Associaçäo de dipivefrin a pacientes usuários de pilocarpina e maleato de timolol / Addition of dipivefrin for users of pilocarpine and timolol maleate

Objetivo: Avaliar a açäo hipotensora do cloridrato de dipivefrin 0,1 por cento em olhos de pacientes usuários de pilocarpina 2 por cento e maleato de timolol 0,5 por cento. Métodos: Em um estudo prospectivo, 26 pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto usuários de pilocarpina 2 por cento de 4/4 h e maleato de timolol 0,5 por cento de 12/12 h foram submetidos a 5 medidas de PIO às 8, 10, 12, 14, 16 h. Duas semanas após a introduçäo de dipivalil epinefrina 0,1 por cento de 12/12 h em um dos olhos, novs medidas de PIO foram realizadas nos mesmos horários. Resultados: Após a introduçäo de dipinefrin observamos reduçäo significativa das pressöes intra-oculares medidas em todos os horários (1,49 ñ 2,36 mmHg, p = 0,003). Näo observamos diferença estatisticamente significante quando comparamos a variabilidade, o pico pressórico e o número de indivíduos com PIO > 21 mmHg pré e pós tratamento com dipivefrin. Apenas 8 pacientes apresentaram reduçäo de PIO superior a 15 por cento. Conclusöes: Apesar das reduçöes da PIO serem estatisticamente significantes, o efeito adicional do dipivefrin em pacientes utilizando pilocarpina e maleato de timolol é clinicamente relevante em apenas um terço dos pacientes.

Perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos com visäo sub-normal / Computerized perimetry in sub-normal vision glaucomatous patients

O objetivo deste estudo é analisar a possibilidade da utilização da perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos com acuidade visual inferior à 200/400. Foram examinados 33 olhos de 33 pacientes (21 com AV = CD e 12 com AV = MM), utilizando-se o programa 24-2 do perímetro da Humphrey, inicialmente com estímulo III e depois com estímulo V. Doze pacientes não conseguiram realizar nenhum dos exames (todos com AV = MM). Dezenove pacientes conseguiram realizar os dois exames, enquanto dois pacientes que realizando o exame com estímulo V. A conclusão deste estudo é que é possível a realização da perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos com defeitos avançados de campo visual e AV inferior à 20/400.