Um nome para a dor: fibromialgia / A name to the pain: fibromyalgia

Este texto aborda o estudo da fibromialgia, síndrome cujas dores crônicas sem causalidade orgânica constatável são fonte de sofrimento para pacientes e desafio para os clínicos. Situada na fronteira entre a reumatologia e a patologia psicossomática, com seu cortejo de transtornos, conduz a uma degradação da qualidade de vida no plano profissional, social e/ou familiar. Dados epidemiológicos apontam uma maior incidência dessa entidade clínica controversa em mulheres jovens. A falta de evidências na materialidade do corpo e a presença de fatores psicopatológicos problematizam seu diagnóstico e tratamento. Face à diversidade e dos fatores envolvidos nessa síndrome, a indicação de uma abordagem multidisciplinar para seu tratamento vem se firmando como consenso. Por outro lado, o caráter subjetivo da experiência de dor contribui para a reticência das autoridades médicas e governamentais em afirmar plenamente o estatuto de doença da síndrome. Nesse contexto, ao mesmo tempo em que buscam uma cura para suas dores, os pacientes clamam pela legitimação do reconhecimento da fibromialgia como doença. Nossa proposta é considerar a eventual função da fibromialgia na estruturação psíquica como solução subjetiva. Para tanto, o referencial teórico-clínico da psicanálise de orientação lacaniana fornece elementos para reflexões sobre a dor no corpo e seu lugar na economia psíquica. Dados da clínica sugerem algumas especificidades dos usos da dor em função da estruturação psíquica de cada sujeito. A partir do estado atual das pesquisas sobre o tema e considerando a escassez de estudos no campo da psicanálise, interessa-nos contribuir para uma abordagem da fibromialgia que sustente o particular da enunciação no relato da experiência de dor. Sem pretender reduzir a fibromialgia a qualquer quadro psicopatológico, como a histeria ou a depressão, interessa-nos sublinhar a relevância da posição subjetiva daquele que sofre em seu corpo para o diagnóstico e tratamento da fibromialgia.

This text concerns the study of fibromyalgia, syndrome whose chronic pains without detectable organic causality is source of suffering to patients and challenge to doctors. Located in the border between rheumatology and psychosomatic pathology, with its following symptoms, the syndrome leads to a degradation of quality of life in the professional, social and family's spheres. Epidemiologic data indicate a greater incidence of this controversial clinical entity in young females. The lack of evidences in body's materiality and the presence of psychopathological factors problematize its diagnosis and treatment. Considering the diversity of factors involved in this syndrome, the indication of a multidisciplinaly treatment has been established as a consensus. On the other hand, the subjective character of the experience of pain contributes to the reticence by medical and governmental authorities in determining the status of disease to this syndrome. In this context, the patients, while search for the cure to their pain, clamor for the legitimation of fibromyalgia as a disease. Our proposal is to consider the eventual function of fibromyalgia in psychic structuration as a subjective solution. Aiming this, the clinical and theoretical references of Lacanian psychoanalysis provide elements to reflections about the body's pain and its place in psychic economy. Clinical data suggest some specificity in the uses of pain in the psychic structuration of each subject. From the current status of researches in this matter and considering the scarcity of studies in psychoanalysis' field, we look forward to contributing to an approach to fibromyalgia which sustains the particularities of enunciation in the report of the experience of pain. Without intending to reduce fibromyalgia to any psychopathological profile, as hysteria or depression, we aim to underline the relevance of the subjective position of the one who suffers in body to the diagnosis and treatment of fibromyalgia.

O traumático encontro com os outros da educação: a família, a escola e o Estado / The traumatic encounter with the other in education: family, school and State

O fracasso escolar desafia psicanalistas e educadores que tentaram dizer algo sobre a lógica de seu funcionamento. As dificuldades em precisar as suas causas, em localizá-lo no aluno, no professor, na escola, no método ou na política educacional sugerem que ele funciona na lógica do indecidível. Se não se tem acesso a toda a verdade sobre a etiologia desse fracasso, ao localizá-lo aqui ou ali, há uma aposta uma escolha: que ela, sendo indecidível, etará sempre atrelada a uma determinada contingência educacional. Neste artigo, a tensão sofrida pela criança diante da demanda do tecido social - família, escola e Estado -, com seus parâmetros políticos e éticos, é tratada por meio da figura do professor e do diretor da escola. Segundo essa vertente e a última versão sobre o sintoma em Lacan, propõe-se que o fracasso escolar, necessário, não cessando de se escrever em seu caráter de repetição sintomática, é produzido, na atualidade, na hiância do espaço indecidível entre o indecidível entre o impossível real e o encontro traumático - "um mau encontro" - com o campo do Outro da educação.

School failure nowadays challenges psychoanalysts and educators who try to explain its logic. Difficulties in detecting the etiology/ies of school failure reside in locating them: in the student, teacher, school, method or educational policy. This leads to the possibility of demonstrating its operation through the logic of undecidability. Considering the impossibility of finding the whole truth about its causes, by locating them here and there, we point out a bet, makea choice. The etiology of school failure, due to its undecidable nature, will always be related to a determined educational contingency. Therefore, this article attempts to treat the tension the child undergoes under the pressure of the social tissue – family, school and state – with its political/ethical parameters enforced by teachers and principals. Following this trend and Lacan’s later version on that symptom, we propose that school failure today, ceaselessly making its record through symptomatic repetition, is producedin the gap of the undecidable space between the real impossible and the traumatic encounter – ‘an unlucky encounter’ – with the Other in education.