Assessment of school readiness and the importance of executive functions for learning / Avaliação da prontidão escolar e a importância das funções executivas para o aprendizado

ABSTRACT Objective: Considering the importance of the beginning of the academic trajectory for children to reach their full development, this work aims to evaluate the school readiness of preschool-age children and identify which factors influence these results, in order to contribute to the proposition of strategies that allow improving the teaching-learning process and child development. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study with 443 preschool children belonging to the West Region Cohort (ROC Cohort), from the public school system of the city of São Paulo. School readiness was assessed by the International Development and Early Learning Assessment (IDELA) tool. Non-parametric techniques were used for the correlation analysis between IDELA scores and sociodemographic and socioeconomic conditions: Spearman's parametric correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: The children's mean age was 69 months (standard deviation — SD=2.8; ranging from 55 to 72 months) and most of them came from families with low socioeconomic level. Most children showed adequate readiness in the overall score (65%) and in most domains, except for emergent literacy, in which most (56.9%) were classified as "emergent". The highest percentage of insufficiency was identified in executive functions (4.1%), which showed a correlation only with the caregiver's education. Conclusions: Children had adequate school readiness scores, except for emergent literacy, but the insufficiency in executive functions may compromise the future schooling of these children. Thus, pedagogical proposals should consider these aspects for learning and pediatricians need to reinforce the habit of reading and playing games to stimulate child development.

RESUMO Objetivo: Considerando-se a importância do início da trajetória acadêmica para as crianças alcançarem o seu pleno potencial de desenvolvimento, este trabalho tem como objetivo avaliar a prontidão escolar de crianças em idade pré-escolar e identificar que fatores influenciam esses resultados, com a finalidade de propor estratégias que possam melhorar o processo de ensino-aprendizagem e o desenvolvimento da criança. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, com 443 pré-escolares pertencentes à Coorte da Região Oeste (Coorte ROC) da rede pública de ensino da cidade de São Paulo. A prontidão escolar foi avaliada pela ferramenta International Development and Early Learning Assessment (IDELA). Técnicas não paramétricas foram utilizadas para a análise de correlação entre escores de IDELA e as condições sociodemográficas e socioeconômicas: correlação paramétrica de Spearman, testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade das crianças foi de 69 meses (desvio padrão — DP=2,8; variando de 55 a 72 meses) e maioria era proveniente de famílias com baixo nível socioeconômico. A maioria das crianças apresentou prontidão adequada na pontuação geral (65%) e na maior parte dos domínios, com exceção da pré-escrita, na qual as crianças foram predominantemente (56,9%) classificadas como "emergentes". O maior percentual de insuficiência foi identificado nas funções executivas (4,1%), apresentando correlação apenas com a formação do cuidador. Conclusões: As crianças apresentaram escores adequados de prontidão escolar, exceto para a pré-escrita, mas a insuficiência nas funções executivas pode comprometer a escolaridade futura dessas crianças. Assim, as propostas pedagógicas devem considerar esses aspectos para a aprendizagem, e os pediatras precisam reforçar o hábito de ler e dos jogos e brincadeiras para estimular o desenvolvimento infantil.

Use of budesonide associated with a pulmonary surfactant to prevent bronchopulmonary dysplasia in premature newborns - A systematic review

Abstract Objective: Among the mechanisms proposed for the development of bronchopulmonary dysplasia is the increase in the pulmonary inflammatory process and oxidative stress. Thus, the control of this process may result in improvements in bronchopulmonary dysplasia-related outcomes. This study aims to analyze the current scientific evidence regarding the use of budesonide, a potent anti-inflammatory drug, associated with a pulmonary surfactant to prevent bronchopulmonary dysplasia. Methods: A systematic review of the literature was performed on the Embase and MEDLINE platforms, and studies that compared budesonide with pulmonary surfactant versus pulmonary surfactant for treating respiratory distress syndrome were included. The primary outcome was a reduction in bronchopulmonary dysplasia or death. Results: Four randomized clinical trials and two observational studies were included in this systematic review. Three of the randomized clinical trials found a reduction in bronchopulmonary dysplasia or death in the use of budesonide with the surfactant, all the other studies (1 clinical trial and 2 observational studies) found no statistical differences between the groups for the primary outcomes. The three main studies showed a reduction in the primary outcome; however, all studies showed great heterogeneity regarding the type of surfactant (poractant or beractant) and the method of administration. Conclusion: Robust clinical studies, in a heterogeneous population, using porcine surfactant associated with budesonide, with administration by a minimally invasive technique are necessary for there to be a recommendation based on scientific evidence for its widespread use.

Efeitos das aposentadorias por tempo de contribuição e por idade sobre saúde e bem-estar dos indivíduos no Brasil / Effects of retirement pensions according to contribution time and age on Brazilians' health and wellbeing / Efectos de las jubilaciones por tiempo de contribución y por edad sobre la salud y bienestar de los individuos en Brasil

Resumo: O processo de envelhecimento da população brasileira diante das diversidades de características populacionais e territoriais do país incentivou o estudo realizado acerca dos efeitos das aposentadorias sobre saúde e bem-estar. Nesse sentido, são analisados os efeitos das aposentadorias no Brasil por idade e tempo de contribuição por meio de medidas de saúde geral autoavaliada, sintomas depressivos da escala CES-D e rendas domiciliar e individual do responsável pelo domicílio. As análises também foram desagregadas por gênero e localidade. O método utilizado foi o Propensity Score Matching com dados de 9.412 indivíduos com 50 anos ou mais, obtidos do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), coletados nos anos de 2015 e 2016. Sobre a saúde geral autoavaliada, há aumento na probabilidade de avaliação da saúde como boa ou excelente para as mulheres da zona urbana, tanto para as que aposentaram por tempo de contribuição, em mais de 9%, como por idade, em mais de 7%. Há redução na probabilidade de presença de sintomas depressivos para as mulheres que aposentaram por tempo de contribuição em 11%, e, para homens da zona rural, há redução em mais de 16%. Já sobre a renda, os efeitos são de aumentos expressivos para todos os subgrupos. A pesquisa buscou contribuir para mitigar a escassez de evidências sobre efeitos das aposentadorias no Brasil, e, em geral, os resultados sugerem que os efeitos das aposentadorias sobre a saúde e o bem-estar dos indivíduos são benéficos, contudo, bastante heterogêneos entre homens e mulheres das zonas rural e urbana.

Abstract: Aging of the Brazilian population with the country's diversity of demographic and territorial characteristics motivated this study on the effects of retirement pensions on health and wellbeing. The study thus analyzes the effects of retirement pensions in Brazil by age and contribution time through measures of overall self-rated health, depressive symptoms on the CES-D scale, and household and head-of-household income. The analyses were also disaggregated by gender and locality. The method used was Propensity Score Matching with data from 9,412 individuals 50 years or older obtained from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), collected in the years 2015 and 2016. In overall self-rated health, there was an increase in the probability of rating health as good or excellent for women in urban areas, both for those retired by contribution time (more than 9%) and by age (more than 7%). There was a reduction in the probability of depressive symptoms for women that retired by contribution time (11%), while for men from rural areas there was a reduction of more than 16%. There were important increases in income in all the subgroups. The study aimed to help offset the lack of evidence on the effects of retirement pensions in Brazil, and the results generally suggest that the effects of retirement pensions on individuals´ health and wellbeing are beneficial but quite heterogeneous between men and women and between rural and urban areas.

Resumen: El proceso de envejecimiento de la población brasileña ante las diversas características poblacionales y territoriales del país incentivó el estudio realizado acerca de los efectos de las jubilaciones sobre salud y bienestar. En ese sentido, se analizan los efectos de las jubilaciones en Brasil por edad y tiempo de contribución, a través de medidas de salud general autoevaluadas, síntomas depresivos de la escala CES-D, rentas domiciliarias y la individual del responsable del domicilio. Los análisis también fueron desagregados por género y localidad. El método utilizado fue el Propensity Score Matching con datos de 9 412 individuos con 50 años o más, obtenidos del Estudio Brasileño Longitudinal de la Salud del Envejecimiento (ELSI-Brasil), recogidos durante los años de 2015 y 2016. Sobre la salud general autoinformada, existe un aumento en la probabilidad de evaluación de la salud como buena o excelente para las mujeres de la zona urbana, tanto para las que se jubilaron por tiempo de contribución, en más de un 9%, como por edad, en más de un 7%. Existe reducción en la probabilidad de presencia de síntomas depresivos para las mujeres que se jubilaron por un tiempo de contribución en un 11%, y, para hombres de la zona rural, existe reducción en más de un 16%. Ya sobre la renta, los efectos son de aumentos expresivos para todos los subgrupos. La investigación procuró contribuir a la escasez de evidencias sobre efectos de las jubilaciones en Brasil y, en general, los resultados sugieren que los efectos de las jubilaciones sobre la salud y el bienestar de los individuos son benéficos, no obstante, bastante heterogéneos entre hombres y mujeres de las zonas rurales y urbanas.

A cirurgia micrográfica de Mohs no tratamento do câncer de pênis / Mohs micrographic surgery in the treatment of penile cancer

O câncer de pênis é um tumor raro, mas que apresenta grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. No Brasil, a incidência é de 5,7 casos/100.000 homens/ano, representa 2% de todos os tipos de câncer que acometem homens no país e, em 2015, culminou em 402 mortes. O tratamento tradicional é a penectomia total com uretrostomia perineal e consequente perda da manutenção das funções sexuais e urinárias normais. Para a preservação da função peniana, a cirurgia poupadora de órgão é preferida quando possível e a cirurgia micrográfica de Mohs configura-se em uma importante alternativa cirúrgica

Penile cancer is a rare tumor that has a significant impact on patients' quality of life. In Brazil, the incidence is 5.7 cases/ 100,000 men/year, representing 2% of all types of cancer affecting men in the country and, in 2015, it culminated in 402 deaths. The traditional treatment is total penectomy with perineal urethrostomy and the consequent loss of normal sexual and urinary functions. For the preservation of penile function, organ-sparing surgery is preferred when possible, and Mohs micrographic surgery is an essential surgical alternative.

Criobiópsia na prática dermatológica / Cryobiopsy in dermatological practice

biópsia de pele é ferramenta propedêutica importante e indispensável para o médico dermatologista. O método convencional de biópsia, com a utilização de anestésicos locais, campos estéreis, instrumental cirúrgico (punch, bisturi, pinças, tesoura) e fios de sutura, exige equipe, tempo e considerável investimento financeiro. A criobiópsia é método simples, que, por meio do criocautério, faz a extração de fragmentos de pele de boa qualidade para análise histopatológica, o que a torna excelente alternativa às biópsias convencionais.

Skin biopsy is an important introductory tool and also essential for the dermatologist. The conventional biopsy method, with the use of local anesthetics, sterile fields, surgical instruments (punch, scalpel, forceps, scissors) and suture material demand staff, time and considerable financial investment. Criobiopsy is a simple method, where by using the cryocautery an extraction of good quality skin fragments is made for histopathologic analysis, making it an excellent alternative to the conventional biopsies.

Panorama do câncer de mama em mulheres no norte do Tocantins - Brasil / Overview of female breast cancer in northern Tocantins - Brazil

RESUMO Objetivo: avaliar a variação temporal dos percentuais de câncer mamário feminino em estádios precoce e tardio e analisar as variáveis sócio-demográficas associadas com esses estádios. Métodos: estudo de dados secundários realizado entre 2000 e 2015 no Hospital Regional de Araguaína, Araguaína, TO, Brasil. Resultados: foram diagnosticados 51,1% de casos de câncer mamário em fase avançada e 48,9% em fase precoce. Não houve diferença significativa dos percentuais de pacientes com estádios precoces e tardios ao longo dos anos avaliados. As mulheres de raça/cor preta, analfabeta e de procedência do sudeste do Pará apresentaram maior porcentagem de estadiamento tardio no momento do diagnóstico. Conclusões: a maioria das mulheres foi diagnosticada com doença avançada; a evolução temporal da proporção de casos (avançado/precoce) não demonstrou mudanças variacionais ao longo dos anos; foi identificado associação da doença em estádio avançado nas mulheres de raça/cor preta, analfabetas e provenientes do sudeste do Pará.

ABSTRACT Objective: to evaluate the temporal variation of the percentages of female breast cancer in early and late stages and analyze socio-demographic variables associated with these stages. Methods: study of secondary data performed between the years of 2000 and 2015 in the Araguaína Regional Hospital - Araguaína - TO - Brasil. Results: breast cancer in advanced stages were diagnosed in 51.1% of the cases and at an early stage in 48.9%. There was no difference between the percentages of patients with early and late stages over the years. Women of race/black, illiterate and origin of the southeast of Pará presented a higher percentage of late staging at diagnosis. Conclusions: most women was diagnosed with advanced disease; the time evolution of the proportion of cases (advanced/early) did not demonstrate variational changes over the years; association of the disease has been identified in advanced stage in women of race/black, illiterate and from the southeast of Pará state.