a search on the PubMed database using the terms colorectal cancer, ovarian metastasis, Krukenberg tumor and surgery. Conclusion: Large abdominal tumors are the most frequent presentation of ovarian metastasis from colorectal cancer. The diagnosis is based on a histopathological analysis, levels of carcinoembryonic antigen (CEA) and cancer antigen 125 (CA-125), and immunohistochemical studies for the cytokeratin 20 (CK20), caudal-type homeobox 2 (CDX2) and vilina markers. Citoreductive surgical procedures are the most promising approach to treatment, with the highest impact on overall survival. The prognosis is negatively influenced by the extent of the metastasis, by citoreductive surgical procedures with persistence of macro- or microscopic foci of the disease, and by low scores on the general well-being index of the patient. (AU)

Introdução: As metástases ovarianas de tumores gastrointestinais, também chamadas de tumores de Krukenberg, são neoplasias de prognóstico reservado. Exigem conhecimento de alternativas diagnósticas e terapêuticas para garantir melhora da sobrevida das pacientes. Objetivos: Relatar a experiência dos autores no tratamento dessas pacientes, e fazer uma revisão da literatura sobre a epidemiologia, apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e prognóstico das metástases ovarianas do câncer colorretal. Métodos: Foi realizada uma coleta de informações clínicas de pacientes tratados por metástases ovarianas de adenocarcinoma colorretal em nosso serviço de coloproctologia, em conjunto com uma pesquisa na base de dados PubMed com os termos colorectal cancer, ovarian metastasis, Krukenberg tumor, e surgery. Conclusão: Volumosas massas abdominais constituem a principal apresentação clínica da doença. As alternativas diagnósticas incluem a avaliação histopatológica, a identificação dos níveis de antígeno cárcino-embriônico (ACE) e de antígeno de câncer 125 (CA-125), e exame imunoistoquímico de espécimes cirúrgicos para os marcadores citoqueratina 20 (CK20), homeobox 2 do tipo caudal (CDX2), e vilina. O tratamento citorredutor completo demonstrou o maior impacto na sobrevida dos pacientes. O prognóstico é influenciado negativamente pela extensão da doença metastática, por cirurgia citorredutiva com persistência focos microscópicos ou macroscópicos da doença, e baixo escore de índice de bem-estar geral do paciente. (AU)

Evaluation of left atrial function in asymptomatic dogs with chronic myxomatous mitral valve disease: two-dimensional feature-tracking echocardiography and Simpsons monoplanar methods / Avaliação da função atrial esquerda em cães assintomáticos com degeneração mixomatosa crônica de valva mitral: métodos ecocardiográficos bidimensional feature tracking e monoplanar de Simpson

The present study evaluated the volume and function of the left atrium by two-dimensional echocardiographic feature-tracking imaging (2D-FTI) and Simpson's monoplanar modeling in dogs with asymptomatic degenerative mitral valve disease (DMVD). The study consisted of 80 dogs that were divided into the following three groups: Group 1, 21 dogs (A); Group 2, 30 dogs (B1) and Group 3, 29 dogs (B2). The variable strain (contraction phase) was significantly lower in Group 3 than in Group 1 (12.92±4.54 x 16.69±5.74, p=0.014), and significant differences in the contraction strain index (CSI) were observed between all of the groups that were evaluated (1 = 46.82±8.10, 2 = 39.88±8.03, 3 = 35.25±5.64, p<0.0001). The atrial diastolic volume index (AdVi) that was measured by 2D-FTI was significantly higher in Group 3 than in Group 1 (1.31±0.95 x 0.96±0.31, p=0.038), and the atrial cardiac index (ACI) was also higher in Group 3 than in Group 1 (102.38±80.18 x 78.19±33.38, p=0.030). Atrial function was assessed by Simpson's monoplanar method, which demonstrated an increase in the left atrial systolic volume, while the contractile function decreased with an increasing disease severity (Group 1 0.21±0.06; Group 2 0.25±0.06; Group 3 0.32±0.08, p<0.0001). The intraobserver and interobserver assessments showed low to moderate variability; most of the values for the coefficient of variation for the variables that were analysed with each method were below 25%. Thus, DMVD was determined to cause an alteration in atrial function, especially in the contraction phase, and even in asymptomatic animals, and the methods of 2D-FTI echocardiography and Simpson's monoplanar evaluation are sensitive and early methods for the detection of left atrial dysfunction.(AU)

O presente estudo avaliou o volume e a função atrial esquerda obtidos por meio da ecocardiografia bidimensional feature tracking (2D-FTI) e pelo método monoplanar de Simpson em cães saudáveis e cães com DMVD assintomáticos. Foram avaliados 80 cães distribuídos em três grupos: Grupo 1, 21 cães (classe A); Grupo 2, 30 cães (classe B1) e Grupo 3, 29 cães (classe B2). A variável strain (fase de contração) foi significativamente menor no Grupo 3 que no Grupo 1 (12,92±4,54 x 16,69±5,74, p=0,014) e para a variável índice de strain de contração (CSI), houve diferença estatística entre todos os grupos avaliados (1 = 46,82±8,10; 2 = 39,88±8,03; 3 = 35,25±5,64, p<0,0001). O índice de volume diastólico atrial (iVdA) mensurado por meio do 2D-FTI foi significativamente maior no Grupo 3 que no Grupo 1 (1,31±0,95 x 0,96±0,31, p=0,038), assim como para o índice cardíaco atrial (iCA) também foi maior no Grupo 3 (102,38±80,18 x 78,19±33,38, p=0,030). A função atrial avaliada pelo método monoplanar de Simpson demonstrou um aumento do volume atrial esquerdo e do volume sistólico do átrio esquerdo, enquanto que a função contrátil diminuiu com o aumento da gravidade da doença (Grupo 1 0,21±0,06; Grupo 2 0,25±0,06; Grupo 3 0,32±0,08; p<0,0001). A avaliação intraobservador e interobservador, demonstrou variabilidade baixa a moderada, uma vez que a maioria dos valores de coeficiente de variação se concentraram abaixo de 25% para as variáveis analisadas em ambos os métodos. Dessa forma, conclui-se que a DMVD causa alteração na função atrial, principalmente na fase de contração, mesmo em animais assintomáticos e que a ecocardiografia 2D-FTI e o método monoplanar de Simpson são métodos sensíveis e precoces na detecção da disfunção atrial esquerda.(AU)

Cardiomiopatia dilatada em cães: revisão de literatura / Dilated cardiomyopathy in dogs: literature review

A presente revisão tem por objetivo aprimorar o conhecimento sobre Dilated Cardiomyopathy (DCM) em cães, visando à compreensão dos aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento. A DCM é caracterizada por dilatação ventricular, disfunção sistólica e arritmias que podem culminar em insuficiência cardíaca e morte. É a segunda cardiopatia mais frequente em cães, acometendo principalmente animais de grande porte e machos. A etiologia é idiopática, mas alguns genes associados à doença já foram identificados. A manifestação clínica é dividida basicamente em estágios oculto e sintomático. O estágio oculto é caracterizado pela presença de alterações elétricas e/ou morfológicas e ausência de sinais clínicos. Os cães podem apresentar o estágio oculto longo até o desenvolvimento de insuficiência cardíaca de forma aguda ou morte súbita. O estágio sintomático é definido pela presença de insuficiência cardíaca esquerda ou biventricular. O diagnóstico somente é confirmado por meio de ecocardiograma e/ou Holter. Estes exames são considerados padrão-ouro, uma vez que apresentam alta sensibilidade na identificação precoce da doença. Cães de raças predispostas devem ser monitorados anualmente a partir dos três anos de idade. O tratamento tem o intuito de minimizar os efeitos da insuficiência cardíaca, sendo instituído de acordo com a fase em que o animal se encontra. O prognóstico após início dos sinais clínicos é desfavorável. Alguns fatores podem influenciar a sobrevida de forma positiva ou negativa. A realização de exames periódicos é de grande importância para obter o diagnóstico precoce e intervir de maneira a retardar a progressão da doença.

The aim of the present review is to improve the knowledge about Cardiomyopathy dilata (CMD) in dogs, in order to understanding clinical aspects, diagnosis and treatment. CMD is characterized by ventricular dilation, systolic dysfunction, and arrhythmias that may culminate in heart failure and death. It is the second most common heart disease in dogs, affecting mainly large animals and males. The etiology is idiopathic, but some genes associated with the disease have already been identified. The clinical manifestation is basically divided into occult and symptomatic stages. The occult stage is characterized by the presence of electrical and/or morphological changes and absence of clinical signs. Dogs may present the long occult stage to the development of acute heart failure or sudden death. The symptomatic stage is defined by the presence of left or biventricular heart failure. The diagnosis is only confirmed by echocardiography and/or Holter. These exams are considered gold standard, since they present high sensitivity in the early identification of the disease. Dogs of predisposed breeds should be monitored annually from the age of three. The treatment is intended to minimize the effects of heart failure, and is instituted according to the stage in which the animal is. The prognosis after onset of clinical signs is worse. Some factors may influence survival in a positive or negative way. Periodic examinations are great importance to obtain early diagnosis and interpose in order to delay the progression of the disease.

Cardiomiopatia dilatada em cães: revisão de literatura / Dilated cardiomyopathy in dogs: literature review

A presente revisão tem por objetivo aprimorar o conhecimento sobre Dilated Cardiomyopathy (DCM) em cães, visando à compreensão dos aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento.  A DCM é caracterizada por dilatação ventricular, disfunção sistólica e arritmias que podem culminar em insuficiência cardíaca e morte. É a segunda cardiopatia mais frequente em cães, acometendo principalmente animais de grande porte e machos. A etiologia é idiopática, mas alguns genes associados à doença já foram identificados. A manifestação clínica é dividida basicamente em estágios oculto e sintomático. O estágio oculto é caracterizado pela presença de alterações elétricas e/ou morfológicas e ausência de sinais clínicos. Os cães podem apresentar o estágio oculto longo até o desenvolvimento de insuficiência cardíaca de forma aguda ou morte súbita. O estágio sintomático é definido pela presença de insuficiência cardíaca esquerda ou biventricular. O diagnóstico somente é confirmado por meio de ecocardiograma e/ou Holter.  Estes exames são considerados padrão-ouro, uma vez que apresentam alta sensibilidade na identificação precoce da doença. Cães de raças predispostas devem ser monitorados anualmente a partir dos três anos de idade. O tratamento tem o intuito de minimizar os efeitos da insuficiência cardíaca, sendo instituído de acordo com a fase em que o animal se encontra. O prognóstico após início dos

The aim of the present review is to improve the knowledge about Cardiomyopathy dilata (CMD) in dogs, in order to understanding clinical aspects, diagnosis and treatment. CMD is characterized by ventricular dilation, systolic dysfunction, and arrhythmias that may culminate in heart failure and death. It is the second most common heart disease in dogs, affecting mainly large animals and males. The etiology is idiopathic, but some genes associated with the disease have already been identified. The clinical manifestation is basically divided into occult and symptomatic stages. The occult stage is characterized by the presence of electrical and/or morphological changes and absence of clinical signs. Dogs may present the long occult stage to the development of acute heart failure or sudden death. The symptomatic stage is defined by the presence of left or biventricular heart failure. The diagnosis is only confirmed by echocardiography and/or Holter. These exams are considered gold standard, since they present high sensitivity in the early identification of the disease. Dogs of predisposed breeds should be monitored annually from the age of three. The treatment is intended to minimize the effects of heart failure, and is instituted according to the stage in which the animal is. The prognosis after onset of clinical signs is worse. Some factors may influence survival in a positive or negative way. Periodic examinations are great importance to obtain early diagnosis and interpose in order to delay the progression of the disease.

Paracoccidioidomycosis due to small forms of Paracoccidioides. A report of 12 cases and review of the literature

Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis with a geographic distribution limited to Latin America. PCM is caused by species in the genus Paracoccidioides, which usually appear in tissues as large yeasts, 5 to 30 µm in size. The daughter cells are attached to the parent cell by a narrow neck. Sometimes smaller forms occur (1 to 4 µm). These can be confused with other fungi, such as Histoplasma capsulatum and unencapsulated Cryptococcus variants. Twelve cases of PCM were reported with small forms of Paracoccidioides. The aim of this paper is to focus on the possibility of differential diagnosis with other systemic mycoses

Estado de saúde e saúde mental de pacientes após intervenção coronária percutânea / Estado de salud y salud mental de pacientes tras intervención coronaria percutánea / Health status and mental health in patients after percutaneous coronary intervention

RESUMOObjetivo:avaliar a associação entre o estado de saúde percebido e a saúde mental de pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, após a alta hospitalar.Método:estudo quantitativo, transversal, com 101 participantes. Os instrumentos utilizados foram: caracterização sociodemográfica e clínica, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF- 36) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Os participantes foram divididos em três grupos: sem ansiedade e sem depressão (G1), com ansiedade ou depressão (G2) e com ambos (G3). Para comparação das médias dos domínios do SF-36 entre os grupos, foi utilizado o teste ANOVA.Resultados:houve associação entre o estado de saúde percebido e a saúde mental. Participantes pertencentes ao G1 apresentaram maiores escores em todos os domínios do SF-36 quando comparado àqueles pertencentes ao G2 e G3.Conclusão:participantes sem ansiedade e depressão apresentaram melhor estado de saúde percebido que aqueles com ansiedade ou depressão, ou ambos.

RESUMENObjetivo:evaluar la asociación entre el estado de salud percibido y la salud mental de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea tras el alta.Método:estudio cuantitativo, transversal, con 101 participantes. Los instrumentos utilizados fueron: instrumento de caracterización sociodemográfica y clínica, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Surrvey(SF-36) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Los participantes fueron divididos en tres grupos: sin ansiedad y sin depresión (G1), con ansiedad o con depresión (G2) y con ambos (G3). Para comparar los promedios de los dominios del SF-36 entre los grupos, fue utilizado el test ANOVA.Resultados:hubo asociación entre el estado de salud percibido y salud mental. Los participantes en G1 revelaron mayores escores en todos los dominios del SF-36 en comparación con aquellos en G2 y G3.Conclusión:los participantes sin ansiedad y sin depresión presentaron mejor estado de salud percibido en comparación con aquellos con ansiedad o con depresión, o con ambos.

ABSTRACTObjective:to assess the association between perceived health status and the mental health of patients submitted to percutaneous coronary intervention after hospital discharge.Method:a quantitative and cross-sectional study involving 101 participants. The following instruments were used: a sociodemographic and clinical characterization instrument, the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Participants were divided into three groups: no anxiety and no depression (G1); anxiety or depression (G2); and both (G3). The ANOVA test was used for the intergroup comparison of means on the SF-36 domains.Results:There was an association between perceived health status and mental health. The participants in G1 presented higher scores in all SF-36 domains in comparison with participants in G2 and G3.Conclusion:Participants with no anxiety and depression presented better-perceived health status in comparison with those with anxiety or depression, or both.

Metabolic and behavioral effects of ractopamine at continuous low levels in rats under stress

This study aimed at evaluating the effect of ractopamine (RAC) on metabolism, zootechnical performance, body composition, and behavior in Wistar rats submitted to acute and chronic restrain stress. The oral dose of 5 mg/kg of RAC was administered in periods of 0, 7, 14, 21, and 28 days. The elevated plus-maze test (EPMT) was used for behavioral assessment. Blood, carcass and viscera characteristics were evaluated. Insulin-dependent glucose transporters (GLUT-4) were semi-quantified by Western Blot in epididymal adipocytes. RAC periods associated with chronic stress increased the GLUT-4 protein expression in adipose tissue in a time-dependent manner (P=0.01), i.e., the longer the RAC addition period, the higher the GLUT-4 concentration in chronically stressed animals (0=1.42; 7=1.19; 14=2.03; 21=1.59; 28=2.35). The stress periods combined with RAC increased the time spent in the opened arms of the maze (Chronic stress: 0=10.6; 7=8.7; 14=5.9; 21=12.3; 28=4.0; Acute stress 0=3.1; 7= 4.7; 14=7.5; 21=0.0; 28=2.8) (P=0.04). Chronic (entries on the closed arms [ECA]=3.60) and acute (ECA=3.80) stress reduced locomotive activity in the maze (P=0.03). The results suggested that stress could negatively affect the possible benefits offered by the RAC, mainly impairing the adipose tissue metabolism and behavior in the animals.

Is vein damage the only cause of clinical signs of lower limb chronic venous insufficiency? / É a lesão venosa a única responsável pela clínica da insuficiência venosa crônica dos membros inferiores?

Background: Venous insufficiency is a very prevalent disease. Some decades ago a group of patients was identified that had symptoms of venous insufficiency, but no visible anatomic abnormalities. Studies showed that this subset had reduced venous tone, and their condition became known as hypotonic phlebopathy. Objective: To investigate prevalence, age group and variations in body mass index (BMI) among patients with hypotonic phlebopathy. Methodology: A total of 1,960 limbs were examined in 1,017 patients who had been referred for complaints compatible with venous insufficiency. Patients with BMI ≥ 30 were defined as obese. The patients were examined using color Doppler ultrasonography to detect presence or absence of reflux in veins of the lower limbs and were then distributed into two groups as follows: patients with CEAP ≤ 1 and no reflux, diagnosed with hypotonic phlebopathy; or patients with CEAP ≥ 2 and reflux. Results: The study sample comprised 89.7% women and 10.3% men with a mean age of 44.9 years. Hypotonic phlebopathy was more common among the women (p = 0.0001). Obese women were more likely than women who were not obese to have venous symptom etiology involving trunk lesions (p = 0.0017). Among the men, obesity was unrelated to etiology of symptoms (p = 0.5991). Symptomology was more likely to be related to trunk vein damage among older age groups than among younger age groups (p-valor <0.0001). Conclusions: Hypotonic phlebopathy was very prevalent, particularly among young women who were not obese...

Contexto: A insuficiência venosa é uma doença muito prevalente. Há algumas décadas, evidenciou-se a existência de um grupo que, embora apresentasse sintomas de insuficiência venosa, não possuía alterações anatômicas visíveis. Estudos mostraram redução no tônus venoso nesses indivíduos, denominando-os portadores de flebopatia hipotônica. Objetivo: Estudar a prevalência, a faixa etária e as variações do índice de massa corporal (IMC) em pacientes portadores de flebopatia hipotônica. Metodologia: Foram examinados 1.960 membros de 1.017 pacientes, devido a queixas compatíveis com insuficiência venosa. Foram considerados obesos aqueles com IMC ≥ 30. Foram avaliados com ecocolor Doppler, para se detectar a presença ou não de refluxo em veias dos membros inferiores, sendo então distribuídos em dois grupos: aqueles com CEAP ≤ 1, além de excluído refluxo, os portadores de flebopatia hipotônica, e outros com CEAP ≥ 2 e com refluxo. Resultados: A amostra foi composta por 89,7% de mulheres e 10,3% de homens, com faixa etária média de 44,9 anos. A flebopatia hipotônica foi mais comum em mulheres (p-valor = 0,0001). Naquelas obesas, houve mais lesão troncular como etiologia dos sintomas venosos do que nas não obesas (p-valor = 0,0017). Dentre os homens, a presença de obesidade não influenciou na etiologia dos sintomas (p-valor = 0,5991). Nos grupos etários de idade mais avançada, a presença de sintomatologia teve como origem etiológica a lesão venosa troncular com mais frequência do que nas faixas etárias mais jovens (p-valor <0,0001). Conclusão: A flebopatia hipotônica se mostrou muito prevalente, principalmente em mulheres jovens não obesas...

Adesão de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono à pressão positiva contínua em via aérea em um serviço público / Adherence of obstructive sleep apnea syndrome patients to continuous positive airway pressure in a public service

Introdução: A terapia padrão para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é o aparelho de pressão positiva contínua em via aérea (CPAP); todavia, seu uso correto e frequente é determinante para o controle da doença. Objetivo: Analisar a adesão ao CPAP entre pacientes com SAOS tratados em um ambulatório multidisciplinar em um hospital público. Métodos: Estudo retrospectivo avaliando 156 pacientes com SAOS que foram submetidos à polissonografia para titulação de CPAP de 2008 a 2011. Os pacientes foram divididos em dois grupos: os com boa e os com má adesão. Os grupos foram comparados entre si em relação aos seus dados: sexo, idade, IMC, doenças associadas, IAH à polissonografia diagnóstica e pressão em (cmH20) sugerida à polissonografia de titulação. Resultados: Foram analisados 125 pacientes, demonstrando que 82 dels (65%) tinham boa adesão, enquanto 43 (35%) eram maus usuários. A comparação entre os grupos mostrou que os pacientes com maior índice de apneia e hipopneias (IAH) eram os com melhor adesão ao tratamento com CPAP. Conclusões: A taxa de adesão ao CPAP entre os pacientes com SAOS monitorizados regularmente em um serviço público foi de 65%. Os pacientes com pior IAH foram os mais aderentes ao tratamento com CPAP. .

Introduction: The standard therapy for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is continuous positive airway pressure (CPAP), but its correct and frequent use is essential to control the disease. Purpose: To analyze adherence to CPAP among patients with OSAS treated in a multidisciplinary outpatient clinic of a public tertiary hospital. Methods: This was a retrospective study evaluating 156 patients with OSAS who underwent polysomnography for CPAP titration from 2008 to 2011. The patients were divided into two groups, those with good adherence to CPAP (a mean use of four or more hours per night) and those with poor adherence. The groups were compared regarding the following data: gender, age, body mass index, associated diseases, AHI at diagnostic polysomnography, and pressure (cmH2O) suggested by titration polysomnography. Results: 125 patients were analyzed, and it was observed that 82 of the patients (65%) had good adherence, whereas 43 (35%) showed poor adherence. Comparison between groups revealed that patients with a higher apnea-hypopnea index (AHI) were those who better adhered to treatment with CPAP. Conclusions: the rate of adherence to CPAP among OSAS patients undergoing clinical monitoring at a public service was 65%. Patients with a higher AHI were those who adhered better to treatment with CPAP. .

Ansiedade e depressao entre homens e mulheres submetidos a intervencao coronaria percutanea / Ansiedad y depresion entre hombres y mujeres sometidos a intervencion coronaria percutanea / Anxiety and depression among men and women who underwent percutaneous coronary intervention

Estudo descritivo, transversal, correlacional, que objetivou verificar a associação entre a presença de ansiedade e depressão após a alta hospitalar em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP), segundo o sexo. Foram avaliados 59 pacientes submetidos à ICP e em acompanhamento ambulatorial nos primeiros sete meses após a alta hospitalar. Para avaliação de sintomas de ansiedade e de depressão foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Para testar as possíveis associações entre as variáveis ansiedade, depressão e sexo foi utilizado o teste de qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram maior número de mulheres com depressão, sendo que a associação entre as variáveis sexo e depressão mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação à ansiedade, os casos foram mais frequentes no sexo masculino e a associação entre as variáveis sexo e ansiedade não foi estatisticamente significativa.

La finalidad de este estudio fue verificar la asociación entre la presencia de ansiedad y depresión tras el alta hospitalaria en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) según el sexo. Éste corresponde a un estudio descriptivo, transversal, correlacional con 59 pacientes sometidos a ICP y con seguimiento ambulatorio durante los primeros siete meses tras el alta. Para evaluar los síntomas de ansiedad y de depresión se utilizó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Para testar las posibles asociaciones entre las variables ansiedad, depresión y sexo, se utilizó el test ji-cuadrado con nivel de significancia del 5%. Los resultados indicaron un mayor número de mujeres con depresión, siendo la asociación entre las variables sexo y depresión estadísticamente significativa. Respecto a la ansiedad, los casos fueron más frecuentes en las personas de sexo masculino y la asociación entre las variables sexo y ansiedad no fue estadísticamente significativa.

A descriptive, cross-sectional, correlational study aimed to investigate the association of sex and the presence of anxiety and depression after hospital discharge in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Fifty-nine patients undergoing PCI and receiving outpatient treatment in the first seven months after hospital discharge were evaluated. To assess the symptoms of anxiety and depression the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used. To test the possible associations between the variables anxiety, depression and sex the Chi-square test was used with a significance level of 5%. The results indicated a greater number of women with depression and the association between the variables sex and depression was statistically significant. In relation to anxiety, cases were more frequent in males and the association between the variables sex and anxiety was not statistically significant.

Estado de saúde percebido e adesão farmacológica em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea / Estado de salud percibido y la adhesión farmacológica en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea / Perceived health status and pharmacological adherence of patients who underwent percutaneous coronary intervention

Os objetivos foram avaliar o estado de saúde percebido e a adesão farmacológica, e verificar a correlação entre essas medidas em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, após alta hospitalar. Trata-se de estudo transversal realizado no período de maio de 2011 a julho de 2012. Utilizaram-se os instrumentos SF-36 e Medida de Adesão aos Tratamentos, com 101 pacientes. Destes, 54 (53,5%) eram homens, a idade média era 59,5±10,3 e 32 (32,7%) haviam passado por tratamento cardíaco prévio. Todos utilizavam medicamentos anti-hipertensivos; 99 (98%) utilizavam antiagregantes plaquetários; 98 (97%), redutores de colesterol e 59 (58,4%), vasodilatadores coronarianos. A média do número de medicamentos utilizados foi 6,8±2,1. A adesão farmacológica foi verificada em 98 (97%) pacientes. Os participantes apresentaram melhor estado de saúde nos componentes "Aspectos sociais" e "Capacidade funcional". Constataram-se correlações positivas e de moderada magnitude entre as medidas de adesão e "Capacidade funcional", "Estado geral de saúde" e "Aspectos sociais". Houve correlação entre adesão farmacológica e estado de saúde percebido.

Las finalidades fueran evaluar el estado de salud percibido y la adhesión farmacológica y, verificar la correlación entre esas medidas en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, tras el alta. Estudio transversal, realizado en el periodo de mayo/2011 a julio/2012. Los instrumentos utilizados fueron: SF-36 y Medida de Adhesión a los Tratamientos, con 101 pacientes, 54 (53,5%) hombres; promedio de edad 59,5±10,3; con tratamiento cardiaco previo 32 (32,7%). Todos estaban usando medicación antihipertensiva, la mayoría utilizaba antiplaquetario, 99 (98%); reductores de colesterol, 98 (97%); y vasodilatadores coronarios, 59 (58,4%). El número promedio de medicamentos utilizados fue 6,8±2,1. Se observó la adherencia farmacológica en 98 (97%) pacientes. Los participantes mostraron mejor estado de salud en los Aspectos Sociales y Capacidad Funcional. Fueron encontradas correlaciones positivas y moderadas entre la medida de adhesión farmacológica y Capacidad Funcional, Salud General y Aspectos Sociales. Hubo correlación entre adhesión farmacológica y estado de salud percibido.

The objectives of this study were to evaluate the perceived health status and pharmacological adherence, and to verify the correlation between these measures in patients who underwent percutaneous coronary intervention, after hospital discharge. It was a cross-sectional study carried out from May 2011 to July 2012. The instruments used were: SF-36 and Measurement of Adherence to Treatment, with 101 patients, 54 (53.5%) of which were men; average age of 59.5±10.3; and 32 (32.7%) with previous cardiac treatment. All study participants were using antihypertensive drugs; the majority 99 (98%) used antiplatelet drugs; 98 (97%) used cholesterol reducers, and 59 (58.4%) used coronary vasodilators. The average number of drugs used was 6.8±2.1. Pharmacological adherence was observed in 98 (97%) patients. The participants presented best perceived health status in Social Functioning and Physical Functioning. Positive correlations of moderate magnitude were found between measurements of pharmacological adherence and Physical Functioning, General Health and Social Functioning. There was correlation between pharmacological adherence and perceived health status.

Histoplasmosis in immunocompetent individuals living in an endemic area in the Brazilian Southeast

Introduction The distribution of infection by Histoplasma capsulatum in Brazil is heterogeneous, and the number of cases affecting immunocompetent individuals is relatively small. This study reports the epidemiological and clinical data regarding histoplasmosis in non-immunosuppressed individuals. Methods The study included only the immunocompetent patients with histoplasmosis who were diagnosed between 1970 and 2012 at a university hospital located in Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. Clinical and epidemiological data were collected retrospectively from the patient records. Results Of the 123 patients analyzed, 95 had an active disease that manifested in the different clinical forms of histoplasmosis. Men were the predominant gender, and most patients resided in the Northeast of the State of São Paulo and in the nearby municipalities of the State of Minas Gerais. The risk factors for acquiring histoplasmosis and prolonged contact in a rural environment were recorded in 43.9% and 82.9% of cases, respectively. Smoking, alcoholism, and comorbidity rates were high among the patients with the chronic pulmonary and subacute/chronic disseminated forms of histoplasmosis. Many patients achieved clinical cure spontaneously, but 58.9% required antifungals; the disease lethality rate was 5.3%. Conclusions Immunocompetent individuals manifested the diverse clinical forms of histoplasmosis over a period of 4 decades, revealing an additional endemic area of this fungal disease in the Brazilian Southeast. .

Cistite idiopática felina: revisão de literatura / Cistitis idiopática felina: revisión de literatura / Feline idiopathic cystitis: a review

A cistite idiopática felina (CIF) é uma doença frequente em gatos domésticos, constituindo uma das principais causas de doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF). O diagnóstico é realizado por exclusão de outras causas e o manejo terapêutico pode ser muito variável, sendo que os animais podem, muitas vezes, apresentar recidivas ou cronicidade da doença. Dessa forma, o presente trabalho revisa os diversos aspectos da CIF, como fisiopatologia, diagnóstico e tratamento, explorando novas perspectivas apontadas pela literatura.

Feline idiopathic cystitis (FIC) is a common disease of domestic cats, being one of the main causes of feline low urinary tract disease (FLUTD). Its diagnosis is made by excluding other causes and therapeutic management can be variable, given that, cats can often present recurrence or chronicity of the disease. Thus, this paper evaluates different aspects of the FIC, as pathophysiology, diagnosis and treatment, exploring new perspectives presented in literature.

La cistitis idiopática felina (CIF) es una enfermedad común en gatos domésticos, siendo una de las principales causas de enfermedad del tracto urinario inferior de los felinos (ETUIF). El diagnóstico se hace por exclusión de otras causas y el manejo terapéutico puede ser muy variable y los animales pueden presentar resurgencia o cronicidad de la enfermedad. Así, este artículo revisa los diferentes aspectos de la CIF, como fisiopatología, diagnóstico y tratamiento, explotando nuevas perspectivas apuntadas por la literatura.

Implicações clínicas em pacientes respiradores bucais / Clinical implications in oral breathing patients

O crescimento craniofacial é determinado por vários fatores, dentre eles a genética e a presença de respiração bucal crônica. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre as implicações clínicas em pacientes respiradores bucais. Encontramos muitos estudos que correlacionam a respiração bucal crônica às alterações no complexo craniofacial. Concluímos que o diagnóstico e tratamento precoce das alterações do padrão respiratório auxiliam na prevenção das alterações orofaciais

Genetic and taxonomical aspects of Biomphalaria glabrata ABO agglutinins

Foram realizadas titulaçöes de posturas dos dois genótipos pigmentários, albinos totais e pigmentados, de caramujos Biomphalaria glabrata. Ambas as cepas reagiram negativamente com hemácias O normais e nenhuma hemolisina foi detectada. Ambos os genótipos de Santa Luzia (Minas Gerais) tinham similares títulos médios frente a eritrócitos A1, A2 e B normais e nenhuma diferença foi observada entre os genótipos em relaçäo com cada um dos grupos sanguíneos ABO. O padräo sorológico da linhagem albino de Porecatú (Paraná) é similar `aquela de Santa Luzia, mais mostra títulos mais baixos. Por outro lado, os dois genótipos de Rio Capibaribe (Pernambuco) mostraram diferenças significantes e um gradiente marcante nos seus títulos médios frente a hemácias dos diversos grupos ABO. Os caramujos albinos desta localidade näo apresentam atividade anti-B. A ausência de anti-B foi significantemente associada com o genótipo albino da amostra em conjunto (Método exato de Fisher, p = 0,0058). A aglutinina anti-A de esta cepa deu reaçöes semelhantes com a lectina anti-A hel contra um antígeno A fraco de um doador de grupo AB Negroide Brasileiro. Absorçöes seletivas de extratos de caramujos pigmentados permitiram separar aglutininas salinas anti-A e anti-B e aglutininas incompletas anti-A, anti-A,B e anti-O. Títulos mais elevados, em geral, foram obtidos através do uso de células tratadas com enzimas. A açäo da neuraminidase näo segue a tendências de outras enzimas desde que ela näo altera os títulos com as células A1, B e O. As posturas das três espécies do género Biomphalaria, hospedeiro intermediário da Schistossomose mansoni, poderiam ser distinguidas pela presença ou ausência dos seguintes critérios: 1) Aglutinaçäo...