Three-year follow-up of flowable bulk-fill resin restorations in posterior teeth: a double-blind randomized controlled clinical trial / Acompanhamento de três anos de restaurações do tipo bulk-fill flow em dentes posteriores: ensaio clínico controlado randomizado duplo-cego

Objetivo: Este ensaio clínico randomizado avaliou o comportamento de restaurações com resina composta bulk-fill flow em dentes posteriores após três anos do tratamento restaurador. Métodos: Dezessete pacientes (12 mulheres, 5 homens, idade 23-59) foram selecionados para ter pelo menos duas restaurações de amálgama ou de resina composta substituídas, ou receber tratamento restaurador para lesão cariosa. As cavidades foram aleatoriamente alocadas para receberem o compósito bulk-fill flow Suferil SDR Flow, oclusamente coberto por uma resina composta convencional nano-híbrida Esthet-X HD (técnica bulk and body), ou serem preenchidas exclusivamente com Esthet-X HD, inseridas em incrementos de 2mm cada técnica incremental). Um adesivo convencional de dois passos foi aplicado em todas as cavidades. Trinta e quatro restaurações Classes I ou II foram realizados em dentes posteriores (n=17) no início do estudo (baseline). Após 03 anos, os critérios do USPHS modificado e FDI foram utilizados para avaliar as restaurações. Os dados foram submetidos à análise estatística Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: No acompanhamento de 3 anos, vinte e quatro restaurações (17 Classes I e 7 Classes II) foram avaliadas. Não foram detectadas diferenças entre as técnicas restauradoras (p>0,05). Não houve falha em nenhuma restauração ao longo do tempo. Conclusão: Após 03 anos de serviço clínico, todas restaurações utilizando um compósito bulk-fill flow em dentes posteriores demonstraram uma performance satisfatória. Significância Clínica: A qualidade geral das restaurações em dentes posteriores realizadas com a técnica bulk and body foi similar ao das restaurações incrementais utilizando um compósito nano-híbrido. (AU)

Objective: This randomized clinical trial evaluated the behavior of restorations with flowable bulk-fill resin composite in posterior teeth three years after the restorative treatment. Methods: Seventeen patients (12 women, 5 men, age 23-59) were selected to have at least two failing amalgam or resin restorations replaced and/or to have a carious lesion restored. The cavities were randomly allocated to receive either the flowable bulk-fill composite Surefil SDR Flow occlusally covered with the conventional nano-hybrid composite Esthet-X HD (bulk and body technique) or filled exclusively with Esthet-X HD placed in 2 mm increments (incremental technique). A two-step etch-and-rinse adhesive was applied in all cavities. Thirty-four Class I or II restorations were performed in posterior teeth (n=17) during baseline. After 03 years, modified USPHS and FDI criteria were used to evaluate the restorations. Data were subjected to Mann-Whitney statistical analysis (p<0.05). Results: At the 3-year follow-up, twenty-four restorations (17 Class I and 7 Class II) were evaluated. No diff erences were detected between the bulk and body and the incremental restorations (p>0.05). No restoration failures were observed over time. Conclusion: After 03 years of clinical service, all restorations using a flowable bulk-fill composite in posterior teeth showed an acceptable performance. Clinical Significance: The overall quality of posterior restorations made with the bulk and body technique was similar to that of restorations made with a nano-hybrid composite incrementally placed. (AU)

Efeito da intensidade de luz, distância e tempo de fotoativação sobre a interface esmalte-resina composta: análise por microscopia eletrônica de varredura / Effect of light intensity, distance and curing time on resin-composite to enamel adaptation: analysis by scanning electronic microscopy

O objetivo deste estudo foi analisar por microscopia eletrônica de varredura (MEV) a adaptação esmalteresinacomposta, variando intensidade de luz, tempo de fotoativação e distância da ponteira à resina. Foram confeccionadas 48 cavidades (2,2 mm de diâmetro e 4mm de profundidade) nas superfícies vestibular, lingual, mesial e distal de 12 molares extraídos. As cavidades (n= 48) foram restauradas em incremento único com resina composta (Supreme®), fotoativadas observando os fatores: 180 ou 580 mW.cm-2, 20 ou 40s de fotoativação, ponteira justaposta à resina ou afastada 8 mm. Os grupos estão descritos como: G1 - 20s x 180 mW.cm-2 x 0 mm; G2 - 40s x 180 mW.cm-2 x 0 mm; G3 - 20s x 580 mW.cm-2 x 0 mm; G4 - 40s x 580 mW.cm-2 x 0 mm; G5 - 20s x 180 mW.cm-2 x 8 mm; G6 - 40s x 180mW.cm-2 x 8 mm; G7 - 20s x 580 mW.cm-2 x 8 mm; G8 - 40s x 580 mW.cm-2 x 8 mm. As cavidades restauradas foram preparadas para serem analisadas em MEV a fim de se observar a adaptação adesiva. Por meio dos resultados do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (α = 0,05), verificou-se que existe diferença significativaentre os grupos. Observou-se que os grupos 1, 2, 5 e 6 apresentaram melhor adaptação que os grupos 3, 4 e 7. O grupo 8 não apresentou diferença significativa em relação aos demais grupos. Na comparação entre os grupos, as menores desadaptações evidenciaram-seao se trabalhar com baixa intensidade da fonte de luz.O tempo de ativação e a distância da fonte à resina não tiveram influência na adaptação das restaurações