Ocular sequelae of retinopathy of prematurity in Manaus, Amazonas / Sequelas oculares estruturais da retinopatia da prematuridade em crianças em Manaus, Amazonas

Abstract Purpose: To evaluate the structural ocular sequelae of retinopathy of prematurity in children at risk for the disease in Manaus, Amazonas, Brazil. Methods: A prospective, cohort-type, observational study was conducted. Fifty-seven children at risk for this retinopathy, who were born in the public health system facilities, were referred for ophthalmic evaluation at a secondary eye hospital. Inclusion criteria were gestational age ≤ 32 weeks and/or birth weight ≤ 1500 g. Results: Eighteen (31.6%) children were diagnosed with any stage of retinopathy of prematurity during the study period, and four (7.0%) of them needed treatment. Structural ocular sequelae were identified in 3 of 56 children (5.3%), consisting of peripheral retinal detachment with macular dragging in 3 eyes of 3 children and macular involving retinal detachment in 2 eyes of 2 children. Associations between occurrence of retinopathy of prematurity and birth weight, gestational age at birth and days in oxygen were observed (p<0.05). Indication of treatment was associated with birth weight (p<0.05). Conclusion: Retinopathy of prematurity stands out as an important cause of avoidable blindness in Amazonas, affected 31.6 % of children at risk in the present paper, which in this same context, led to ocular strucutral sequelae in about 5.3% of these infants, either peripheral or macular involving retinal detachment. A local program for screening and treatment of the population at risk is necessary in order to avoid blindness from this disease, providing care to the public health system users that contemplates equality and universality of access.

Resumo Objetivo: Avaliar as sequelas oculares estruturais da retinopatia da prematuridade em crianças com risco para a doença em Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: Foi conduzido um estudo observacional prospectivo, do tipo coorte. Cinquenta e sete crianças que nasceram em um hospital público, com risco desta retinopatia, foram referênciadas para avaliação oftamológica em um hospital de olhos secundário. Critérios de inclusão foram idade gestacional ≤ 32 semanas e/ou peso ao nascer ≤ 1500 g. Resultados: Dezoito (31.6%) crianças foram diagnosticadas com retinopatia da prematuridade em qualquer estágio durante o período de estudo, quatro (7.0%) delas precisaram de tratamento. Sequelas oculares estruturais foram identificadas em 3 de 56 (5.3%) crianças, consistindo de descolamento de retina periférico com tração macular em 3 olhos de 3 crianças e descolamento de retina envolvendo a mácula em 2 olhos de 2 crianças. Associações entre a ocorrência de retinopatia da prematuridade e peso, idade gestacional e dias em oxigênio foram observadas (p<0.05). Indicação de tratamento foi associada com peso ao nascer (p<0.05). Conclusão: A retinopatia da prematuridade constitui uma importante causa de cegueira prevenível no Amazonas, acometeu 31.6% das crianças em risco no presente estudo, que neste mesmo contexto, levou a seqüelas estruturais oculares em cerca de 5.3% destas, tanto descolamento de retina periférico quanto envolvendo a mácula. Um programa local de triagem e tratamento da população de risco é necessário a fim de evitar a cegueira por esta comorbidade em Manaus, proporcionando cuidados aos usuários do sistema público de saúde que contemplem a igualdade e universalidade de acesso.

Sensitivity of diagnostic methods for Mansonella ozzardi microfilariae detection in the Brazilian Amazon Region

BACKGROUND The human filarial worm Mansonella ozzardi is highly endemic in the large tributaries of the Amazon River. This infection is still highly neglected and can be falsely negative when microfilariae levels are low. OBJECTIVES This study investigated the frequency of individuals with M. ozzardi in riverine communities in Coari municipality, Brazilian Amazon. METHODS Different diagnostic methods including polymerase chain reaction (PCR), blood polycarbonate membrane filtration (PCMF), Knott's method (Knott), digital thick blood smears (DTBS) and venous thick blood smears (VTBS) were used to compare sensitivity and specificity among the methods. Data were analysed using PCMF and Bayesian latent class models (BLCM) as the gold standard. We used BLCM to calculate the prevalence of mansonelliasis based on the results of five diagnostic methods. FINDINGS The prevalence of mansonelliasis was 35.4% by PCMF and 30.1% by BLCM. PCR and Knott methods both possessed high sensitivity. Sensitivity relative to PCMF was 98.5% [95% confidence interval (CI): 92.0 - 99.7] for PCR and 83.5% (95% CI: 72.9 - 90.5) for Knott. Sensitivity derived by BLCM was 100% (95% CI 93.7 - 100) for PCMF, 100% (95% CI: 93.7 - 100) for PCR and 98.3% (95% CI: 90.6 - 99.9) for Knott. The odds ratio of being diagnosed as microfilaremic increased with age but did not differ between genders. Microfilariae loads were higher in subjects aged 30 - 45 and 45 - 60 years. MAIN CONCLUSIONS PCMF and PCR were the best methods to assess the prevalence of mansonelliasis in our samples. As such, using these methods could lead to higher prevalence of mansonelliasis in this region than the most commonly used method (i.e., thick blood smears).

Rate of renal cell carcinoma subtypes in different races

PURPOSE: We sought to identify racial differences among histological subtypes of renal cell carcinoma (RCC) between black and non-black patients in an equal-access health care system. MATERIALS AND METHODS: We established a multi-institutional, prospective database of patients undergoing partial or radical nephrectomy between January 1, 2000 and Sept 31, 2009. For the purposes of this study, data captured included age at diagnosis, race, tumor size, presence of lymphovascular invasion, presence of capsular invasion, margin status, and tumor histology. RESULTS: 204 kidney tumors were identified (Table-1). Of these, 117 (57.4 percent) were in black patients and 87 (42.6 percent) were in non-black patients. Age at surgery ranged from 37 to 87 with a median of 62. Tumor size ranged from 1.0 to 22.0 cm with a median of 5.0 cm. Overall, tumors were composed of clear cell RCC in 97 cases (47.5 percent), papillary RCC in 65 cases (31.9 percent), chromophobe RCC in 13 cases (6.4 percent), collecting duct/medullary RCC in 2 cases (1.0 percent), RCC with multiple histological subtypes in 8 cases (3.9 percent), malignant tumors of other origin in 6 cases (2.9 percent), and benign histology in 13 cases (6.4 percent). Among black patients, papillary RCC was seen in 56 cases (47.9 percent), compared to 9 cases (10.3 percent) among non-black patients (p < 0.001) (Table-2). Clear cell RCC was present in 38 (32.5 percent) of black patients and in 59 (67.8 percent) of non-blacks (p < 0.001). CONCLUSIONS: In our study, papillary RCC had a much higher occurrence among black patients compared to non-black patients. This is the first study to document such a great racial disparity among RCC subtypes.

Outcomes following negative prostate biopsy for patients with persistent disease after radiotherapy for prostate cancer

Purpose: When faced with biochemical recurrence after definitive radiotherapy for prostate cancer, clinicians must determine whether the recurrence is local or systemic. Post radiotherapy prostate biopsies to detect persistent local disease are difficult to interpret histopathologically and are subject to sampling error. Our study examines outcomes for patients with a negative prostate biopsy performed for rising prostate-specific antigen (PSA) levels after prostate radiation. Materials and methods: We performed a retrospective review of 238 prostate cancer patients with a negative biopsy following definitive radiotherapy. Seventy-five of these patients had biochemical recurrence at the time of biopsy. A negative biopsy was defined as the absence of prostate cancer without radiation-treatment effect in the specimen. Results: Patients underwent biopsy at a mean of 41 months after the completion of radiation. They had a mean PSA of 6. Patients were followed for an average of 63 months. Thirty-two patients (43 percent) developed metastasis, and 11 (15 percent) died of prostate cancer despite a negative post-radiation biopsy. Five of nine patients (56 percent) with sequential biopsies had a positive second biopsy. Conclusions: Patients with PSA recurrence and a negative post-radiation biopsy have a high chance of persistent local disease, progression, and death from prostate cancer. Furthermore, an initial negative biopsy does not rule-out local recurrence. Patients with biochemical recurrence after radiotherapy for prostate cancer need to be evaluated earlier for local recurrence.

Hanseníase ocular: uma abordagem histórica / Ocular leprosy: a historical approach

Houve uma acentuada queda na prevalência da hanseníase nas últimas três décadas. Contudo, a incidência não diminuiu na mesma proporção. Hoje, três anos após a última data estipulada pela Organização Mundial da Saúde para o controle da hanseníase, pacientes considerados curados ainda necessitam de cuidados especiais por causa de suas incapacidades e reações imunológicas. A literatura médica refere cegueira em 4 por cento a 11 por cento dos pacientes estudados e, mais de 20 por cento com graves problemas visuais devido a exposição da córnea, invasão bacilar e hipersensibilidade; estes mecanismos resultam em uma população de aproximadamente 1 milhão de pacientes cegos, embora a prevalência oficial não passe de 250.000 pacientes em todo o mundo. O autor destaca a necessidade de melhor tratamento e acompanhamento dos pacientes e, conclama os oftalmologistas a tornarem-se mais perceptivos e se interessarem mais pelo tratamento das complicações oculares da hanseníase.

A sharp drop in the prevalence of leprosy occurred in the last three decades. However, the incidence has not decreased at the same rate. Three years after the World Health Organization last deadline for leprosy control, patients considered healed still need special care for their incapacities and immunopathological reactions. Medical literature reffers blindness in 4 percent to 11 percent of studied patients and more than 20 percent with severe visual problems due to corneal exposure, bacillary invasion and hipersensibility. These mechanisms result in a population of nearly one million blind leprosy patients even though official prevalence accounts no more than 250,000 patients worldwide. The author calls for better patients management and follow-up and urges ophthalmologists to become more aware and interested in the treatment of the ocular complications of leprosy.

Acometimento ocular em pacientes com mansonelose / Ocular manifestations in mansonelliasis

OBJETIVOS: Avaliar as alterações oculares observadas em indivíduos com mansonelose residentes na área rural do município de Coari, AM, na região do médio Amazonas. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de corte transversal envolvendo 543 moradores residentes na área rural do município de Coari, na margem direita do rio Solimões. Todos os indivíduos foram submetidos a exame de gota espessa para pesquisa de microfilária e os indivíduos positivos foram submetidos a exame oftalmológico. Lesões oculares suspeitas foram biopsiadas e enviadas para exame histopatológico. RESULTADOS: Mansonella ozzardi foi encontrada no sangue periférico em 103 (18,9 por cento) indivíduos. Noventa e cinco pacientes com mansonelose foram examinados, observando ceratite puntata em 12 (11,7 por cento) destes, ceratite numular em um indivíduo (1 por cento) e esclerosante em outro (1 por cento). Biópsia de pele foi negativa em todos os indivíduos. Biópsia de conjuntiva e limbo foi realizada em cinco pacientes com mansonelose e biópsia de córnea em outros três pacientes. Duas biópsias de conjuntiva e limbo e uma biópsia de córnea foram enviadas para exame histopatológico, não sendo observadas microfilárias ou alterações sugestivas da presença destas nas peças estudadas. O restante das biópsias foi enviado para pesquisa de DNA do parasita por PCR, não se encontrando microfilária. CONCLUSÕES: Associação entre infecção por Mansonella ozzardi e lesões corneanas sem etiologia aparente foi verificada neste estudo, mas a ausência de achados específicos no exame histopatológico e a não identificação de microfilárias por PCR em lesões suspeitas põem em dúvida a o acometimento corneano na mansonelose. Estudos mais amplos de populações com alta prevalência de M. ozzardi e a realização de outros testes para identificação de microfilárias em tecido ocular são necessários para investigar a patogenicidade da microfilária ao tecido ocular.

PURPOSE: To evaluate eye manifestations in mansonelliasis patients from Coari, AM, rural area on the middle Amazonas River. METHODS: Cross-sectional study consisted of evaluation of 543 subjects from Coari rural area on Solimões River right margin. All subjects were submitted to blood test for microfilaria and the subjects who had a positive test also were submitted to skin biopsies and ophthalmologic examination. Histopathology and PCR research for microfilaria were done on eye biopsies of suspect lesions. RESULTS: Mansonella ozzardi was found in peripheral blood of 103 (18.9 percent) subjects. Ninety-five mansonelliasis patients were examined. Punctate keratitis was observed in 12 of them, nummular keratitis in one subject and sclerosing keratitis in another one. Skin biopsies were negative in all subjects. Conjunctival and limbal biopsies were done in five mansonelliasis patients and corneal biopsy in another three patients. Conjunctival and limbal biopsies of two patients and corneal biopsy of one patient showed no microfilaria or alterations due to its presence on histopathology. PCR showed no evidence of microfilaria in the other biopsies. CONCLUSION: Association between Mansonella ozzardi infection and corneal lesions with no evident etiology was observed in this study, but the lack of conclusive findings on histopathology and PCR make us doubt the corneal involvement in mansonelliasis. Large studies of high mansonelliasis prevalence populations and extensive employment of microfilaria identification tests in ocular tissue are needed to evaluate the microfilaria corneal pathogenicity.

Causas de baixa da acuidade visual em hansenianos de duas instituições de saúde de Manaus / Visual acuity loss causes in Hansen's disease patients from two health care institutions in the city of Manaus

Objetivo: Avaliar as causas mais freqüentes de baixa da acuidade visual em portadores de hanseníase provenientes de duas instituições de saúde de Manaus, Brasil, relacionando-as à forma clínica, ao tempo de evolução e ao tratamento realizado. Local: Instituto de Oftalmologia de Manaus, Fundação Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Métodos: Foi realizado exame oftalmológico (ectoscopia, acuidade visual, biomicroscopia, tonometria de aplanação, estesiometria corneana e oftalmoscopia binocular indireta) em 260 pacientes (520 olhos) com diagnóstico prévio de hanseníase, sendo 93 pacientes (186 olhos) internos ou ambulatoriais do Hospital Geral Dr. Geraldo da Rocha (localizado na ôColônia Antônio Aleixoö) e 167 pacientes (334 olhos) ambulatoriais da Fundação Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta (centro de referência regional para dermatoses e hanseníase). Foram examinados os prontuários destes pacientes para averiguar a forma clínica da hanseníase, a duração da doença, quando iniciou e qual o tratamento realizado. Resultados: Este estudo demonstra importante prevalência de complicações oculares da hanseníase em pacientes provenientes de instituição hospitalar localizada em ôColôniaö - grupo 1 (leucoma associado a lagoftalmo e neovascularização corneana em 10,2 por cento dos olhos examinados, atrofia de íris em 8,1 por cento, seqüela de iridociclite em 3,2 por cento e alteração do EPR macular em 2,1 por cento), e prevalência menor de complicações oculares em pacientes provenientes de instituição de referência regional para dermatoses e hanseníase - grupo 2 (atrofia de íris em 4,5 por cento dos olhos examinados, seqüela de iridociclite em 1,8 por cento, seqüela de trauma ocular em 1,2 por cento, leucoma em 1,2 por cento e maculopatia em 1,2 por cento). Conclusões: Este estudo demonstra que o tempo de evolução da doença acima de 15 anos, e o retardo no tratamento ou a realização inadequada deste, estão relacionados à maior prevalência de complicações oculares da hanseníase, e enfatiza a importância do diagnóstico precoce e do pronto cumprimento de esquema terapêutico apropriado para evitar a baixa da acuidade visual relacionada a esta patologia.

Estudo da variação da pressão intraocular em hansenianos / Variation of study intraocular pressure in leprosy patients

Objetivo: O objetivo da pesquisa foi estudar as variações da pressão intraocular (PIO) em hansenianos. Método: Neste estudo, foram submetidos a exame oftalmológico 575 hansenianos de controle ambulatorial, de ambos os sexos, com diferentes formas clínicas da doença, faixa etária variando de 4 a 89 anos (média 40,97), procedentes de 9 regiões de alta prevalência de lepra no Estado do Amazonas, Brasil. Resultados: O estudo apresentou associação significativa (p menor que 0,05) de PIO acima de 21mmHg com a presença de goniosinéquias e estado reacional da doença. Esses níveis elevados de PIO também estavam associados com a forma clínica LL e a presença de ângulo camerular estreito. Conclusões: A iridociclite é o principal fator que origina as alterações do seio camerular e que facilitaria as elevações da PIO. Esse dado sugere que hansenianos com PIO elevada têm maior susceptibilidade para glaucoma do que hipertensos oculares na população em geral.

Detecção de tracoma e doenças corneanas em índios da região do Alto Rio Negro / Detection of trachoma and corneal diseases in indian of the Alto Rio Negro, Amazonas, Brazil

Objetivo:Avaliar as condições oftalmológicas da população indígena do Alto Rio Negro, fronteira do Brasil com a Colômbia. Métodos: Exame oftalmológico de 179 índios habitantes do Rio Tiquié, afluente do Rio Negro, em julho de 1999. Resultado: Opacidades numulares corneanas 28,5 por cento; pterígio 12,8 por cento; tracoma 55 por cento. Do total de índios examinados 2,8 por cento apresentavam visão inferior a contar dedos a 5 metros, devido a lesões corneanas secundárias ao tracoma.

Síndrome de Alport: relato de um caso com recuperaçäo total / Alport syndrome: report of a case of total recovery

Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 27 anos, com síndrome de. Alport. Anteriormente ao tratamento cirúrgico do déficit visual por facoemulsificaçäo è implante de lente intra-ocular, o paciente tinha sido submetido a transplante renal com recuperaçäo total da funçäo do órgäo. Acuidade visual do paciente após o tratamento foi de 20120 em ambos os olhos. Descrevem sucintamente a etiopatogenia, sinais clínicos e critérios diagnósticos da síndrome.

Comunicaçäo arteriovenosa retiniana: relato de caso / Retinal arteriovenous communication: case report

Relatamos o caso de um paciente com hematúria franca, sem causa evidente, que ao exame ocular apresentava comunicaçäo arteriovenosa retiniana no olho direito. Os autores discutem a associaçäo do envolvimento retiniano com lesöes semelhantes em outros órgäos

Fibras nervosas retinianas mielinizadas: relato de três casos atípicos / Myelinated retinal nerve fibers: report of three atypical cases

Os autores descrevem três casos atípicos de fibras nervosas rtinianas mielinizadas associadas com erros refracionais e ambliopia. Em dois casos o acometimento foi bilateral. Dois pacientes apresentavam miopia e um hipermetropia. Alertam para o diagnóstico precoce destas alteraçöes, considerando que tais fibras mielinizadas podem trazer danos irreversíveis para a funçäo visual dos pacientes

Prevalência de tracoma em escolares de Manaus / Prevalence of trachoma in school children in Manaus, Amazonas, Brazil

O tracoma é uma das principais causas de cegueira prevenível no mundo. O último inquérito epidemiológico realizado no Brasil data de 1974-76. Realizou-se este estudo com o intuito de avaliar o estado atual da doença em uma área urbana representativa da distribuiçäo populacional no Estado do Amazonas. O estudo foi realizado na cidade de Manaus, bairro do Zumbi, em 949 escolares de 6 a 14 anos (média 10,19). O diagnóstico foi realizado clinicamente, seguindo a gradaçäo da Organizaçäo Mundial da Saúde. O tracoma folicular foi diagnosticado em 4,85 por cento das crianças e a cicatrizaçäo tracomatosa em apenas 0,11 por cento, totalizando 4,96 por cento de prevalência. O sexo feminino foi mais acometido com 68,09 p/cento dos casos, contra os 31,91 por cento do sexo masculino. Os picos da ocorrência foram maiores nas faixas etárias de 8 a 11 anos. Os resultados encontrados sugerem que o tracoma observado näo é causador de cegueira devido à sua baixa prevalência, apresentaçäo na forma clínica inicial da doença e picos em faixas etárias mais altas

Avaliaçäo da acuidade visual e da ceratometria após a cirugia do pterígio / Change in visual acuity and keratometry after pterigyum surgery

O estudo consistiu na avaliaçäo da acuidade visual e da ceratometria pré e pós-cirúrgica do pterígio. Foram estudados 21 pacientes consecutivos portadores de pterígio medial primário, idades variando de 22 a 66 anos (idade média 44,71) de março a novembro de 1993. No pré-operatório, 18 (85,7 por cento) dos pacientes tinham astigmatismo a favor da regra. No pós-operatório observou-se melhora da acuidade visual em 16 (76,2 por cento) pacientes e diminuiçäo do astigmatismo em 17 (81 por cento). Näo ocorreu variaçäo da acuidade visual e da ceratometria no intervalo do 1§ para o 3§ mês de pós-operatório

Projeto Catarata na Cidade de Manaus / Project Cataract in Manaus

O Projeto Catarata realizado na cidade de Manaus identificou como principais causas de baixa de acuidade visual a catarata (48.8 por cento) e ametropias (27,36 por cento). Os autores discutem a operacionalização do projeto, a conduta em cada caso e propõem sua extensão a outros bairros da cidade de Manaus e interior do Estado do Amazonas.

Indicaçöes de transplante de córnea no Amazonas: experiência de 11 anos no Instituto de Oftalmologia de Manaus / Indications of corneal transplantation in the State of Amazon, Brazil: 11 years of experience at the Instituto de Oftalmologia de Manaus

Os autores revisaram de 1984 a 1994, os prontuários de 403 casos de transplante de córnea realizados no Instituto de Oftalmologia de Manaus, com o objetivo de traçar um perfil das indicaçöes mais frequentes de ceratoplastia penetrante na Regiäo. Classificaram os casos quanto ao sexo, idade e etiologia da patologia corneana, comparando esses dados com outros estudos. Os autores demonstraram que as indicaçöes mais frequentes de transplante de córnea no Amazonas, diferentemente de outros centros, säo as condiçöes ulcerativas (29,5 por cento), seguidas de retransplantes (18,8 por cento), trauma ocular (12,6 por cento), ceratoplastia bolhosa (9,6 por cento) e ceratocone (4,7 por cento)

Estudo epidemiológico das alterações oculares em hansenianos no Amazonas / ?

O aparelho visual apresenta-se fregüentemente comprometido na hanseníase. O autor estudou 1056 pacientes ambulatoriais (14,00 por cento do registro ativo do Estado do Amazonas), representativos das várias formas clínicas da doença e em diferentes estágios do tratamento. O exame oftalmológico incluiu a medida da acuidade visual; o exame biomicroscópico do globo ocular e anexos; tonometria de aplanação; medida da sensibilidade da córnea com estesiômetro de Cochet & Bonnet; gonioscopia e oftalmoscopia. Foi registrado um índice de 32,01 por cento de comprometimento ocular. A acuidade visual estava comprometida em 257 olhos (12,30 por cento) e 101 pacientes (9,68 por cento) tinham acuidade visual menor que 0.1 em ambos os olhos. A causa mais freqüente de cegueira nesta série de pacientes foi alterações na córnea seguida de alterações da íris. O autor identificou vários fatores de risco para glaucoma nos pacientes estudados. Foram encontradas alterações fundoscópicas em 3,5 por cento dos pacientes. A maior freqüencia de lesões oculares leprosas foi encontrada nas formas multibacilares da doença, e os estados reacionais que constitui um agravo adicional ao olho estavam relacionadados com a gravidade e a freqüencia dessas alterações. O tempo de evolução estava também relacionado com a freqüencia e a gravidade das alterações oculares.

Trauma ocular por acidente de trabalho em Manaus (AM) / Trauma caused by work related accidents in Manaus (AM)

Mil duzentos e quarenta e sete pacientes com trauma ocular foram atendidos no Instituto de Oftalmologia de Manaus-AM durante um período de 23 meses. Desses, 766 pacientes caracterizaram-se como acidente de trabalho. Os resultados demonstram que a maioria dos acidentados (95,1 por cento) näo utilizava equipamento de proteçäo no momento do acidente. O achado mais frequente foi corpo estranho extra-ocular (61,3 por cento). A acuidade visual final dos pacientes ficou entre 0,5 e 1,0 em 94,1 por cento dos pacientes, mas 3,9 por cento dos acidentados ficaram cegos ou com visäo subnormal

Volume da gota dos colírios comerciais nacionais / Eyedrops size in Brazil

O volume da gota de oito classes de colírios disponíveis no mercado nacional, foi aferido, com uma precisäo de 0,5 ul, e, paralelamente, comparado com o padräo volumétrico de quatro classes de colírios amaricanos. Em relaçäo aos colírios nacionais analisados, seis deles apresentavam volumes de gotas estatisticamente iguais entre si e aos das gotas americanas , isto é, 20 a 25 ul, ao passo que, dois deles, mostraram gotas com o dobro do volume considerado mecessário e ideal. Esses achados säo discutidos e suas implicaçöes médicas e econômicas, säo abordadas.

Manifestaçöes oculares em doenças tropicais - II: oncocercose / Ocular manifestations in tropical diseases - II: onchocerciasis

Os autores descrevem suas experiências no estudo da oncocercose na Regiäo Amazônica. Relatam manifestaçöes clínicas e laboratoriais da doença detectadas por equipe multidisciplinar entre os índios Ianomani