Analysis of the NMDA in focal cerebral ischemia in rats / Análisis del NMDA en isquemia cerebral focal en ratas

NMDAR (N-methyl-D-aspartate receptor) is one subtype of ionotrophic glutamate receptor which is extensively distributed in the central nervous system (CNS). In the mammalian CNS, NMDAR serves prominent roles in the pathophysiologic process of cerebral ischemia. This study aimed to investigate the pattern of expression of protein and gene of the excitatory neurotransmitter NMDAR in experimental focal cerebral ischemia and the hole of neuroprotection with hypothermia and ketoprofen. 120 rats were randomly divided into 6 groups (20 animals each): control - no surgery; sham - simulation of surgery; ischemic - focal ischemia for 1 hour, without reperfusion; ischemic + intraischemic hypothermia; ischemic + previous intravenous ketoprofen, and ischemic + hypothermia and ketoprofen. Ten animals from each experimental group were used to establish the volume of infarct. Transient focal cerebral ischemia was obtained in rats by occlusion of the middle cerebral artery with an intraluminal suture. The infarct volume was measured using morphometric analysis of infarct areas defined by triphenyl tetrazolium chloride and the patterns of expression of the protein and gene NMDA were evaluated by immunohistochemistry and quantitative real-time PCR, respectively. Increases in the protein and gene NMDA receptor in the ischemics areas were observed and these increases were reduced by hypothermia and ketoprofen. The increase in the NMDA receptor protein and gene expression observed in the ischemic animals was reduced by neuroprotection (hypothermia and ketoprofen). The NMDA receptor increases in the ischemic area suggests that the NMDA mediated neuroexcitotoxicity plays an important role in cell death and that the neuroprotective effect of both, hypothermia and ketoprofen is directly involved with the NMDA...

NMDAR (N-metil-D-aspartato) es un tipo de receptor de glutamato ionotrópico y está ampliamente distribuido en el sistema nervioso central (SNC). En el SNC de mamíferos, NMDAR se destaca de manera importante en el proceso fisiopatológico de la isquemia cerebral. Este estudio tuvo como objetivo investigar el patrón de expresión de proteínas y genes para el NMDA neurotransmisor excitatorio experimental de la isquemia cerebral focal y el vacío en la neuroprotección con hipotermia y ketoprofeno. Se dividieron 120 ratas aleatoriamente en grupos de 6 animales cada uno (20): Control - sin cirugía; Sham - simulación de cirugía; isquémicas - isquemia focal durante 1 hora, sin reperfusión isquémica; hipotermia intra-isquémica; isquemia; previa aplicación de ketoprofeno intravenoso, e hipotermia isquémica y ketoprofeno. Diez animales de cada grupo experimental fueron utilizados para establecer el volumen de infarto.La isquemia cerebral focal transitoria fue obtenida en ratas mediante oclusión de la arteria cerebral media con una sutura intraluminal. El volumen de infarto fue medido mediante análisis morfométrico de las áreas de infarto definidas por cloruro de trifenil tetrazolio y patrones de expresión de la proteína y el gen de NMDA, fueron evaluados por inmunohistoquímica y PCR cuantitativa en tiempo real, respectivamente. Se observaron aumentos en la proteína y en el gen del receptor de NMDA en las áreas isquémicas y estos aumentos fueron reducidos por la hipotermia y ketoprofeno. El aumento de la proteína del receptor de NMDA y la expresión génica observada en los animales isquémicos fue reducido mediante hipotermia y ketoprofeno. Los aumentos del receptor de NMDA en el área isquémica sugiere que la neuro excitotoxicidad mediada por NMDA desempeña un papel importante en la muerte celular y que el efecto neuroprotector de ambos, hipotermia y ketoprofeno está directamente relacionado al NMDA...

Swelling mitocondrial em amostras teciduais de gatos submetidos à oclusäo da artéria cerebral média / Mitochondrial swelling in tissue samples of cats submited to oclusion of middle cerebral artery

A isquemia cerebral tem sido largamente estudada com intuito de se obter medidas terapêuticas eficazes que minimizem seus efeitos, visto que uma grande quantidade de pacientes, clínicos ou cirúrgicos, apresentam conseqüências freqüentemente irreversíveis da mesma. A escolha de um modelo experimental satisfatório a fim de nortear pesquisas com agentes neuroprotetores tem sido a base desses estudos. No presente trabalho foi escolhido o gato como modelo experimental de isquemia e a avaliaçäo foi realizada através do swelling mitocondrial. Os trinta e dois animais utilizados neste experimento, foram divididos em quatro grupos distintos, cada qual com dez animais sendo submetido a um tempo de isquemia, que aumentou progressivamente (15, 30 e 60 minutos), exceto no último grupo com dois animais e que näo foi submetido a nenhum procedimento isquemiante. Foram observadas alteraçöes evidentes nas curvas de swelling mitocondrial energizado nos animais submetidos a 60 minutos de isquemia, quando se comparou amostras do lado isquêmico em relaçäo ao controle, isto ficou ainda mais claro quando se adicionou o antibiótico Alameticina durante os ensaios laboratoriais do swelling mitocondrial. Foi possível chegar às seguintes conclusöes: o swelling funciona como indicador de diferenciaçäo mitocondrial entre diversos tecidos; a mitocôndria do cérebro, quando exposta ao efeito da Alameticina, apresenta uma sensibilidade diferenciada em relaçäo às dos outros tecidos; a mitocôndria do cérebro submetido a isquemia durante 60 minutos se torna mais sensível à Alameticina; e finalmente, as mitocôndrias do cérebro apresentam uma instalaçäo extremamente rápida da reversäo do swelling.

Erosao da base do cranio em pacientes portadores de neurocisticercose com fistula liquorica e pneumencefalo espontaneo. Relato de 2 casos. / Skull basis erosion in patients with neurocysticercosis with cerebrospinal fluid fistula and spontaneuous pneumoencephalus. Report of 2 cases

Os autores relatam os casos de 2 pacientes portadores de hidrocefalia por neurocisticercose, submetidos a derivacoes ventriculo-peritoneais e postoriormente tratados com praziquantel (50 mg/kg/dia durante 21 dias), e que apresentaram surtos de ativacao da doenca apos este tratamento. Ambos, um deles 3 meses e outro 1 anos e 3 meses apos a derivacao, apresentaram fistulas liquoricas nasais e as radiografias e tomografia computadorizada do cranio mostraram erosao da fossa craniana anterior e pneumencefalo espontaneo.Concomitantemente os pacientes apresentaram piora do nivel de consciencia, apatia e confusao mental.As derivacoes foram revisadas mas nao houve resolucao das fistulas liquoricas. Ambos foram submetidos a correcao das fistulas por abordagem subfrontal (intra e extradural). Um deles foi reoperado por recidiva da fistula. Os 2 pacientes desenvolveram complicacoes infecciosos pos-operatorias ventriculite, meningite e pneumonia) e faleceram em virtude destas, 2 e 3 meses apos a correcao da fistula. A erosao ossea na neurocisticercose e rara e a fistula liquorica e o pneumencefalo consequentes nao foram relatados na literatura consultada. Os possiveis mecanismos das lesoes sao discutidos

Aderencia do cateter atrial a veia jugular interna em derivacao ventriculo-atrial. / Adherence of the atrial catheter to internal jugular vein in ventriculoatrial shunt. A case report

O caso relatado refe-se a uma crianca hidrocefalica tratada com derivacao ventriculo-atrial e que, 6 anos e 6 meses apos revisao para alongamento do cateter atrial, apresentou firme aderencia deste a veia jugular interna, no ponto da conexao para o alongamento do cateter (proximo a juncao com a subclavia). Para a retirada do mesmo, foi necessaria a disseccao completa e a ligadura da veia jugular interna. A revisao da literatura mostrou 1 caso relatado com fixacao do cateter na veia cava, sem que houvesse conexao no local

Aumento de tamanho de um pequeno aneurisma documentado por angiografia e autopsia. (Relato de caso). / Enlargement of a \"Minute Aneurysm\" documented by angiography and autopsy.(Case report)

Os autores relatam o caso de uma paciente de 25 anos que foi acometida por 2 episodios de hemorragia subaracnoidea por ruptura de 2 aneurismas, tendo sido o crescimento de 1 deles documentado angiograficamente e confirmado na autopsia. Sao feitos comentarios sobre a conduta seguida quando existem pequenos aneurismas assintomaticos

Atrofia cerebral localizada determinada por compressao da camara de valvula de derivacao ventriculo - peritoneal malposicionada. (Relato de caso). / Localized cerebral atrophy due to compression by a malpositioned ventriculo-peritoneal shunt. (Case report)

O caso descrito e o de uma crianca hidrocefalica de 4 meses de idade que apresentou uma complicacao pouco frequente, devida a derivacao ventriculo-peritoneal (conjunto Pudenz) malposicionada. A camara foi alojada no vertice lateral da fontanela.Dois meses apos, a crianca retornou com aumento exagerado do perimetro cefalico e, a inspeccao, verificou-se que a camara se encontrava inteiramente sobre a fontanela, fora da superficie ossea, sem apoio para a compressao. A exploracao cirurgica mostrou que a camara havia comprimido o cortex cerebral subjacente, causando atrofia no local onde ficou alojada. A area de atrofia foi posteriormente documentada atraves de ventriculografia. As causas provaveis que levaram a complicacao sao discutidas

Ventriculografia com Dimer-X em pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensao intracraniana por hidrocefalia obstrutiva. Consideracoes sobre tratamento cirurgico. / Dimer-X ventriculography in patients with neurocysticercosis presenting intracranial hypertension due to obstructive hydrocephalus. Considerations on surgical treatment

Os autores estudaram as ventriculografias (realizadas com Dimer-X) de 18 pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensao intracraniana por hidrocefalia obstrutiva. O sistema ventricular encontrava-se bloqueado parcial ou completamente em todos os casos, no IVo. ventriculo ou aqueduto cerebral. Os pacientes foram subdivididos em 3 grupos, de acordo com as caracteristicas da obstrucao. 1 - Obstrucao do forame de Magendie com os recessos laterais, fastigio e porcao inferior do ventriculo ora bem delimitados, ora nao contrastados ou irregulares, sem evidencia de processo expansivo (obstrucao inflamatoria). 2 - Obstrucao inflamatoria do Magendie com a presenca de processos arredondados, regulares e livres no interior do ventriculo. 3 - Obstrucao por processo arredondado bem delimitado e com contorno regular, as vezes movel, que ocupa o ventriculo parcial ou totalmente. Associadas as obstrucoes, foram observadas em varios casos falhas de enchimento regulares, arrendondadas, moveis ou nao, no interior dos ventriculos laterais, IIIo. ventriculo e aqueduto cerebral e/ou irregularidades nas paredes destes ventriculos. Os autores discutem a importancia do estudo completo das cavidades ventriculares nestes pacientes e a conduta terapeutica adotada (exereses de cisticercos ou derivados liquoricas), baseada nos achados ventriculograficos

Fistula liquorica pela cicatriz umbilical como complicacao de derivacao ventriculo-peritoneal. Relato de 2 casos. / Cerebraspinal fluid fistula through umbilical cicatrix as a complication of ventriculoperitoneal shunt. Report of 2 cases

Os autores relatam 2 casos de criancas hidrocefalicas tratadas com derivacao ventriculo-peritoneal, que apresentaram fistula liquorica pela cicatriz umbilical, que surgiram, 14 e 10 meses apos a instalacao do sistema de derivacao. Em 1 caso houve extrusao do cateter pela cicatriz umbilical. As condutas terapeuticas pertinentes sao discutidas em comparacao com a literatura