ABSTRACT
INTRODUCTION: Cholecystocolic fistula is a rare complication of gallbladder disease. Its clinical presentation is variable and nonspecific, and the diagnosis is made, mostly, incidentally during intraoperative maneuver. Cholecystectomy with closure of the fistula is considered the treatment of choice for the condition, with an increasingly reproducible tendency to the use of laparoscopy. AIM: To describe the laparoscopic approach for cholecystocolic fistula and ratify its feasibility even with the unavailability of more specific instruments. TECHNIQUE: After dissection of the communication and section of the gallbladder fundus, the fistula is externalized by an appropriate trocar and sutured manually. Colonic segment is reintroduced into the cavity and cholecystectomy is performed avoiding the conversion procedure to open surgery. CONCLUSION: Laparoscopy for resolution of cholecystocolic fistula isn't only feasible, but also offers a shorter stay at hospital and a milder postoperative period when compared to laparotomy. .
INTRODUÇÃO: A fístula colecistocólica é rara complicação das doenças calculosas do trato biliar. Sua apresentação clínica é variável e inespecífica, sendo o diagnóstico realizado, na maioria das vezes, incidentalmente durante o intraoperatório de sua causa base. A colecistectomia com fechamento da fístula é considerada o tratamento de escolha para a condição, sendo a videolaparoscopia cada vez mais reprodutível. OBJETIVO: Descrever a abordagem laparoscópica da fístula colecistocólica e ratificar a sua factibilidade mesmo diante da indisponibilidade de instrumentos mais específicos. TÉCNICA: Após dissecção da comunicação e secção do polo vesicular, a fístula é exteriorizada por uma cânula adequada e rafiada manualmente. Reintroduzido o segmento colônico na cavidade, a colecistectomia é realizada evitando-se a conversão do procedimento para a operação aberta. CONCLUSÃO: A videolaparoscopia para resolução de fístula colecistocólica é viável, com menor tempo de internação hospitalar e melhor pós-operatório quando comparada à laparotomia. .
Subject(s)
Humans , Biliary Fistula/surgery , Colonic Diseases/surgery , Gallbladder Diseases/surgery , Intestinal Fistula/surgery , LaparoscopyABSTRACT
A atresia esofágica consiste em ausência de continuidade da luz esofágica, total ou parcial, podendo ou não ter comunicação com a traquéia. O diagnóstico precoce assumepapel importante na abordagem da atresia de esôfago. Apresenta-se caso de recém-nato que obteve diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica e complicações respiratórias. Foi realizado, com sucesso, o tratamento cirúrgico definitivo utilizando a via extrapleural, pela incisão de Marchesi. O objetivo do trabalho é demonstrar a importância do diagnóstico precoce e transferência adequada da criança.
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Esophageal Atresia/surgery , Tracheoesophageal Fistula , Amikacin , Ampicillin , Esophagoscopy , UltrasonographyABSTRACT
A hernia esquiática é a mais rara entre todas as hérnias. A sintomalogia é escassa, exceto quando evolui com complicações. O diagnóstico pré-operatório é difícil o tratamento cirúrgico é indicado devido ao risco de estrangulamento visceral. Os autores relatamo caso de jovem do sexo masculino com massa na região glutea direita indolorà palpação com diagnóstico de hérnia isquiática.