Doença hepática alcoólica em Caxias do Sul / Alcoholic liver disease in Caxias do Sul

Motivados por um dos maiores coeficientes de mortalidade por cirrose alcoólica do Brasil, observado na cidade de Caxias do Sul, os autores estudaram 81 etilistas crônicos deste local, avaliando os padröes de ingestäo alcoólica (quantidade, duraçäo e uso contínuo), o quadro clínico, testes hepáticos, a laparoscopia e a biópsia hepática com estudo histológico. relatam incidência maior do sexo masculino em relaçäo ao feminino (5:1), predominância de casos entre a quarta e a sexta décadas de vida, com média de 46,2 anos, longa história de ingestäo alcoólica (91,5 por cento dos pacientes bebiam há mais de dez anos) e com quantidades grandes (98,5 por cento ingeriam mais do que os valores considerados de risco para o desenvolvimento de hepatopatia crônica grave). O quadro clínico foi variável desde sintomas vagos até quadros graves e o dado mais encontrado foi a hepatomegalia (64 por cento). No exame histológico, o achado mais encontrado foi a esteatose (presente em 68 por cento dos casos e sendo o diagnóstico principal em 30 por cento), seguida da cirrose em 27 por cento dos pacientes; a hepatite alcoólica foi encontrada em 13,5 por cento e a fibrose centrolobular em 21 por cento

Influência psicossocial nas alteraçöes orgânicas / Psychosocial influence in organic changes

Os autores fazem uma revisao bibliográfica acerca dos principais fenômenos psicossomáticos encontrados na clínica médica. Visam a estabelecer a existência de uma correlaçao entre os fenômenos psicossociais e alteraçoes estruturais e funcionais do organismo, além de ressaltar a importância da relaçao médico-paciente na compreensao do doente como um todo unidade mente-corpo. O ser total participa, senao como causa, pelo menos como conseqüência de qualquer alteraçao somática ou psíquica. Os estados emocionais podem perturbar o funcionamento de qualquer órgao e sao tao capazes de determinar modificaçoes quanto os estímulos físicos, produzindo distúrbios funcionais que, pela sua continuidade e intensidade, podem resultar nas lesoes estruturais, cabendo ao médico, para um perfeito conceito e diagnóstico da doença em geral, além de conhecimentos de patologia, a capacidade de reconhecer o paciente como uma pessoa humana e a doença como um aspecto da conduta.

Tumores gástricos: estudo retrospectivo de 12.787 endoscopias digestivas: revisäo de 10 anos / Gastric tumors: retrospective study of 12787 digestive system endoscopies: ten years of review

Os autores analisaram 12.787 endoscopias digestivas altas num período de 10 anos (janeiro de 1985 a julho de 1994). Nessas, foram encontrados 134 tumores gástricos, perfazendo um índice de 1,05 por cento. A análise estatística anual propiciou observar a diminuiçao da incidência do tumor gástrico com o passar dos anos, em relaçao ao número total de endoscopias, situaçao essa também descrita em outros países. Esse decréscimo, entretanto, nao foi observado no coeficiente de mortalidade. Existe maior probabilidade de se encontrar tumor gástrico na faixa dos 50 aos 80 anos, sendo a sétima década a mais observada em nosso estudo. Em relaçao à prevalência entre os sexos, observamos uma proporçao de quase 2 para 1 (1,73:1), entre o sexo masculino e feminino, respectivamente. A classificaçao macroscópica mais observada foi o Tipo Borrmann III e microscopicamente o Adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Alcoolismo em Caxias do Sul / Alcoholism in Caxias do Sul

Os autores estudam aos padroes de consumo de bebidas alcoólicas através do resultado das entrevistas efetuadas numa amostra de 1000 pessoas da cidade de Caxias do Sul, motivados pelos elevados índices de mortalidade por cirrose observados. Analisam dados, como relato positivo de ingesta alcoólica, freqüência, duraçao e quantidade de etanol ingerido. Observaram o uso de álcool bastante freqüente, com continuidade e em quantidades consideradas de risco, que justificam, pelo menos em parte, as taxas de mortalidade descritas.

Carcinoma de vesícula biliar: incidência em 10 anos / Gallbladder carcinoma: incidence in 10 years

Estudou-se, retrospectivamente, a incidência do carcinoma de vesícula biliar nas colecistectomias e biópsias vesiculares realizadas em dez anos (1983-1992), na regiao de Caxias do Sul. Os dados encontrados mostraram uma incidência média de 3.1 casos por ano e uma proporçao de 0.8 por cento de carcinoma de vesícula biliar em relaçao às colecistectomias e biópsias de vesícula. houve prevalência do sexo feminino numa proporçao de 7:1 e, da idade média de 64 anos. Encontrou-se o adenocarcinoma como tipo histológico, com predomínio de casos em fases avançadas. De um modo geral, os dados foram sobreponíveis aos citados na literatura para outras regioes.