ABSTRACT
El dengue clásico y la variedad hemorrágica de la infección se han convertido, en la última década, en un problema de salud venezolano que afecta con gran relevancia a la población infantil. En el Hospital Universitario de Caracas, mediante un estudio prospectivo de vigilancia activa de la enfermedad, se identificaron durante 14 meses, por la prueba serológica de ELISA, 98 niños con el virus dengue. Los pacientes ingresaron con diagnóstico presuntivo de la enfermedad. Fiebre fue el motivo de consulta preponderante. Fiebre, dolor abdominal y cefalea los síntomas más frecuentes y erupción maculopapular, petequias y hepatomegalia los signos físicos sobresalientes. Se demostró trombocitopenia en el 95 por ciento de los pacientes y hemoconcentración en el 59 por ciento. El 41 por ciento de los niños se clasificó como dengue clásico y el 59 por ciento como dengue hemorrágico. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente, recibieron hidratación hidrosalina y solo el 9 por ciento recibió concentrado plaquetario por dengue hemorrágico. El período de hospitalización fue de 525 días y el promedio de estancia de 5,36 días. Se aprecia en la muestra que las madres tienen un gran sentido de sospecha de la enfermedad y acuden con bastante prontitud a los centros hospitalarios en demanda de atención para sus hijos con fiebre
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dengue , Severe DengueABSTRACT
Se efectuó un estudio de vigilancia bacteriológica de los hemocultivos procedentes de pacientes hospitalizados, que fueron realizados en la Sección de Bacteriología del Hospital Universitario de Caracas, durante 17 meses. Se identificaron 415 pacientes con hemocultivos positivos. 55 por ciento sexo masculino y 45 por ciento femenino. De los Departamento de Medicina, Emergencia y Terapia Intensiva el 72 por ciento de los pacientes. Las bacterias gram-positivas se aislaron en el 45 por ciento de los pacientes, las gram-negativas en el 52 por ciento y las blastosporas gemantes en el 3 por ciento staphylococcus aureus se aisló en el 19 por ciento, seguido por staphylococcus coagulasa negativa (13 por ciento) y de klebsiella pneumoniae (9 por ciento). En esta parte del estudio se describe y analizan las bacterias gram-positivas identificadas. El staphylococcus aureus presentó estabilidad en las pruebas de sensibilidad antimicrobiana que se le efectuaron, en relación a evaluaciones anteriores; igual sucedió con las diversas cepas de estreptococos; en cambio los estafilococos coagulasa negativa y el pneumococo presentaron diversos niveles de disminución de la sensibilidad antimicrobiana a los antibióticos ß-lactámicos. Se concluye con la recomendación de mejorar la comunicación entre los departamentos clínicos y la Sección de Bacteriología del Hospital, a fin de optimizar el trabajo del equipo médico-microbiológico, cuando se atienden pacientes con infecciones severas que necesitan diagnósticos por hemocultivos