Spontaneous bisphosphonate-related osteonecrosis of the left hemi-mandible: Similarities with phossy jaw.

Intravenous bisphosphonates (BP) play a key role in the treatment of bone metastases. As a long-term side effects BP, a form of avascular osteonecrosis of the jaw has been reported. Although, invasive oral local procedures are often present in clinical history of patients suffering from bisphosphonates-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ), about up to 50% of BRONJ are spontaneous. We report a case of a 68-year-old female with a spontaneous wide bone sequestration of the left mandibular body onset after infusion of zoledronic acid for 18 cycles for osseous metastasis due to metastatic anaplastic thyroidal carcinoma. Surprisingly the clinical aspects of the patient initially reminded us of the famous pathology described in 1899 called phossy jaw. This case is remarkable not only for the spontaneity of the osteonecrosis, but, above all, for the clinical similarity with cases of phossy jaw, described for the first time in the literature, thereby suggesting a potential common pathogenesis.

Oral cancer and dentists: knowledge, attitudes and practices in a South Colombian context

El cáncer bucal en Colombia tiene una letalidad estimada de 36.38 por ciento. La mayoría de los casos son diagnosticados en etapas tardías, siendo entonces la detección temprana y el control de factores de riesgo las herramientas más efectivas para su prevención. El objetivo de este trabajo fue evaluar, a través de un cuestionario, los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el cáncer bucal en un grupo de odontólogos del sur de Colombia.En una muestra de 93 odontólogos asistentes a un evento odontológico,se aplicó una encuesta confidencial, elaborada con base en estudios previos. Se encontró que la cuarta parte de losencuestados conocían que el carcinoma de células escamosas es la forma más frecuente de cáncer bucal, y que la leukoplasia y la eritroplasia son las dos lesiones más probablemente asociadasal cáncer bucal. La mayoría consideran que orientan adecuadamente a sus pacientes sobre lesiones orales sospechosas. Tres cuartas partes de los odontólogos consideraron que estaban preparados para explicar los riesgos del tabaquismo. Más de la mitad evalúan antecedentes personales de lospacientes con tumor y menos de un cuarto de ellos evalúan antecedentes familiares de cáncer. En general, se practica el examen bucal para diagnóstico de cáncer y casi la totalidad de los encuestados consideran importante mantenerse actualizado.Se encontró una correlación estadísticamente significativa entrela creencia de los odontólogos de estar adecuadamente preparados para realizar un adecuado examen físico, con el hecho de haber realizado un “Curso formal en los últimos 12 meses”. Este estudio reveló que el nivel de conocimientos y la aplicación de medidas preventivas por parte de los odontólogos, se convierten en una importante estrategia de salud pública para la reducción de la morbilidad y mortalidad del cáncer bucal.