Cancer gástrico: perfil epidemiológico 2001-2007 en lima, Perú / Gastric cancer: epidemiological profile 2001-2007 in lima, Peru

OBJETIVO: Describir y comparar las características socio-demográficas y los estilos de vida de pacientes con cáncer gástrico versus un grupo control con otros desórdenes gástricos importantes, en centros de salud de referencia en Lima, Perú. METODOS: Estudio caso-control pareado por sexo y edad +2 años. Tiempo: Setiembre 2001 a noviembre 2007. Encuesta a 96 casos con cáncer gástrico y a 96 controles. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en raza, estado conyugal, exposición a polvo de minerales, polvo de madera o de metales; consumo de alcohol, tabaco, carnes rojas, agregar sal a los alimentos, o temperatura elevada de los mismos. Se identificó lesión en el antro gástrico en 87,5% de los controles y 73% de los casos, siendo el adenocarcinoma tubular el tipo histológico más frecuente entre los casos (56%). No hubo antecedente familiar de cáncer en 85% de los casos y 59% de los controles, con diferencia significativa. En los casos se encontró baja escolaridad en las madres y padres de los casos en los casos (OR 3,9, 3,49 y 3,75, respectivamente), también en el consumo de frutas o vegetales, leche y queso en menos de una vez por día (OR 2,3, 2,57 y 2, 9 respectivamente), así mismo en el tipo de combustible para cocinar (leña, carbón o kerosene OR 5,25) y no usar refrigerador para la conservación de alimentos (OR 8,4). CONCLUSIONES: El perfil de un paciente con cáncer gástrico fue proceder de la sierra (+ 3000 msnm) y selva; condición socioeconómica baja (baja educación); bajo consumo de frutas, vegetales y leche; así como el uso de leña, carbón o kerosene para cocinar y falta de refrigerador para la conservación de los alimentos. El principal diagnóstico histológico entre los casos fue el adenocarcinoma tubular.

OBJECTIVE: To Describe and compare the demographic and social characteristics as well as lifestyles of patients with gastric cancer against patients with other important gastric disorders, who attended at main reference health services in Lima, Peru. METHODS: Case control study, matched by sex and age + 2 years, applying a questionnaire to 96 cases with gastric cancer, and to 96 controls from September 2001 to November 2007. RESULTS: There were no significant differences about ethnicity; marital status; exposure to minerals, wood, and metal dusts; tobacco and alcohol; red meat consumption; salt addition; food temperature. 87, 5% of the control group had lesions in the gastric antrum, and 73% of cases group had a tubular adenocarcinoma (56%) in the gastric antrum. There was no family history of cancer in 85% patients of cases group and 59% of controls, (with significant difference). There were significant differences in low scholarship level of cases, as well as for their mothers and fathers (OR 3.75, 3.9, and 3.49 respectively), fruit or vegetables intake, milk or cheese consumption (minus of once a day) (OR 2, 3, 2, 57 and 2, 9 respectively), type of fuel for cooking (firewood, charcoal, and kerosene OR 5, 25), lack of use of refrigerator (OR 8, 4). CONCLUSIONS: The profile of a gastric cancer patient was to proceed from the Andean zone (high altitude +3000 meters over sea level) and jungle, low education level (low socioeconomic level), low consumption of fruits, vegetables and milk, use of firewood, charcoal, or kerosene to cook, and no use of refrigerator. The most frequent histological diagnosis in the case group was tubular adenocarcinoma.

Comparación de los hallazgos histopatológicos entre las biopsias de la mucosa gástrica no neoplásica de pacientes con cáncer gástrico y las biopsias de la mucosa gástrica de pacientes dispépticos sin cáncer gástrico / Comparison of the histological findings among the biopsies of anon-cancerous gastric mucous of patients with gastric cancer and the biopsies of the gastric mucous of dyspeptic patients without gastric cancer

Las biopsias de la mucosa gástrica no neoplásica de 46 pacientes con cáncer gástrico y las biopsias gástricas de 59 pacientes con dispepsia sin cáncer gástrico fueron evaluadas por un mismo patólogo, sin conocer de que grupo procedían, para establecer los hallazgos histopatológicos. Se compararon los resultados de ambos grupos. Se encontró que la presencia de metaplasia intestinal era significativamente mayor en los pacientes con cáncer gástrico que en los pacientes sin neoplasia (54,3 por ciento y 25,4 por ciento respectivamente) (p=0,001). Además en los pacientes con cáncer gástrico con metaplasia intestinal, ésta era metaplasia completa en un 80 por ciento de los casos. Se evaluó un número de variables usando regresión logística, encontrándose que la presencia de metaplasia completa, atrofia gástrica e hipertrofia de la vacuola mucinógena correlacionan con la presencia de cáncer gástrico (p=0,0159 0,0080 y 0,0280 respectivamente ). La presencia de H. pylori fue similar en ambos grupos. El estudio se realizó entre noviembre de 1997 y noviembre de 1998 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y el Instituto Nacional de enfermedades Neoplásicas.