ABSTRACT
Objetivo - Avaliar os diferentes critérios eletrocardiográficos (ECG) de sobrecarga atrial esquerda (SAE), mediante a comparaçäo com a dimensäo atrial esquerda obtida pela ecocardiografia. Métodos - Aamostra era composta de 273 pacientes com idade de 17 a 87 (média 49) anos, 115 homens, sendo brancos 95,5//, pretos 3,5// e pardos 1//, compreendendo cardiopatias diversas e pessoas sem evidência de doença cardíaca. Foram estudados os seguintes critérios eletrocardiográficos de SAE: a) porçäo terminal de P em V1 ò 0,04mmxs; b) duraçäo da porçäo terminal de P em V > 0,04s; c) profundidade da fase terminal de P em V1 ò 1mm; d) de P em D2 > 0,11s; e) P bimodal com distância interpicos ò 1mm; f) presença de fibrilaçäo atrial. O padräo ouro (para correlaçäo) foi a dimensäo do AE pela ecocarfiografia (> 40 mm = aumentada). Resultados - Observaram-se as seguintes eficiências diagnósticas: fibrilaçäo atrial - 88//, índice de Morris - 75//, negatividade de P em V1 ò 1mm - 74//, P bimodal ò 0,04s em D2 - 70//, negatividade de P em V1 > 0,04s - 64// e duraçäo de P em D2 - 46//. Conclusäo - O ECG mostrou-se útil para detecçäo de aumento atrial esquerdo, com limitaçöes que variaram conforme o critério considerado. Melhor acurácia mostraram a fibrilaçäo atrial e as alteraçöes de P em V1
Purpose - To compare the accuracy of left atrial enlargement (LAE) diagnosis made by electrocardiographic criteria with those obtained using M-mode echocardiography. Methods - We studied 273 patients age 17 to 87 (mean 49) years, 115 men, white 95,5%, black 3,5% mulattos 1%, with or withouth heart disease of different etiologies. The ECG criteria studied were: a) P terminal force in V1 , ³ 0,04 mmx s; b) P1 ,force in V1 , duration > 0,04s; c) P1 ,force in V1 depth ³ lmm; d) P wave notching in D2 with interpeak distance ³ 40ms; f) presence of atrial fibrillation. The gold-standard for LAE was leit atrial dimension > 40mm obtained by echocardiography. Results - The percentage of correct diagnosis were: atrial fibrillation (88%), Morris index (75%), Ptf V1 negativity ³ lmm (74%), notched P wave in D2 with interpeack distance ³ 0,04s (70%), Ptf V1 with duration > 0, 04s (64%/) and P wave duration in D2 > 0,11s (46%). Conclusion - Conventional ECG has limited value for detecting LAE. A higher correlation was found between atrial fi- brillation and changes in P wave in V1 and the echocargraphic LAE