Apendicitis aguda en inicio de trabajo de parto. Reporte de caso / Acute appendicitis atthe onset of labor.A Case Report

Apendicitis aguda es la secuencia de inflamación, perforación, formación de absceso y peritonitis, causado con mayor frecuencia por obstrucción del lumen apendicular. La apendicitis es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo. Su incidencia puede ser variable y se presenta con mayor proporción durante el primer y segundo trimestre de gestación. Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad, con 36 semanas de gestación. Se diagnostica abdomen agudo quirúrgico y posible apendicitis aguda complicada. En sala de operaciones se confirma diagnóstico de apendicitis aguda complicada, revelando un plastrón apendicular y evolución favorable. Durante la gestación el diagnóstico de la apendicitis es difícil debido a los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen, por lo que recalcamos la importancia de describir esta condición en el embarazo. Palabras Clave: apendicitis; embarazo; abdomen agudo.

Acute appendicitis is the sequence of inflammation, perforation, abscess formation and peritonitis, most frequently caused by obstruction of the appendicular lumen. Appendicitis is the most frequent non-obstetric surgical pathology in pregnancy. Its incidence can be variable and occurs with a greater proportion during the first and second trimester of pregnancy. The case of a 34-year-old patient with 36 weeks of gestation is presented. Surgical acute abdomen and possible complicated acute appendicitis are diagnosed. In the operating room, the diagnosis of acute appendicitis was confirmed, revealingan appendiceal plastron and favorable evolution. During pregnancy, the diagnosis of appendicitis is difficult due to the anatomical and physiological changes thatoccur, so we emphasize the importance of describing this condition during pregnancy. Key Words:appendicitis; pregnancy; acute abdomen.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre bioseguridad en unidades de cuidados intensivos de dos hospitales de Lima-Per£ 2008 / Knowledge, attitudes and practices on biosafety in intensive care units in two hospitals from Lima, Peru 2008

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y las prácticas (CAP) sobre bioseguridad del personal de salud de las unidades de cuidados intensivos (UCI) de dos hospitales de Lima, Perú. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en las UCIs de los hospitales Nacionales Dos de Mayo e Hipólito Unanue. Se desarrolló un instrumento de recolección de datos conformado por 27 ¡tems (KR-20=0.81) el cual se aplicó a médicos, enfermeras y técnicos de enfermer¡a. Resultados: Apreciamos que el 63.3% del personal tuvo un nivel de conocimientos bueno, el 95% actitudes favorables y el 47.5% buenas prácticas, no se encontr¢ personal con un nivel de pr cticas deficiente. No existieron diferencias entre grupos profesionales. Solo se encontró una correlación moderada entre las prácticas y el nivel de conocimientos (r=0,46; p<0,001), no se encontró correlación significativa entre las prácticas y las actitudes. Conclusiones: Encontramos que el nivel de CAP es mayor a lo reportado en la literatura nacional, sin embargo existieron ciertas deficiencias que deben ser resueltas con programas de capacitaci¢n en normas de bioseguridad con el fin de reducir la prevalencia de infecciones intrahospitalarias en UCI.

Objective: To determine the level of knowledge, attitudes and practices (KAP) on biosafety of the health care providers of intensive care units (ICUs) in two hospitals from Lima Peru. Methods: Cross sectional study performed at ICUs from Hospitals Dos de Mayo and Hipolito Unanue - Lima, Peru. An instrument of data collection was developed conformed by 27 items (KR-20 = 0,81), which was applied to physicians, nurses and health technicians. Results: We appreciate that 63,3% of staff had a good knowledge level, 95% of them favorable attitudes and 47,5% had good practices, and there were no staff with a level of poor practices. No differences between professional groups. There was only a moderate correlation between the practices and knowledge level (r=0,46; p <0,001), no correlation was found between the practices and attitudes. Conclusions: We found a higher level of KAP than the one reported in the national literature. However, there were some deficiencies that should be resolved with training programs in biosafety regulations in order to reduce the prevalence of nosocomial infections in ICUs.