Medición del metabolismo de la glucosa en pacientes con miocardiopatía dilatada mediante tomografía de emisión de positrones con 18F-FDG: experiencia inicial / Measurement of glucose metabolism in patients with dilated cardiomyopathy by 18F-FDG PET

Introducción. La Fluor-18 deoxiglucosa (18F-FDG) ha sido utilizada en múltiples estudios para determinar la tasa de utilización de la glucosa en condiciones normales y patológicas. Actualmente se sabe que en la insuficiencia cardiaca el patrón metabólico se encuentra alterado. Materiales y métodos Se realizó medición del metabolismo glucocídico en 4 portadores de miocardiopatía dilatada y en 3 sujetos sanos, todos bajo una carga de hidratos de carbono vía oral (75gr). Se adquirieron imágenes dinámicas de tórax. La captación miocárdica se estimó a partir de las curvas tiempo-actividad en aurícula y ventrículo izquierdo utilizando el análisis gráfico de Patlak. Resultados. Los siete pacientes estudiados son de sexo masculino. La tasa de captación de la 18F-FDG para el grupo de pacientes con miocardiopatía dilatada fue 1,31 +/- 0,2 versus 1,26 +/- 0,37 ml/100gr/min en el grupo control. Conclusión. La medición del metabolismo cardiaco de la glucosa por medio de 18F-FDG PET es posible de realizar en un servicio clínico, permitiendo de esta forma determinar la repercusión fisiológica y los cambios del metabolismo miocárdico en diversas enfermedades además de la evaluación de terapia.

Introduction. Fluorine18 deoxyglucose (18F-FDG) has been used in numerous studies to determine the cardiac rate of glucose metabolism in normal and pathological conditions. It is known that during heart failure the metabolic pattern is altered. Patlack’s graphical analysis allows the assessment of heart muscle glucose consumption in patients with non-ischaemic heart failure and normal subjects. Methods. Standardized measurement of glucose metabolism was performed in four patients with dilated cardiomyopathy and three healthy subjects. All subjects received an oral load of carbohydrates (75gr) previous to scanning. Dynamic images of the thorax were acquired. Myocardial uptake was estimated from time-activity curves in the atrium and left ventricle using Patlack’s graphical analysis. Results. All subjects studied were male. 18F-FDG uptake rate for the group with dilated cardiomyopathy was 1.31 +/-0.2, versus 1.26 +/- 0.37 ml/100gr/min in the control group. Conclusion. Measurement of cardiac glucose metabolism by 18F-FDG PET is feasible in a clinical service, allowing impact evaluation of physiologic and metabolic changes in the myocardium in different pathologic scenarios in addition to therapy assessment.