Ligadura de varices esofágicas por videoendoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta / Ligature of varicose veins by videoendoscopy in patients with upper digestive bleeding

Introducción: Las varices esofágicas son canales vasculares que unen la circulación venosa portal y la sistémica. Se forman como consecuencia de la hipertensión portal, predominantemente en la submucosa del tercio inferior del esófago. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rotura de varices esofágicas según principales variables clinicoepidemiológicas y terapéutico-endoscópicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 20 pacientes con hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas, los cuales recibieron tratamiento endoscópico con bandas elásticas en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de noviembre de 2016 a febrero de 2018. En el análisis estadístico se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó la prueba de independencia de la Χ2 para identificar alguna asociación significativa entre variables. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (80,0 %) y del grupo etario de 51 a 60 años (40,0 %). La mayoría de los afectados presentó cirrosis hepática (60,0 %) como causa de la hipertensión portal y hematemesis (50,0 %) como forma de hemorragia digestiva alta; asimismo, el gran tamaño de las varices fue el principal factor de riesgo asociado a la rotura (70,0 %) y, luego de practicado el tratamiento endoscópico, no se produjo resangrado en la casi totalidad de los pacientes (95,0 %). Conclusiones: La aplicación de este procedimiento terapéutico resultó ser satisfactoria y no provocó complicación alguna.

Introduction: The esophageal varicose veins are vascular channels that unite the portal venous and systemic circulation. They are formed as consequence of the portal hypertension, predominantly in the submucosa of the inferior section of the esophagus. Objective: To characterize patients with break of esophageal varicose veins according to main clinical epidemiological and therapeutic-endoscopic variables. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 20 patients with upper digestive bleeding due to break of esophageal varicose veins was carried out, they received endoscopic treatment with banding in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from November, 2016 to February, 2018. In the statistical analysis the percentage was used as summary measure and the chi-square test was applied to identify the existence of some significant association among variables. Results: There was a prevalence of the male sex (80.0 %) and the 51 to 60 age group (40.0 %). Most of the patients presented liver cirrhosis (60.0 %) as cause of the portal hypertension and hematemesis (50.0 %) as form of upper digestive bleeding; also, the great size of the esophageal varicose veins was the main risk factor associated with the break (70.0 %) and, after the implementation of the endoscopic treatment, there was no second bleeding in almost all the patients (95.0 %). Conclusions: The application of this therapeutic procedure was satisfactory and it didn't cause any complication.

Impacto socioeconómico del Caulophyllum en pacientes con inmadurez cervical / Social and economic impact of Caulophyllum in patients with cervical immaturity

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 1 994 mujeres, ingresadas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider", de Santiago de Cuba, desde enero del 2011 hasta diciembre del 2012, con vistas a valorar el tratamiento con Caulophyllum en la maduración cervical y propiciar el trabajo de parto espontáneo antes de las 42 semanas o la respuesta positiva a la inducción, así como la determinación del impacto socioeconómico de este método. En la casuística disminuyeron las inducciones y cesáreas, a la vez que se incrementaron los partos eutócicos, lo cual garantizó una mejor calidad en la atención a las pacientes, con menos gastos de recursos materiales y capital humano, así como también con reducción de los costos hospitalarios.

A descriptive and cross sectional study of 1 994 women, admitted in "Tamara Bunke Bider" Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2011 to December, 2012, with the aim of evaluating the treatment with Caulophyllum in the cervical maturation and to propitiate the spontaneous childbirth before the 42 weeks or the positive response to the induction, as well as the determination of the socioeconomic impact of this method. The inductions and caesarean sections decreased in the case material, at the same time eutocic childbirths were increased, which guaranteed a better quality in the care to these patients, with less expenses of material resources and human capital, as well as with reduction of the hospital costs.

Influencia de las técnicas de alumbramiento activo y expectante sobre la hemorragia posparto / Influences of the expectant and active delivery techniques on the pospartum hemorrhage

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en el Hospital Materno Norte Docente Tamara Bunke de Santiago de Cuba desde enero hasta mayo del 2004, donde se comparó la técnica de alumbramiento activo con la expectante en 110 gestantes: 50 de ellas fueron tratadas con el citado método, que consistió en la administración de oxitocina profiláctica en los primeros 2 minutos después de la salida del hombro anterior, seguido de pinzamiento y sección del cordón, así como de expulsión de la placenta mediante tracción controlada; y otras 60 embarazadas en las que se aplicó el procedimiento expectante, sin administración de oxitocina profiláctica ni pinzamiento del cordón hasta que cesaron las pulsaciones y la placenta fue expulsada por esfuerzo materno. Todas las integrantes del primer grupo sangraron menos de 500 mL, independientemente de que padecieran alguna enfermedad o tendieran a sangrar, además de cortarse significativamente el tiempo del alumbramiento y resultar insignificantes los efectos indeseables con el proceder